2011年年底，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院擁有國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?span lang="EN-US">19個(gè),；目前,，醫(yī)院本部平均每天接診患者超過(guò)1.4萬(wàn)人次，最高時(shí)達(dá)到1.8萬(wàn)人次。醫(yī)院有實(shí)力,、有能力了,，就理應(yīng)去反哺社會(huì)、反哺患者,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)王深明說(shuō)，多年來(lái),，中山一院始終踐行把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射到更大范圍,，承擔(dān)起公益的責(zé)任。

參與國(guó)家醫(yī)療隊(duì)義診

給貧困地區(qū)送去優(yōu)質(zhì)服務(wù)

2011年4月,，老陳到貴州省畢節(jié)地區(qū)醫(yī)院找到正在這里義診的中山一院耳鼻喉科陳合新教授時(shí),，已被持續(xù)性流血鼻涕和頭疼折磨得痛不欲生。陳合新仔細(xì)檢查后,，確定老陳的病情是鼻腔良性占位性病變,，采用最經(jīng)濟(jì)的方案治療僅需7000元。在反復(fù)溝通后,，他說(shuō)服老陳住院,，并為他做了經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻腔腫瘤切除術(shù)，老人術(shù)后恢復(fù)良好,。

救助老陳的事例是中山一院作為國(guó)家醫(yī)療隊(duì)幫扶基層的一個(gè)縮影,。2011年4月-10月，作為3家參與衛(wèi)生部國(guó)家醫(yī)療隊(duì)工作的醫(yī)院之一,，中山一院赴貴州,、廣西、江西,、湖南,、福建和西藏等6省（區(qū)）的邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)開(kāi)展醫(yī)療支援,，共診療1.47萬(wàn)人次,，開(kāi)展手術(shù)226例，開(kāi)展各類新技術(shù)129項(xiàng),，會(huì)診及疑難病例討論992次,。

中山一院急診科主任詹紅教授告訴記者，他們?cè)诋吂?jié)義診時(shí),，有一位患者翻了幾座山過(guò)來(lái)看病,。畢節(jié)地區(qū)早晚溫度低，中午熱,，病人早晨出門時(shí)穿了11件衣服,，見(jiàn)到醫(yī)生時(shí)已是中午。她為病人做檢查時(shí)，手伸進(jìn)病人衣服里,，先摸到的是滿手的汗,。

“這一個(gè)多月的經(jīng)歷，讓我切切實(shí)實(shí)了解到老百姓對(duì)醫(yī)療的迫切需求,，也感到肩上有了沉甸甸的責(zé)任,。”詹紅說(shuō)

遠(yuǎn)程會(huì)診聯(lián)起200多家醫(yī)院

信息化“放大”幫扶效果

中山一院行政大樓里，有一間配備高端遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的會(huì)診室,。目前,，這里已聯(lián)通了全國(guó)230多家醫(yī)院，其中通過(guò)幫扶等形式建立聯(lián)系的欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接近一半,。中山一院的醫(yī)生每天都在此與來(lái)自全國(guó)各地的醫(yī)生和家屬進(jìn)行交流,。

“你打開(kāi)編號(hào)15的那張CT片，可以看到患者雙側(cè)胸腔的積液,。再對(duì)比最近的這張,，就能發(fā)現(xiàn)病人最近明顯有肺部炎癥的滲出和間質(zhì)性炎癥的改變。”采訪時(shí),，中山一院副院長(zhǎng),、呼吸內(nèi)科首席專家謝燦茂教授正通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)與云南省第一人民醫(yī)院的醫(yī)生和患者家屬進(jìn)行交流。在會(huì)診室工作人員的幫助下,，謝燦茂提到的CT片即時(shí)出現(xiàn)在顯示屏上,，而謝燦茂詢問(wèn)病人胸水檢查情況時(shí)，對(duì)面醫(yī)生翻看檢查結(jié)果的“沙沙”聲清晰可聞,。

“就像是面對(duì)面在診斷病人,。”會(huì)診完，謝燦茂對(duì)記者說(shuō),，他覺(jué)得這套系統(tǒng)拉近了會(huì)診醫(yī)生和病人的距離,，這對(duì)大夫做出正確的病情判斷很有意義。

