專家：出現(xiàn)高燒不退,、嘔吐等癥狀,，應(yīng)帶患兒到縣級以上醫(yī)院就診

手足口病作為兒童常見傳染病已眾所周知,。昨天,，記者從省衛(wèi)生廳了解到,，截至4月26日,，全省手足口病發(fā)病數(shù)比去年同期升高115.93%,，且有6例死亡病例。專家表示,，當(dāng)手足口病患兒出現(xiàn)高燒不退,、嘔吐、易驚,、四肢抖動或低頭困難,、嗜睡、下肢涼等癥狀時,，應(yīng)帶患兒就診縣級以上醫(yī)院,。

省疾控：死亡病例增多與病毒種類變化有關(guān)

截至4月26日，我省今年共發(fā)現(xiàn)手足口病17577例,，其中重癥病例139例,，死亡病例6例。發(fā)病數(shù)比去年同期升高了115.93%,，重癥病例升高了49.46%,。重癥病例分布在13個州市，死亡病例分布在6個縣（市）,，分別為保山隆陽區(qū),、紅河蒙自縣、曲靖羅平縣,、個舊市,、曲靖陸良縣、文山市，從目前情況看,，病例還未出現(xiàn)聚集性,，屬于散發(fā)狀態(tài)。

省衛(wèi)生廳疾控局局長胡守敬表示,，手足口病屬常見多發(fā)病,，一年四季都可能發(fā)生，但與往年不同的是,，今年從1月1日至4月26日,，每天都有病例報告,。據(jù)悉,，4月份以來，隨著氣候的變化,，病例上升比較快,。“今年死亡病例增多與手足口病的病毒種類變化有很大關(guān)系，今年實驗室檢測了506例病毒毒株,，發(fā)現(xiàn)由EV71引起病例占到了53.7%,，薩奇病毒A16型占到了12.85%，其他腸道病毒占33.5%,，和其他病毒相比,，EV71更容易引起重癥病例，因此今年疫情防控形勢不容樂觀,。”

據(jù)了解,，近期，省衛(wèi)生廳和教育廳還將聯(lián)合下發(fā)加強(qiáng)中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的通知,，特別要加強(qiáng)手足口病等,，要求學(xué)校加強(qiáng)晨檢午檢、食品衛(wèi)生,、飲用水衛(wèi)生等工作,。

市疾控：散居兒童發(fā)病數(shù)比托幼兒童多一倍

昆明市疾控中心急傳科科長周洋介紹，今年手足口病發(fā)病人數(shù)從1月起較往年有小幅增加,，2月-3月開始明顯上升,，尤其是三月下旬，疫情增長幅度非常明顯,。這意味著,，以往4到6月為高峰期的手足口病，今年提前到來,。

以昆明市為例,，2011年昆明市手足口病以腸道病毒71型感染為主，2012年以柯薩奇病毒A16型感染為主，今年目前兩者病源感染差距不大,，腸道病毒71型感染略多,。該病發(fā)病群體以5歲以下的散居兒童和托幼兒童為主，今年昆明市散居兒童發(fā)病數(shù)比托幼兒童多一倍,。

周洋分析,，隨著氣溫的回暖，病毒,、細(xì)菌也開始變得活躍,，同時，人們的活動范圍逐漸擴(kuò)大,，使得受感染的幾率增加,。且春天氣溫變化快，免疫力較差的人群很容易被疾病侵犯,。

據(jù)悉,，為做好手足口病防控工作，昆明市早在今年2月中旬,，便下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)全市手足口病防控的預(yù)警信息》,，要求各縣區(qū)高度重視手足口病疫情態(tài)勢，并根據(jù)手足口病多發(fā)于嬰幼兒的特點,，做好幼兒園,、中小學(xué)的晨檢工作，避免聚集性疫情發(fā)生,。

醫(yī)院：錯過最佳治療時機(jī),，兩例轉(zhuǎn)診危重患兒死亡

昨天，記者走訪了昆明市兒童醫(yī)院和昆醫(yī)附一院,，兩家醫(yī)院作為收治手足口病重癥患兒定點收治醫(yī)院,，都預(yù)留了一定床位用于接受急癥、重癥,、危重癥患兒的治療,。同時，昆明市三院,、省傳染病院及其他定點醫(yī)院和后備醫(yī)院也已經(jīng)做好準(zhǔn)備,，預(yù)留收治手足口病患兒的病床。

