發(fā)布日期:2011-09-01 00:00:00瀏覽次數(shù):15064來源:云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心作者:云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心
春節(jié)期間,聚餐增多,,三五好友吃著火鍋,,喝酒助興,,感覺甚好。然而,,讓人容易忽略的是,,在享受美食的同時,患痛風病的風險也大大提高了,。請關(guān)注——
痛風,,又被稱為帝王病,一直是被視為和“酒肉”有密切關(guān)系的富貴病,。每到節(jié)假日,,醫(yī)院風濕免疫科門診痛風的患者都有所增多。近日,,記者從各大醫(yī)院急診和風濕免疫科了解到,,入冬以來,由于過量食用高嘌呤食物而引起痛風急性發(fā)作的患者大增,。北京朝陽醫(yī)院風濕病學系主任鄭毅教授提醒,,節(jié)日期間是痛風發(fā)病的高發(fā)期,有痛風史的患者在親朋好友聚會時要節(jié)制飲食,,以減少痛風發(fā)作的風險,。
痛風發(fā)作6成起因飲食
回家過年的周先生聚餐后的第二天,就拖著一只腳一步一挪來到風濕免疫科就診,,剛一進門就喊到:“醫(yī)生,,快救命啊”。襪子一脫,,只見腳部大拇指關(guān)節(jié)處和腳背紅腫得像乒乓球,。千萬不要以為他長了腫瘤,,其實這就是痛風形成的“痛風石”急性發(fā)作引起的無菌性炎癥。
原來,,體形偏胖的周先生向來貪杯,,火鍋、海鮮更是最愛,,幾年前醫(yī)生已經(jīng)給出痛風診斷,,每次發(fā)作時醫(yī)生都讓他注意飲食,但他基本上是好了傷疤忘了疼,。
“一個上午接診的40多個各類風濕病人中,,痛風急性發(fā)作的患者就有4個。”鄭毅稱,,冬天到醫(yī)院看“痛風”的患者明顯多于夏天,,其中很多人都是“愛吃一族”。
“天氣轉(zhuǎn)冷,,人們都喜歡吃熱氣騰騰的火鍋,,而且火鍋料及濃湯中往往由海鮮、貝殼,、豆制品,、肉類等高嘌呤食物組成。因此,,吃火鍋時嘌呤的攝入量肯定比平時吃飯要高,,而且很多男士喜歡邊吃火鍋邊喝啤酒,更是火上加油,。”鄭毅指出,,超過6成的痛風癥患者都是因為飲食不當而誘發(fā)的。
腳背疼痛紅腫或發(fā)痛風
鄭毅說,,男性如果尿酸偏高,,要尤其警惕,女性則由于雌激素的作用,,即使尿酸高也不容易發(fā)展為痛風,,但女性一旦絕經(jīng)后,如果伴有肥胖,、高血壓,、飲酒等情況,往往痛風的發(fā)生率明顯升高,,因此更要注意預(yù)防,。同時,如果有痛風家族史的,有家族性痛風發(fā)病傾向,。
“血尿酸偏高的患者之所以得病是因為不能正常代謝體內(nèi)的嘌呤,,因此他們吃完含有很多嘌呤的火鍋后就特別容易發(fā)作。”鄭毅解釋說,,痛風是長期嘌呤代謝紊亂導致的疾病,。在大量進食海鮮、肉類(尤其是肉湯),、喝啤酒以及含糖飲料后,痛風患者會出現(xiàn)夜間突然發(fā)生的大腳趾(第一跖趾關(guān)節(jié))和整個腳背劇烈疼痛和紅腫,?;颊咄y以入睡,甚至疼得連被子都不能蓋,,起床后也不能下地行走,。有的患者體溫會達到38℃—39℃,有時還會出現(xiàn)寒戰(zhàn),、倦怠,、厭食、頭痛等癥狀,。
和其他疾病在來臨前都會有一些預(yù)兆相比,,痛風在來臨之前基本上毫無征兆,并且發(fā)生得非常迅速,,專家用“痛來如風”形容痛風的不可預(yù)防性,。但是,痛風一旦轉(zhuǎn)為慢性,,患者將不得不面對痛風石,、關(guān)節(jié)畸形、腎臟病變以及心血管疾病等嚴重問題,。
“痛風出現(xiàn)結(jié)節(jié),,如果在皮膚表面,其自身不潰爛,,不要人為地切它,。”鄭毅強調(diào),不僅如此,,即使是針灸等有創(chuàng)的治療也不要做,,因為痛風患者其皮膚的愈合能力較弱,,損傷后容易感染。痛風治療不能用大量的抗生素,因為痛風患者用抗生素是沒有效果的,,“打了白打”,。
每年健康檢查早發(fā)現(xiàn)
“痛風病在任何年齡,都可以發(fā)生,。但最常見的是40歲以上的中年男人,,平均年齡在40—55歲間;男性患病率多于女性,,發(fā)病比例是20∶1,;腦力勞動者,體胖者發(fā)病率較高,。”鄭毅稱,,飲食是高尿酸的外在誘發(fā)因素,直接因素是遺傳基因缺陷和體內(nèi)代謝的異常,。“真正因為長期吃高嘌呤食物而導致的痛風患者只有10%—20%,,另外80%以上的痛風患者都不是單獨的飲食引起。”
早期發(fā)現(xiàn)痛風最簡單有效的方法,,就是檢測血尿酸濃度,。對人群進行大規(guī)模的血尿酸普查可及時發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥,這對早期發(fā)現(xiàn)及早期防治痛風有十分重要的意義,。
鄭毅認為,,在目前尚無條件進行大規(guī)模血尿酸檢測的情況下,至少應(yīng)對下列人員進行血尿酸的常規(guī)檢測:60歲以上的老年人,,無論男,、女及是否肥胖;肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性,;高血壓,、動脈硬化、冠心病,、腦血管病病人,;糖尿病,;原因未明的關(guān)節(jié)炎,,尤其是中年以上的病人,以單關(guān)節(jié)炎發(fā)作為特征,;腎結(jié)石,,尤其是多發(fā)性腎結(jié)石及雙側(cè)腎結(jié)石病人;有痛風家族史的成員,;長期嗜肉類,,并有飲酒習慣的中年以上的人,。
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