中山一院的高端遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)運(yùn)行至今只有1年多時(shí)間,。會(huì)診室工作人員丁皎皎說(shuō),，申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)院信息化條件較好的，中山一院就能利用遠(yuǎn)程設(shè)備連通對(duì)方的PACS系統(tǒng)（影像歸檔和通信系統(tǒng)）,，把醫(yī)生采集的病史,、檢查、心電監(jiān)護(hù),、病理結(jié)果等電子數(shù)據(jù)直接調(diào)出來(lái)看,。信息化條件不大好的，通過(guò)掃描傳輸病人的病歷信息,，會(huì)診專家也一樣可以實(shí)時(shí)讀片,。

謝燦茂說(shuō),，該系統(tǒng)不僅在遠(yuǎn)程會(huì)診中發(fā)揮作用，在針對(duì)基層地區(qū),、基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和患者的遠(yuǎn)程教育,、健康宣教上也充分展示了其優(yōu)勢(shì)，大醫(yī)院專家足不出戶,，就可與基層醫(yī)生和患者開(kāi)展面對(duì)面的溝通和交流,。

幫助基層“造血”

讓受援地不再“返貧”

2008年-2011年，中山一院共派出588個(gè)批次的醫(yī)療隊(duì)支援西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作,，組織醫(yī)務(wù)人員980人次開(kāi)展各類義診,，并接受了大量部、省,、市衛(wèi)生主管部門交付的對(duì)口扶持基層衛(wèi)生建設(shè)工作。王深明說(shuō),，真正讓基層老百姓享受到高水平的醫(yī)療服務(wù),，光靠“外來(lái)的和尚”遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，要深入了解基層需求,，從醫(yī)療技術(shù),、制度建設(shè)和人才培養(yǎng)上切實(shí)幫助基層醫(yī)院提升發(fā)展能力。

外派專家掛職醫(yī)院或科室負(fù)責(zé)人,、學(xué)科帶頭人就是方法之一,。2011年2月底，經(jīng)廣東,、海南兩省商洽,，中山一院派駐5名專家進(jìn)駐三亞市人民醫(yī)院，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層,、護(hù)理部和臨床科室擔(dān)任職務(wù),，為其提供醫(yī)院管理、醫(yī)療,、科研,、信息化建設(shè)等多方面的扶持。

第一批掛職專家在三亞市人民醫(yī)院工作了一年半時(shí)間,，幫助該院新建了新生兒科,、血液腫瘤內(nèi)科、呼吸內(nèi)科,、神經(jīng)內(nèi)科,、腦外科、ICU等6個(gè)診療中心和8個(gè)科室,，新增并設(shè)置了腦卒中篩查與防治研究基地,、國(guó)際脊柱骨關(guān)節(jié)中心三亞基地,，填補(bǔ)了當(dāng)?shù)刂T多醫(yī)療空白。目前,，中山一院已陸續(xù)派出第二,、第三批專家進(jìn)駐該院。

近10年來(lái),，中山一院與全國(guó)30多家基層醫(yī)院建立了定點(diǎn)幫扶關(guān)系,。在對(duì)口支援中，中山一院注重對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的培訓(xùn),，而大多數(shù)培訓(xùn)在結(jié)束對(duì)口幫扶后依然堅(jiān)持了下來(lái),。比如，國(guó)家醫(yī)療隊(duì)工作結(jié)束后,，中山一院為每個(gè)受援省區(qū)提供2名~4名免費(fèi)進(jìn)修名額,，并承擔(dān)進(jìn)修費(fèi)和住宿費(fèi)。

西藏自治區(qū)林芝地區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)士蔚宏是在中山一院進(jìn)修的人員之一,。她說(shuō),，2012年3月，林芝地區(qū)人民醫(yī)院建成了林芝地區(qū)第一個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房,。根據(jù)安排,，她這次進(jìn)修內(nèi)容就是重癥護(hù)理。“插管操作,、氣道護(hù)理等都要從頭開(kāi)始學(xué),。但根據(jù)學(xué)習(xí)進(jìn)度，完成進(jìn)修后,，就能夠承擔(dān)日常的重癥護(hù)理,。”