時(shí)間：2012年11月8日（11：00—12：00）

地點(diǎn)：中央人民廣播電臺(tái)中國鄉(xiāng)村之聲《鄉(xiāng)村保健站》

主持人：助您"健康生活，遠(yuǎn)離疾病"。 這里是中央人民廣播電臺(tái)中國鄉(xiāng)村之聲《鄉(xiāng)村保健站》，我是主持人何婕。今天我們說的話題是“脊髓灰質(zhì)炎”，又名小兒麻痹癥，這種疾病是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛和肢體疼痛，部分病人可發(fā)生弛緩性麻痹。兒童發(fā)病比成人高，嚴(yán)重者可能患有癱瘓等后遺癥。脊髓灰質(zhì)炎可以通過注射疫苗的方式進(jìn)行預(yù)防，那么接種疫苗的最佳時(shí)間是什么時(shí)候？接種疫苗需要注意什么？今天的節(jié)目中，我們就邀請(qǐng)到了中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心副研究員溫寧老師做客直播間，和您聊聊“脊髓灰質(zhì)炎的預(yù)防與治療”的話題。首先我們來認(rèn)識(shí)一下溫寧老師。

主持人：下面，我們就請(qǐng)出中國疾病預(yù)防控制中心 免疫規(guī)劃中心副研究員溫寧。溫寧老師您好！非常感謝您在百忙之中到我們節(jié)目做客。

溫寧：主持人好，謝謝給我們這么一個(gè)機(jī)會(huì)讓我們向大家宣傳如何預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎。目前，中國已經(jīng)沒有脊髓灰質(zhì)炎病毒的病例了，我們做脊灰控制工作特別怕大家忘了這個(gè)疾病，所以非常感謝有這么一個(gè)機(jī)會(huì)向大家宣傳一下，如何認(rèn)識(shí)這種疾病任，如何預(yù)防這種疾病，并且還有機(jī)會(huì)介紹一下我們這些年所做的脊灰控制工作，所以非常高興。謝謝。

主持人：我覺得這個(gè)是非常難得。今天說的這個(gè)話題，可能很多朋友第一次聽，但是很多有孩子的父母一定不會(huì)陌生。這種疾病還有一種名字叫做“小兒麻痹癥”。所以在今天的節(jié)目中，希望大家一起關(guān)注兒童的成長。我們先來說說，什么是脊髓灰質(zhì)炎？

溫寧：脊髓灰質(zhì)炎，是一種由病毒引起的傳染病，是一種通過消化道傳染的傳染病，通過消化道傳染就是健康兒童不小心服用了受傳染期或者是潛伏期病人帶有病毒的大便標(biāo)本，或者污染的食物，他的傳播途徑是糞口傳播的，那么這個(gè)病主要影響5歲以下的孩子，所以叫“小兒麻痹癥”。但是作為成人，如果沒有免疫力，或者說整個(gè)人群免疫空白比較低的情況下，成人也是可以發(fā)病的，我們也是有這方面的例子。比如說在去年，在新疆發(fā)現(xiàn)了有骨髓灰質(zhì)炎的病例的病情，所以根據(jù)這種情況我們也采取了及時(shí)的預(yù)防措施，脊髓灰質(zhì)炎他的隱性傳染率是非常高的，在以前就是有脊髓灰質(zhì)炎野病毒流行的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)一例脊髓灰質(zhì)炎病例我們就認(rèn)為發(fā)生了爆發(fā)了，因?yàn)橹辽儆?span lang="EN-US">100個(gè)周圍的人群都已經(jīng)感染了這個(gè)病毒了。誰能傳染別人呢，主要是在潛伏期感染病毒的這些人，脊髓灰質(zhì)炎的潛伏期大約是3到35天，平均一到兩周就會(huì)發(fā)展為急性期，發(fā)展為麻痹，麻痹前后這個(gè)病人的排毒率是非常高的，所以在這個(gè)時(shí)候，是非常危險(xiǎn)所以就有可能通過糞口途徑傳播給沒有免疫力的人群，大致就是這樣一個(gè)情況。

