發(fā)布日期:2013-03-04 00:00:00瀏覽次數(shù):12967來(lái)源:中國(guó)科學(xué)報(bào)作者:云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心
顧名思義,,紅眼病一定有眼睛紅的表現(xiàn),。它是急性傳染性結(jié)膜炎的一個(gè)通俗的說(shuō)法,并不是眼科學(xué)專(zhuān)業(yè)名詞,,多見(jiàn)于兒童及青少年,,一般同時(shí)雙眼發(fā)病。
但眼睛紅可不一定都是紅眼病,。“很多病也會(huì)眼睛紅,,比如結(jié)膜炎、虹膜炎,、青光眼,、干眼、鞏膜炎,、結(jié)膜下出血,,甚至血管畸形類(lèi)疾病等也會(huì)表現(xiàn)為紅眼,所以要區(qū)別對(duì)待,,對(duì)癥治療,。”陶海說(shuō)。
接觸才可能傳染
據(jù)了解,,紅眼?。毙詡魅拘越Y(jié)膜炎)根據(jù)不同的致病原因,分為急性細(xì)菌性結(jié)膜炎和急性病毒性結(jié)膜炎兩種類(lèi)型,。
多數(shù)患者雙眼先后發(fā)病,,初起有癢感、異物感,、刺痛,、眼瞼水腫、眼結(jié)膜充血,,病情發(fā)展迅速,,出現(xiàn)眼部燒灼、畏光,、流淚,,而且眼分泌物增多。特別是早晨起床眼瞼容易被分泌物封住,,不易睜開(kāi),。
“雖然兩者臨床癥狀相似,但流行程度和危害性以病毒性結(jié)膜炎為重。”陶海說(shuō),,不能正確地區(qū)分對(duì)待紅眼病的兩種類(lèi)型,,是紅眼病防治中的最大誤區(qū)。
一般細(xì)菌性結(jié)膜炎的分泌物是黃色黏稠的,,而病毒性結(jié)膜炎的分泌物多為白色水樣,,較稀薄。病毒性結(jié)膜炎一般全身癥狀比較嚴(yán)重,,可伴有全身發(fā)熱,、耳前淋巴結(jié)腫大和疼痛等全身不適。
“病毒性結(jié)膜炎很容易侵犯到角膜,,若嚴(yán)重,,則怕光、流淚癥狀也相應(yīng)地加重,,視力也會(huì)受到較大影響,。”陶海說(shuō),紅眼病主要傳染途徑是通過(guò)接觸傳染的眼病,,如接觸患者用過(guò)的毛巾、洗臉用具,、水龍頭,、門(mén)把、游泳池的水,、公用的玩具等,,但少數(shù)也能通過(guò)空氣中的飛沫傳染。
徹底治療很重要
“得了紅眼病后,,一定要進(jìn)行及時(shí),、徹底的治療,治療要有持續(xù)性,,不能隨意中斷治療,。即便是癥狀完全消失后仍要繼續(xù)治療1周時(shí)間,以防復(fù)發(fā),。”陶海表示,,紅眼病尚無(wú)特效療法,通常選用抗炎眼藥水滴眼,,以減輕癥狀縮短病程,。
當(dāng)患眼出現(xiàn)分泌物較多時(shí),宜用適當(dāng)?shù)臎_洗劑如生理鹽水或2%硼酸水沖洗結(jié)膜囊,,每日2次,,并用消毒棉簽擦凈瞼緣。也可對(duì)患眼點(diǎn)眼藥水或涂眼藥膏,。
“如為細(xì)菌性感染,,可根據(jù)檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼,,根據(jù)病情輕重,每2~3小時(shí)或每小時(shí)點(diǎn)眼藥1次,。”陶海介紹說(shuō),,常用眼藥水有10%~20%磺胺醋酰鈉眼液、0.3%諾氟沙星眼液,、0.25%氯霉素眼藥水等,。晚上睡前可涂抗生素眼藥膏,如氧氟沙星,、金霉素或四環(huán)素眼藥膏,。“有條件的話(huà),可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),,并做藥敏試驗(yàn),,以選用適當(dāng)?shù)目股亍?#8221;
需要注意的是,每次點(diǎn)藥前需將分泌物擦洗干凈,,以提高療效,。而對(duì)于混合病毒感染的結(jié)膜炎,除應(yīng)用以上藥物治療,,陶海建議,,還可用抗病毒眼藥水,如更昔洛韋眼用凝膠,、魚(yú)腥草眼液,、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷眼藥水等,每日1~2次,,必要時(shí)還可應(yīng)用干擾素等,。
當(dāng)然,紅眼病也可采用中醫(yī)治療,。中醫(yī)稱(chēng)此病為“暴風(fēng)客熱”或“天行赤眼”,,一般為外感風(fēng)熱邪毒所致,故宜祛風(fēng)散邪,,清熱解毒,,常用瀉肺飲和銀翹解毒丸。
包扎,、熱敷要不得
“患了紅眼病后,,千萬(wàn)不能包扎眼睛,因?yàn)榘劬髸?huì)影響分泌物的排出,,這不僅機(jī)械刺激角膜,、結(jié)膜,也為細(xì)菌提供了良好的繁殖基地,使結(jié)膜炎癥加重,,且由于包扎結(jié)膜囊溫度升高,,便于細(xì)菌生長(zhǎng),同時(shí)又影響了外用眼藥,,不利治療,。”陶海說(shuō),紅眼病患者既不能包扎,,也不能熱敷,。
對(duì)于有些患者更傾向于選擇輸液治療紅眼病,認(rèn)為可以好得快一些的做法,,陶海覺(jué)得完全沒(méi)有必要,。
“紅眼病為眼結(jié)膜的局限性感染,靜脈全身滴注抗生素并不能起到很好的治療效果(淋球菌性結(jié)膜炎除外),,有時(shí)甚至?xí)驗(yàn)楹雎跃植康闹委煻共∏榧又亍?#8221;陶海表示,,紅眼病治療的正確方法應(yīng)該是局部頻繁點(diǎn)用有效的抗生素或抗病毒眼液,并且盡量在起病早期治療,。
當(dāng)然,,除了點(diǎn)眼藥水,注意個(gè)人衛(wèi)生及控制傳播途徑也至關(guān)重要,。畢竟紅眼病是一種傳染性疾病,。那么,現(xiàn)實(shí)中,,我們?cè)撊绾晤A(yù)防紅眼病的發(fā)生呢?
陶海表示,,首先,,公眾到游泳館、網(wǎng)吧,、地鐵等公共場(chǎng)所去,,務(wù)必及時(shí)洗手,采取必要而全面的護(hù)眼措施,。注意不用臟手揉眼睛,,勤剪指甲,在紅眼病流行期間,,特別是在身邊已發(fā)現(xiàn)有人患病時(shí),,可用抗生素眼藥水點(diǎn)眼,以防被傳染,。
其次,,那些以前患過(guò)紅眼病的人也不能掉以輕心,因?yàn)榛歼^(guò)此病的人,雖可在短時(shí)間內(nèi)獲得一定的免疫力,,但免疫期很短,,免疫力也有限,因此,,可能重復(fù)感染,、連續(xù)發(fā)病。
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