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大病醫(yī)保新政:策二次報銷比例將不低于50%

發(fā)布日期:2013-01-25 00:00:00瀏覽次數(shù):13104來源:北京晨報作者:云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心

 

  城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保有什么新政策,?《政府工作報告》提了大方向:“建立城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險制度,,深化總額預(yù)付等醫(yī)保付費制度改革”。昨天,,市人保局相關(guān)負(fù)責(zé)人對記者做了具體的解讀,。

 

  今年,包括“一老一小”和無業(yè)殘疾人在內(nèi)的參保人員將可享受相當(dāng)于“二次報銷”的“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保”,。居民醫(yī)保參保人員如患癌癥等10種大病,,在現(xiàn)有報銷基礎(chǔ)上如個人負(fù)擔(dān)超過2萬元,還可以按照一定比例再次報銷,。目前包括起付線,、報銷比例等具體方案已提交政府相關(guān)部門協(xié)調(diào),預(yù)計年內(nèi)即可推行實施,。

 

  去年,,國家發(fā)改委、人保部,、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,,將在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合基礎(chǔ)上引入商業(yè)保險,,對醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)部分進(jìn)行二次報銷,,報銷比例將不低于50%。意見要求各地因地制宜推出新政,,報銷比例將按醫(yī)療費用高低分段計算,,原則上醫(yī)療費用越高報銷比例越高。所謂“居民大病醫(yī)保”是指在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合現(xiàn)有報銷基礎(chǔ)上,,對重大疾病給參保人帶來的過重醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)行“二次報銷”。參保對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合的參保()人,。

 

  記者另從市政府多個部門獲悉,“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保”的具體方案已經(jīng)制定完畢,,正在協(xié)調(diào)和審批之中,。與去年傳出的消息略有不同的是,,大病醫(yī)保將從城鎮(zhèn)居民起步,逐步擴大到新農(nóng)合的參合人,,今后或?qū)⒒菁搬t(yī)保覆蓋面最廣的在職和退休職工,;而不是“一步到位”地全覆蓋。

 

  市人保局去年的工作計劃曾提到建立“重特大病的補充醫(yī)療辦法”,,重點解決患惡性腫瘤,、白血病,、器官移植等若干重大疾病參保人員在基本醫(yī)保制度內(nèi)醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過重的問題,,緩解“因病致貧”、“因病返貧”的家庭負(fù)擔(dān),。最新的消息稱,,本市擬“將患10種重大疾病個人負(fù)擔(dān)超2萬元的參保人員納入大病醫(yī)保范圍,減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)”,。

 

  由于具體方案尚待通過審批,,報銷比例還未最終確定。不過按照去年人保部等六部委聯(lián)合下發(fā)的意見,,各地具體報銷政策可因地制宜,,但實際支付比例應(yīng)不低于50%;并且按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高,,以“力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”。

   晨報首席記者 姜葳
 
(云南省健康教育所 2013.1.25 轉(zhuǎn)載)
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