溫寧：您剛才跟我們分享一下概念，還給我們分享的一下哪些是可以通過傳播的，也就是傳播的渠道給我們進(jìn)行了分享，其實(shí)因?yàn)槟裉煸陂_場的時(shí)候跟我們說了一段話，讓我記憶深刻，就是說現(xiàn)在我們的脊髓灰質(zhì)炎，尤其是我國的脊髓灰質(zhì)炎發(fā)展現(xiàn)在得到了非常好的控制勢頭，這樣吧，我們來分享下歷史上脊髓灰質(zhì)炎的數(shù)字。

溫寧：非常謝謝大家這么關(guān)心這個(gè)病，上了年紀(jì)的人可能會(huì)記得這種病，比如說40歲以上的朋友，他們可能在上學(xué)的時(shí)候，他們周圍都會(huì)有一些同學(xué)得了這個(gè)病，這個(gè)病的主要癥狀就是一個(gè)軟癱，大家叫小兒麻痹癥，在以前中國是一個(gè)廣泛流行脊髓灰質(zhì)炎的國家，大約在60年代每年報(bào)告病例由2萬到4萬例，大家可以看一下，這個(gè)病給廣大的群眾健康危害還是非常大，在60年代中期我們國家自行研制成功了預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的育苗，現(xiàn)在家長帶孩子去接種經(jīng)常見的白色的糖丸，有了這個(gè)疫苗之后又加上全國推行免疫規(guī)劃接種，建設(shè)了冷練系統(tǒng)，所以接種的孩子就越來越多了，這個(gè)病就逐漸得到了控制。1991年這個(gè)病的發(fā)現(xiàn)范圍在全國就越來越小了，中國的最后一例，本土脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例是在1994年在湖北發(fā)現(xiàn)的，之后中國就沒有本土脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例的發(fā)生了。

主持人：不光是咱們國家，國外的國家也有一些脊髓灰質(zhì)炎的疫情，您給我們說一說，現(xiàn)在目前還有國外哪些國家他們的脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率如何呢？

溫寧：這個(gè)問題非常好，既然在中國有脊灰野病毒的流行，那么在其他國家也是一樣的，那么在1988年的時(shí)候，世界衛(wèi)生大會(huì)發(fā)布世界衛(wèi)生組織要實(shí)現(xiàn)消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)，當(dāng)時(shí)報(bào)告的是全世界一共有35萬例的脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例，通過這么多年，世界衛(wèi)生組織積極推動(dòng)，各國政府的參與，到去年已經(jīng)有1000多例脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例了，可以看一下每年通過這個(gè)活動(dòng)避免了幾十萬人的麻痹這是一個(gè)非常大的成效，在去年只有在十幾個(gè)國家，檢出了脊髓灰質(zhì)炎的野病毒的病例，在中國的周邊巴基斯坦、阿富汗、印度檢測到脊髓灰質(zhì)炎野病毒的病例，去年印度消滅脊髓灰質(zhì)炎也取得了非常大的進(jìn)步，去年1月發(fā)現(xiàn)了一例病例，到現(xiàn)在已經(jīng)有十幾個(gè)月沒有發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎野病毒的病例了，可以說印度也阻斷了傳播，周圍就是巴基斯坦和阿富汗仍有疫情。

主持人：剛才聽您這么一說，我覺得這也是一個(gè)非常可喜的好消息，至少在這個(gè)世界大范圍內(nèi)我們現(xiàn)在的脊灰的流傳已經(jīng)不是一個(gè)大面積的疫情爆發(fā)的態(tài)勢了，只是少數(shù)幾個(gè)國家的控制勢頭不太好，您接下來給我們介紹一下，咱們國家在脊髓灰質(zhì)炎控制方面，有哪些好的工作經(jīng)驗(yàn)或者策略您跟我們說說。