上午9點,，昆明市兒童醫(yī)院發(fā)熱門診已排起了長隊,，由于患者太多，有的已找不到床位,。記者了解到,，醫(yī)院內(nèi)一科從一月份就開始接診手足口病患兒,，其中不乏危重患兒。據(jù)醫(yī)生介紹,，從今年1月1日至4月26日,，內(nèi)一科共接收345名住院手足口病患兒，其中有兩例死亡病例,。目前有307名住院患兒已經(jīng)治愈出院,。

據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，今年從1月到3月,，醫(yī)院接收的住院手足口病患兒中重癥患兒有123名,，危重患兒達(dá)到69人。而去年,，1月至4月,，手足口病患兒的重癥患兒有115名，危重患兒只有39人,，死亡病例1例,。

內(nèi)一科醫(yī)師柳瓊表示,，本月5日的死亡病例是一名11個月大的男嬰,，患兒來就診時已在當(dāng)?shù)卮_診為手足口病，并已在當(dāng)?shù)卦\所接受治療,。“可能由于當(dāng)時在診所診療時,，醫(yī)師并未意識到患兒的病情嚴(yán)重，所以孩子在病程第四天,，因肺出血循環(huán)衰竭搶救無效死亡,。”

另一例死亡病例則是4月11日死亡的一名2歲男童，患兒在手足口病確診后曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療過,。由于家長擔(dān)心孩子病情不樂觀,，自行將患兒送到昆明治療，導(dǎo)致患兒錯過最佳治療時機(jī),。在病程第五天,，該患兒也因肺出血循環(huán)衰竭死亡。

柳瓊表示,，手足口病在病程第2天至第5天為容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的時間段,，所以，如果患兒出現(xiàn)高燒不退,、嘔吐,、易驚、四肢抖動或低頭困難,、嗜睡,、下肢涼等癥狀,，說明患兒病情已發(fā)展到了第二期，家長應(yīng)立即帶孩子到縣級以上醫(yī)院就診并及時治療,。手足口病第三期至第四期病情發(fā)展更迅速,，通常只有2到3個小時。所以,，此時家長最好將患兒安置在當(dāng)?shù)亟邮苤委?，以免因路途等原因延誤患兒最佳治療時機(jī)。

提醒

發(fā)熱,、口腔皰疹要警惕

專家介紹,，手足口病潛伏期一般3-7天，多數(shù)患兒是突然起病,。初始癥狀為低熱,、食欲減退、不適并常伴咽痛,。發(fā)熱一兩天后出現(xiàn)口腔潰瘍,，開始為紅色小皰疹，然后常變?yōu)闈??？谇话捳畛Ｒ娪谏唷⒀例l和口腔頰黏膜,。一兩天后可見皮膚斑丘疹,，有些為皰疹、皮疹,，不癢,，常見于手掌和腳底，也可見于臀部,，有的病人僅有皮疹或口腔潰瘍,。因此，一旦寶寶出現(xiàn)發(fā)熱,、口腔潰瘍等癥狀,，家長一定要引起重視。

手足口病最好的預(yù)防方法是注重個人衛(wèi)生習(xí)慣,。勤洗手,、通風(fēng)、勤曬衣被,，發(fā)病及時就診,，不到人多的地方，盡量少帶兒童到人群集中的地方,。多喝開水,，少喝生水,，尤其不要把嘴湊到水龍頭上喝水。

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疫苗已完成臨床三期實驗

據(jù)了解,，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所參與了2008年安徽阜陽手足口病疫情的相關(guān)調(diào)查和研究工作,，隨后便開展了手足口病疫苗的研發(fā)。經(jīng)過兩年的試驗,，作為具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的中國第一個用于預(yù)防腸道病毒71型引發(fā)的手足口病疫苗,，這支疫苗于近日完成了Ⅲ期臨床試驗研究。

據(jù)悉,，疫苗在Ⅲ期臨床試驗研究中,，由12000多名健康嬰幼兒和兒童在其監(jiān)護(hù)人知情同意的情況下接種了疫苗，結(jié)果表明該疫苗具有良好的安全性和保護(hù)效果,。

試驗過程按隨機(jī),、雙盲、安慰劑對照的原則,，在疫苗接種后觀察了一年中兩個手足口病流行高峰的發(fā)病情況,，結(jié)果證明該疫苗對由EV71型病毒引起的手足口病及其重癥具有95%以上的保護(hù)率。目前,，該疫苗正在上報國家食品藥品監(jiān)督管理局申請新藥證書,，獲得新藥證書后，在建立的生產(chǎn)車間通過GMP認(rèn)證后,，就可以生產(chǎn)上市,。