新華網(wǎng)南京１２月１４日電（記者葉超　潘曄　張淼淼）從明年開始,，江蘇省南京市取消公費醫(yī)療,，２０多萬機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的醫(yī)療保障與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險并軌,。在部分機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員成為公費醫(yī)療最后受惠者的背景下,，南京的舉措引發(fā)了中國民眾對醫(yī)保平權(quán)的關(guān)注,。

    南京市委辦公廳副主任閆文獻(xiàn)表示,，這是厘清政府與市場關(guān)系,、政府職能轉(zhuǎn)變的一場“自我革命”,。

    其實，早在南京之前,，江蘇省其余１２個省轄市已全部取消了公費醫(yī)療,。在全國范圍內(nèi)，除江蘇,、江西,、山東、廣東,、貴州,、陜西、湖北等７省份外,，其余省份均已取消公費醫(yī)療,，全部參加醫(yī)療保險。

    據(jù)了解,，未全部參加醫(yī)療保險的７個省份目前正在加快推進(jìn)取消公費醫(yī)療,。此外，北京市人社局透露的消息顯示,，３３萬中央單位公務(wù)員有望于２０１３納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,。

    “公費醫(yī)療”是指國家通過醫(yī)療衛(wèi)生部門，向國家工作人員提供免費醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項社保制度,，經(jīng)費主要來源于各級財政,。

    國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委委員,、北大光華管理學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授劉國恩介紹說，計劃經(jīng)濟(jì)時期,，中國的城市醫(yī)療體制由公費醫(yī)療與勞保醫(yī)療組成,，保障對象分別為國家工作人員與企業(yè)職工。１９９８年１２月,，中國確立了所有用人單位 ( 包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位 ) 及其職工全部要參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的改革目標(biāo),。

    “企業(yè)職工醫(yī)保隨著國企改制的大潮流迅速推進(jìn)，而機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的公費醫(yī)療改革雖然步履遲緩,，但推進(jìn)的進(jìn)程始終堅定,。到現(xiàn)在，全面取消公費醫(yī)療的省份已達(dá)到８０％,，收尾可期,。”劉國恩說。

    在過去的公費醫(yī)療下,，醫(yī)療費用由國家包攬,，個人完全免費或只需支付極小一部分，造成了“一人得病,，全家吃藥”“小病大看”等過度醫(yī)療消費現(xiàn)象,。

    “將機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險后，這部分人就會受到制度的約束,。今后無論是公務(wù)員還是普通公眾,，生病后只能是使用同樣的藥品，除非是個人買單,。”中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院社會保障系主任仇雨臨教授說,。

    此外，仇雨臨還認(rèn)為,，長期制度外循環(huán)的公費醫(yī)療資金被納入醫(yī)保之后,，其較高的籌資水平更有利于充實城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金的統(tǒng)籌賬戶,，加強(qiáng)其風(fēng)險承受和基金支付能力,。

    中國社會保障研究中心主任褚福靈認(rèn)為，全面取消公費醫(yī)療是公共服務(wù)均等化在制度層面的一大進(jìn)步,。

    醫(yī)保制度并軌離醫(yī)保公平又近了一步,，但各省將機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工并入職工醫(yī)保時，均存在著不同名目的“補充醫(yī)療補助”,，使得這部分人員的醫(yī)保待遇仍優(yōu)于普通公眾,。

    天津、重慶,、北京等省市在公費醫(yī)療改革中的“補充醫(yī)療保險”的文件均顯示,，機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員可以將城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中需自付的費用進(jìn)行“二次報銷”,，其比例雖然不等，但至少達(dá)到７０％以上,。

    針對此次南京的公費醫(yī)療改革，南京市人社局副局長陳建寧透露,，補充醫(yī)療保險的暫行辦法還沒有出臺,，但這方面是有國家相關(guān)文件作依據(jù)的。

    據(jù)了解,，補充醫(yī)療保險是在參加基本醫(yī)療保險后,，由用人單位和個人自愿參加，以提高保險保障水平的一種補充性保險,。

    “公務(wù)員補充醫(yī)療保險可以有效降低公費醫(yī)療改革的阻力,，是推進(jìn)公費醫(yī)療改革的成本之一。”仇臨雨說,。

    “不僅是南京,，全國各地都應(yīng)公布機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員補充醫(yī)療保險的具體方案，減小公眾猜疑,。相信,，合理的改革代價，公眾是可以接受的,。”劉國恩說,。