溫寧：中國消滅脊髓灰質(zhì)炎的工作是在全世界的范圍都得到了其他衛(wèi)生組織和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的認(rèn)可的，我們國家從開始借鑒世界衛(wèi)生組織的一些方法到去年控制新疆疫情的時(shí)候，他們向我們學(xué)習(xí)一些比較好的控制疫情方法，所以可見我們的控制措施是非常有效的。我們?cè)?span lang="EN-US">90年代初期，承諾消滅脊髓灰質(zhì)炎的時(shí)候一直采取了4個(gè)措施。首先這個(gè)病是有疫苗的，對(duì)于一個(gè)有疫苗的疾病最有效的方法就是服用疫苗，服用疫苗就是讓這個(gè)孩子提高免疫力，讓他避免受這個(gè)病的困擾，因此我們有疫苗的時(shí)候，就大力的推廣疫苗的接種，現(xiàn)在我們國家有寶寶的家長都知道我們要按照常規(guī)程序帶孩子去接種疫苗，所以首先接種疫苗是一個(gè)最重要的控制方法。第二點(diǎn)就是強(qiáng)化免疫工作，強(qiáng)化免疫工作，咱們是從1993年開始的，1993年到1995年連續(xù)開展三年，那個(gè)時(shí)候是每年的12月5號(hào)到1月15號(hào)開放兩輪，新疆和西藏可能會(huì)推遲，推遲到第二年開春接種效果會(huì)好一些。在那個(gè)時(shí)候，所有的4歲以下的兒童全國的都要接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，咱們?cè)谀莻€(gè)時(shí)段出生的孩子可能有這個(gè)以記憶，當(dāng)時(shí)每年服用的糖丸就是每一輪次12月5號(hào)到1月5號(hào)都是在3000萬以上的，那么之后脊灰疫情得到有效控制，服用糖丸之后，最后一例病例是在1994年，之后也沒有脊髓灰質(zhì)炎野病毒的病例的發(fā)現(xiàn)。我們之后在就采取了重點(diǎn)疫區(qū)接種脊灰移苗，強(qiáng)化免疫工作，就不是所有的兒童的，最近幾年就是每省按照三年輪一次，就是每年接種4歲以下兒童三分之一的目標(biāo)兒童數(shù)來開展的，我們廣大的農(nóng)村朋友都有這個(gè)記憶，在每年12月5號(hào)和1月5號(hào)，疾控中心或者是鄉(xiāng)級(jí)保健醫(yī)生都會(huì)讓我們4歲以下孩子的家長到這個(gè)接種點(diǎn)來接種疫苗，這個(gè)是強(qiáng)化免疫工作，這個(gè)是一個(gè)短暫的迅速的提高人體免疫力的一個(gè)措施。還有一個(gè)重要的措施就是要加強(qiáng)疾病的檢測，因?yàn)槲覀円刂埔粋€(gè)疾病有了這個(gè)病我們必須要能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)他，但是脊髓灰質(zhì)炎沒有了，我們?nèi)绾慰刂七@個(gè)病呢？這個(gè)也是世界衛(wèi)生組織推薦的方法因?yàn)榧顾杌屹|(zhì)炎的主要的癥狀是軟癱，小孩是松馳性的麻痹和硬癱是不一樣的，所以現(xiàn)在主要的發(fā)生軟癱的疾病有14種，所以在我們國家的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果發(fā)現(xiàn)了14歲兒童的軟癱病例都會(huì)報(bào)告疾控中心，由疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，比如說了解孩子去過哪兒，或者他的疫苗接種史，周圍的生活狀況，另外對(duì)這個(gè)孩子進(jìn)行便標(biāo)本采集檢測，通過檢測我們來觀察是不是脊灰野病毒病例還是其他的病，因?yàn)橄裎覀冎赖母窳职侠C合癥，比如說脊髓炎都會(huì)引起軟癱，這個(gè)主要是區(qū)分，癥狀相似的病和脊灰，如果發(fā)現(xiàn)了有高危病例的話，我們的疾控中心會(huì)采取措施，從1994年之后將近20年的檢測工作，大約每年的疾控中心有6000人左右，就是14歲以下的兒童發(fā)生麻痹我們采集標(biāo)本，檢測從來沒有發(fā)現(xiàn)過脊髓灰質(zhì)炎野病毒，所以證明我們的檢測系統(tǒng)是非常敏感的，沒有發(fā)現(xiàn)我們的脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例。還有一個(gè)措施就是如果發(fā)現(xiàn)了這種境外輸入的這種病人，無論是輸入病毒的，還是入鏡就診的這些病人我們會(huì)及時(shí)采取措施。近幾年也發(fā)生了這些情況，比如說，在1995年1996年在云南發(fā)發(fā)現(xiàn)緬甸有的孩子他發(fā)生麻痹了，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件不太好，帶著孩子到云南來看病。1995年1996年有幾種這樣的情況呢？一共有四個(gè)孩子，在云南看病得的脊灰，被我們的檢測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了報(bào)告了，當(dāng)?shù)夭扇×舜胧惯@個(gè)疫情沒有傳染到中國的孩子。1999年是在青海，并不是像云南一樣病的孩子過來看病，因?yàn)檫@個(gè)病主要是隱性感染者居多，所以發(fā)現(xiàn)一個(gè)病的時(shí)候很難發(fā)現(xiàn)是誰傳染過來的，他和顯現(xiàn)傳染病是不一樣的，但是青海這個(gè)病例通過疾控中心對(duì)便標(biāo)本進(jìn)行檢測，這個(gè)基因提供給世界衛(wèi)生組織，經(jīng)過他們的比對(duì)確認(rèn)當(dāng)時(shí)這個(gè)病毒是來源于印度的，這個(gè)病情和中國本土流行的是不一樣的，所以也對(duì)周圍采取了一些措施，比如說周圍采取的強(qiáng)化免疫，進(jìn)行加強(qiáng)檢測這些工作，這個(gè)疫情也沒有擴(kuò)散最近一次就是可能很多的朋友都知道，就是去年。

