年手術(shù)量達(dá)2800余臺(tái),，復(fù)雜,、疑難危重病例占年手術(shù)量的60%以上，手術(shù)成功率超過99.2%,，連續(xù)實(shí)施心臟移植手術(shù)70余例，手術(shù)成功率達(dá)100%，移植數(shù)量居全國第二……在有著146年悠久歷史的武漢協(xié)和醫(yī)院,，心血管外科是其一面旗幟,。然而這個(gè)國內(nèi)頂尖的科室，卻表現(xiàn)得相當(dāng)“小氣”：常常舍不得開好藥,、用貴器械,，卻想著法子為患者省錢。

　　■心血管外科的規(guī)矩多

　　無影燈下,，一臺(tái)心臟手術(shù)進(jìn)入縫合階段：主刀醫(yī)生拿起一根雙頭針的滑線,，縫完打結(jié)以后，把剪下的兩個(gè)帶單針的縫線繼續(xù)用于該手術(shù)患者的縫合,。

　　“這是一種特殊的進(jìn)口尼龍線,，用于心臟縫合和關(guān)胸縫合，每根長約90厘米,，價(jià)格高達(dá)150元左右,。線越長越方便縫合打結(jié)，不少外科醫(yī)生在打一次結(jié)后,，往往會(huì)將多余的線剪斷丟棄,。”該院心血管外科主任董念國說，在不影響醫(yī)療質(zhì)量的前提下,，該科室的手術(shù)醫(yī)生在同一臺(tái)手術(shù)中,，都會(huì)自覺將一根縫合線分成幾段用，為的就是盡可能幫患者省錢,。

　　“線短一點(diǎn),，醫(yī)生操作起來雖麻煩一點(diǎn)，卻能讓病人少花點(diǎn)錢,。”董念國說,，通常情況下這種手術(shù)需使用30根左右縫合線，而這臺(tái)僅用了15根,，為患者節(jié)省了2000多元,。

　　術(shù)中患者難免出血，有的醫(yī)生過度依賴止血膠一類的產(chǎn)品,，輕輕一噴就得讓患者花費(fèi)兩三千元,。該科的規(guī)矩是，除非遇到必須使用輔助止血藥物的情形,，通常情況下要盡量采用縫線,、電燒等基本外科止血技術(shù)，這些都不額外收費(fèi),。

　　在病房,，心外科的規(guī)矩同樣多。術(shù)前患者只要能正常吃飯,，堅(jiān)決不準(zhǔn)開價(jià)格昂貴的營養(yǎng)藥,，實(shí)在需要藥物調(diào)節(jié)的,，只開科室自己配制的GIK營養(yǎng)液（葡萄糖、胰島素,、鉀）,，每瓶價(jià)格僅10元左右；術(shù)后患者,，能用低檔抗生素解決問題的,，決不用高檔藥。

　　在細(xì)節(jié)處下功夫,，結(jié)果是明顯降低了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),。以普通的換瓣手術(shù)為例，整個(gè)醫(yī)療過程一般可節(jié)省近萬元,，而先天性心臟病則可節(jié)省5000余元,。

　　■多方“化緣”救助農(nóng)村患者

　　在農(nóng)村，男人往往是一個(gè)家庭的頂梁柱,，如果他們患上心臟病,，對家庭是一個(gè)致命性的打擊。為減輕這部分患者的負(fù)擔(dān),，2010年5月,，該院心外科斥資百萬元實(shí)施“頂梁柱計(jì)劃”，目前已資助50多名農(nóng)村成人瓣膜和冠心病患者,。

　　早在2001年,，武漢協(xié)和醫(yī)院就支持心外科設(shè)立了專項(xiàng)基金，每年至少拿出100萬元,，用于農(nóng)村心臟病患者的救助,。據(jù)院方記錄顯示，近12年來,，該科室累計(jì)為貧困患者減免治療費(fèi)用3400余萬元,。

　　“這樣大的支出，光靠科室是無力支撐的,。”董念國說,，有了醫(yī)院的支持，心外科才有底氣承擔(dān)更多的社會(huì)公益,。

　　對此,，武漢協(xié)和醫(yī)院院長王國斌看得很清楚：“很多患者到這里是抱著最后一線希望，我們不幫他們,，他們無處可去,。讓貧困患者看得起病，‘國家隊(duì)’才算合格。”

　　除每年申請一批專項(xiàng)基金用于救助貧困患兒外,，協(xié)和心外科還主動(dòng)聯(lián)系社會(huì)各黨政機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體,、愛心人士,，以及湖北省民政局、省慈善總會(huì),、省紅十字會(huì),、愛佑基金會(huì)、華夏基金會(huì)等,。在全社會(huì)的共同關(guān)注和幫助下,，近百名復(fù)雜先心病患者得到不同程度的救助，大大減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

　　■“必須對得起這份信任”

　　對于醫(yī)護(hù)人員的付出,，患者都記在心里。在心外科病區(qū)護(hù)士站前的墻角下,，擺滿了各種錦旗,、牌匾。

　　不收紅包是“協(xié)和心外”建科以來一直堅(jiān)持的傳統(tǒng),。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，全科室每年拒收紅包、禮品的金額達(dá)數(shù)十萬元,。護(hù)士長李燕君記得,，有一次她幫醫(yī)生把紅包退還給病人，病人竟然擔(dān)心得哭了起來,。后來,，醫(yī)生們都學(xué)會(huì)了“變通”，手術(shù)前假裝收下紅包,，讓病人和家屬安心,，手術(shù)后再一一退還。

　　好傳統(tǒng),，好氛圍,，靠的是科室?guī)ь^人、老專家以身作則,。“大處方的筆實(shí)在開不下去,。”69歲的孫宗全教授來自湖北京山農(nóng)村，他回憶說,，由于家境貧寒,，他求學(xué)期間常把家里磨的米粉帶到學(xué)校當(dāng)糧食。現(xiàn)在看到不少貧困病人為省錢舍不得打飯吃,，也從家里磨米粉帶到醫(yī)院,，不由得想到自己的經(jīng)歷,。“全科11個(gè)正教授8個(gè)來自農(nóng)村”，董念國說,，看到貧困患者就像看到自己的過去,，所以能省就盡量幫他們省。

　　為了管住開處方的筆,，該科室醫(yī)療質(zhì)控小組會(huì)定期抽檢患者病歷,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提醒糾正；質(zhì)控小組每月還會(huì)定期對科室7個(gè)醫(yī)療小組手術(shù)量,、病種和效果等進(jìn)行評估,，檢查是否有亂用藥品、開大處方等情況,。

　　董念國說：“病人和家屬到醫(yī)院治療,，是出于對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的信任，醫(yī)護(hù)人員必須對得起這份信任,。”

　　摘自：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=340003&cat=0I