主持人：您跟我們講講，詳細(xì)說說這個(gè)事。

溫寧：去年就是在維持無脊灰這個(gè)路程中也是一個(gè)重要的里程碑，因?yàn)樾陆桶突固菇尤赖模桶l(fā)現(xiàn)了巴基斯坦還有野脊灰野病毒病例，在新疆去年8月就報(bào)告了發(fā)現(xiàn)了這種軟癱的病人，通過疾控中心采集標(biāo)本檢測，最后進(jìn)行精英測序，這個(gè)測序結(jié)果交給世界衛(wèi)生組織之后，就比對(duì)認(rèn)為這個(gè)病毒是來源于巴基斯坦的，一共發(fā)現(xiàn)了多少例病人呢？在去年發(fā)現(xiàn)了21人，數(shù)量還是挺大的，但是主要集中在南疆地區(qū)，沒有大范圍的擴(kuò)散，從病例的年齡來說有一半是兒童，有一半是成人。根據(jù)這個(gè)情況，當(dāng)時(shí)政府衛(wèi)生部都是非常的重視，部長到新疆一共進(jìn)行的現(xiàn)場調(diào)研，參加工作布置一共就去了九次，采取大規(guī)模的強(qiáng)化免疫活動(dòng)，在南疆地區(qū)，5歲以下的兒童一共接種了5輪脊灰疫苗，40歲以下成人接種了3輪，成人接受脊灰疫苗以前是沒有過的，主要是根據(jù)疫情年齡分布范圍來決定，接種之后從最后一例病例是去年的10月9號(hào)到現(xiàn)在已經(jīng)一年的時(shí)間了，沒有再發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒病例。在今年的10月10號(hào)的時(shí)候，世界衛(wèi)生組織的網(wǎng)站上就出現(xiàn)了這樣一條消息，中國已經(jīng)一年了沒有發(fā)現(xiàn)病例，并且認(rèn)為中國控制疫情是一個(gè)中國模式是非常迅速的，在其他國家沒有過的，所以發(fā)現(xiàn)的疫情之后及時(shí)控制疫情避免更大范圍的傳染是控制脊灰的另外一個(gè)措施。

主持人：剛才聽您說這么詳細(xì)，我覺得可能對(duì)于咱們脊灰工作者，特別是控制脊灰的工作者，是一個(gè)非常非常麻煩也是一個(gè)很艱險(xiǎn)的歷程，第一個(gè)我覺得您的信息掌握的非常的全面，全國各地您現(xiàn)在的信手拈來，什么云南的新疆的，所有地區(qū)的病例您掌握的非常齊全，第二是咱們疾控中心做的這些工作·做的非常到位，檢測檢測得很準(zhǔn)確，第三個(gè)就是從量變到質(zhì)變的飛躍，之前不管是多少年前，我們的患病率雖然是逐漸下降了，但是現(xiàn)在我們實(shí)現(xiàn)了零沒有這個(gè)病了，那就說明了從量變到質(zhì)變的飛躍了，相信每個(gè)工作者在這個(gè)過程中付出了很多的努力，相信今天在節(jié)目中很多朋友都是父母都是家長，他就有問題了，雖然咱們國家，在脊髓灰質(zhì)炎這個(gè)疾病上已經(jīng)控制得相當(dāng)好了，那有可能還會(huì)有外帶病毒的侵入，因?yàn)槲覀円膊恢溃院蟮那闆r很未知，所以今天節(jié)目中我們大量的時(shí)間跟大家聊聊如何預(yù)防的話題。溫老師這樣，我們現(xiàn)在跟大家說說如果說孩子在生活中發(fā)現(xiàn)了一些癥狀，我們就應(yīng)該提起重視或者是引起重視，帶孩子去醫(yī)院檢查或者是報(bào)疾控中心您跟我們說說，一般患有脊髓灰質(zhì)炎的孩子會(huì)有哪些癥狀呢？

溫寧：因?yàn)榧顾杌屹|(zhì)炎是一個(gè)隱性傳染性，有99%的孩子是不會(huì)發(fā)現(xiàn)麻痹和癱瘓的，所以在開始的時(shí)候比較難識(shí)別的，他就相當(dāng)于一般的病毒性感染可能沒有癥狀也或者有嗓子疼腹瀉的癥狀。之后才會(huì)發(fā)生軟癱的情況，軟癱可能家長發(fā)現(xiàn)孩子一條腿活動(dòng)受限了，這個(gè)時(shí)候就是他的肢體運(yùn)動(dòng)有問題，而您的孩子又沒有接種過脊髓灰質(zhì)炎疫苗的時(shí)候，一定要提高警惕帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)就診，醫(yī)院就會(huì)把這個(gè)病例報(bào)告疾控中心，我們就要進(jìn)行流行病理調(diào)查和便標(biāo)本檢測工作。

主持人：好的，您剛才也說了非常詳細(xì)了可能會(huì)有一些癥狀，而且您在前半時(shí)段也跟我們說了，可能會(huì)發(fā)生一些很多相似的案例，所以還是得進(jìn)行一些流行病調(diào)查和研究分析，接下來的時(shí)段跟大家聊聊主要威脅哪些人群這樣的疾病，還要跟大家說說脊髓灰質(zhì)炎是如何控制和預(yù)防的，各位親愛的聽眾朋友們半點(diǎn)的三農(nóng)信息時(shí)間馬上就要到了，半點(diǎn)之后我和溫老師繼續(xù)回來。

主持人：助您"健康生活，遠(yuǎn)離疾病"。這里是中央人民廣播電臺(tái)中國鄉(xiāng)村之聲《鄉(xiāng)村保健站》，我是主持人何婕。這個(gè)時(shí)段，我們繼續(xù)和中國疾病預(yù)防控制中心 免疫規(guī)劃中心副研究員溫寧老師聊聊“脊髓灰質(zhì)炎的預(yù)防與治療”的話題。上半時(shí)段我們說了很多，比如說脊髓灰質(zhì)炎目前在我國已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了零已經(jīng)沒有爆發(fā)的數(shù)據(jù)顯示了，也回顧了很多這么多年來我們很辛苦的抗擊或者是來控制這個(gè)病癥的具體的措施，接下來我們跟大家說說，很多的家長可能很擔(dān)心一個(gè)問題如果孩子發(fā)生了一些癥狀可能就懷疑，擔(dān)心他就患有這樣的疾病了，所以接下來的時(shí)間如何預(yù)防這種疾病好不好。

溫寧：好，剛才已經(jīng)說過的脊髓灰質(zhì)炎是有疫苗的，他最經(jīng)濟(jì)有效的措施就是接種疫苗，現(xiàn)在我們國家的接種疫苗就是有兩種一就是剛才我們說的糖丸，另外一種就是液體疫苗，就是給非常小的孩子準(zhǔn)備的，也可能是咱們現(xiàn)在的免疫程序就是兩個(gè)月里的開始吃，他吃固體就會(huì)比較困難，可以給他的液體滴劑，這種液體是紅色的液體，就是每個(gè)孩子滴兩滴，糖丸就是吃一粒，那么這兩種苗接種程序都是一樣的，都是從孩子滿兩個(gè)月、滿三個(gè)月、滿四個(gè)月各接種一季次，那么到4歲的時(shí)候再接種一季次，這個(gè)就是全程免疫了，我們家長都很關(guān)心寶寶，帶孩子的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)這種肢體的問題，在沒有接觸脊灰疫苗的時(shí)候應(yīng)當(dāng)引起特別的關(guān)注。

主持人：也就是換一種方法，就是如果說已經(jīng)接種了脊灰疫苗，如果孩子還發(fā)生了像您剛才的說的癥狀，發(fā)熱或者是肢體癱軟不一定是脊髓灰質(zhì)炎，所以大家不必?fù)?dān)心。

溫寧：咱們現(xiàn)在有14種病會(huì)發(fā)生軟癱的癥狀，但是發(fā)生這種癥狀的時(shí)候還是希望家長提高警惕，來到正規(guī)的醫(yī)院治療并且配合疾控中心的便標(biāo)本檢測工作。

主持人：您現(xiàn)在收聽到的是中央人民廣播電臺(tái)中國鄉(xiāng)村之聲，《鄉(xiāng)村保健站》，今天《鄉(xiāng)村保健站》的話題是“脊髓灰質(zhì)炎的預(yù)防與治療”，我們邀請(qǐng)到的是中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心副研究員溫寧。

主持人：溫老師您剛才跟我們說的可以吃糖丸或者是滴液的方式來預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎，剛才上半時(shí)段跟我們說了，脊髓灰質(zhì)炎它有一個(gè)主要威脅的人群，那么這種疾病哪些人更需要控制或者是注意，更加防范呢？

溫寧：從這個(gè)病來說主要威脅5歲以下的孩子，所以才會(huì)叫小兒麻痹癥，其他的人群如果在沒有免疫力的情況下也可能在病毒影響的時(shí)候會(huì)發(fā)生麻痹，但是因?yàn)闅v史上的脊灰的流行是一個(gè)自然的狀態(tài)，尤其是年齡大的人，他可能首先病毒隱性感染過了，并且從90年代之后，開展了大規(guī)模的強(qiáng)化免疫活動(dòng)，所以對(duì)大年齡組的免疫水平是比較高的，因此對(duì)目前來說受危險(xiǎn)比較嚴(yán)重，沒有接種過疫苗的小年齡組的兒童，所以家長要按照我們的免疫程序按時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行脊髓灰質(zhì)炎的接種。

主持人：其實(shí)今天的話題很多的家長都挺擔(dān)心的現(xiàn)在我們的短信平臺(tái)上已經(jīng)有問題了，一位手機(jī)尾號(hào)為2367是一位天津的朋友，他說溫老師我想問一問，骨髓灰質(zhì)炎剛才您講了他有一個(gè)傳播的渠道，這樣一種渠道一旦傳播開來可能會(huì)有不好的影響，他想問主要的傳播渠道有哪些？還有這種疾病會(huì)遺傳嗎？

溫寧：這些都是家長非常關(guān)心的問題，傳播渠道他是一種消化道傳染病，就是我們常說的病從口入，所以如果預(yù)防的話就是飯前便后要洗手，那么病從口入的意思比較通俗的說就是寶寶吃了別的孩子排泄的這種受病毒污染的大便的污染物，可能家長聽起來會(huì)比較別扭，這就是病口入通俗的解釋，生活中我們要平時(shí)的清潔，預(yù)防消化道傳染病，做到飯前便后要洗手，另外就是及時(shí)給孩子接種脊灰疫苗。

主持人：還有一位朋友說的您剛才說了，可以脊灰疫苗預(yù)防這種疾病，那接種之前和接種之后是不是有一些注意事項(xiàng)您跟我們說說。

溫寧：這個(gè)也是家長要非常引起注意，因?yàn)榧够乙呙缢且粋€(gè)減毒疫苗，他是一個(gè)弱病毒，弱病毒就是孩子在接種之前，之后半小時(shí)是不能喝熱水或者是熱奶的，否則就會(huì)影響接種效果，有的孩子吃了之后還會(huì)吐，因?yàn)楹⒆拥哪挲g比較小，吐了之后要和我們的疾控中心人員聯(lián)系要進(jìn)行補(bǔ)服。還有一些孩子有緊急癥是不能接種脊灰疫苗的，首先我們應(yīng)該知道糖丸里面有奶粉的，所以有些孩子從小對(duì)奶制品過敏的這樣孩子，在接種脊灰疫苗的時(shí)候一定要和接種醫(yī)生說清楚，液體疫苗里面不含牛奶是可以接種的，首先對(duì)疫苗成分過敏的孩子不能接種，另外就是慢性病的急性發(fā)作期是不能接種的，比如有一些發(fā)熱或者是腹瀉的癥狀是不能接種的，另外還有也免疫缺陷的孩子是不能接種減毒疫苗的。另外剛才忘回答一個(gè)問題就是這個(gè)病會(huì)不會(huì)遺傳。因?yàn)檫@個(gè)如果有這個(gè)病的家長是不用擔(dān)心的，這個(gè)病是一種傳染病，因?yàn)楫?dāng)時(shí)生病的時(shí)候受了病毒的感染，是病毒的問題，因此不是個(gè)遺傳的問題，這個(gè)是完全不會(huì)遺傳的。

主持人：這個(gè)我們就放心了，您剛才也跟我們說的接種的程序還跟我們說了疫苗接種之前，接種之后注意什么，還說了哪些兒童接種完了有不良反應(yīng)，哪些不能接種，我相信現(xiàn)在在電波中的朋友們還有一些問題，那接下來我們集中的回答一下大家的問題，休息一下馬上回來。

主持人：溫老師接下來我們看有很多的朋友都發(fā)來了問題，手機(jī)尾號(hào)是2367一位銀川的朋友，他說脊髓灰質(zhì)炎，好像是我們80年代的孩子在小的時(shí)候，好像身邊還有發(fā)生過這樣的孩子，那個(gè)時(shí)候就記得吃糖丸了，現(xiàn)在想問問您，這個(gè)病如果當(dāng)時(shí)的孩子患有這種病，到現(xiàn)在可能會(huì)有一些后遺癥，這種后遺癥還能夠根治嗎？

溫寧：這個(gè)很遺憾如果孩子已經(jīng)患有后遺癥是不能根治的，他只是在患病的急癥期之后從肢體的遠(yuǎn)端從腳趾開始會(huì)逐漸的恢復(fù)，到多數(shù)情況下是不會(huì)完全恢復(fù)成正常人這樣，我們應(yīng)該按肌力來劃分的情況，比如說肌力5級(jí)的情況，可能肌力還是會(huì)有一些低下，那如果作為這種孩子的家應(yīng)該積極的做一些理療，比如說對(duì)他的肢體啊肌肉啊進(jìn)行按摩，防止他肌肉萎縮，因?yàn)檫@個(gè)病主要是神經(jīng)受損了，支配這一塊肌肉的神經(jīng)受損了，所以肌肉長期得不到鍛煉可能會(huì)發(fā)生萎縮，他可能會(huì)影響他的一些行動(dòng)，如果進(jìn)行長期的對(duì)他進(jìn)行按摩刺激肌肉對(duì)，他可能萎縮的就會(huì)慢一些，可能肌力就好一些，不見得發(fā)展越來越重。

主持人：日常的護(hù)理也是非常重要的。今天在節(jié)目中想花大量的時(shí)間跟大家說說，兒童的父母應(yīng)該在生活中注意什么，因?yàn)槟鷦偛耪f了，很多孩子可能年齡比較小，比如說他在三歲四歲的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候也有送到幼兒園的小班了，這些小朋友可能平平時(shí)在生活中也不注意衛(wèi)生什么的，尤其是在農(nóng)村很多小朋友可能在平時(shí)生活中，今天您在節(jié)目中能不能跟我們說說不管是父母還是爺爺奶奶，我們?cè)谏钪袘?yīng)該注意哪些來預(yù)防這種疾病呢？

溫寧：這個(gè)問題非常好，我由于工作關(guān)系，經(jīng)常到我們的農(nóng)村地區(qū)去，農(nóng)村有一個(gè)比較普遍的現(xiàn)象就是孩子父母可能都外出工作了，就是爺爺奶奶帶著這個(gè)孩子，爺爺奶奶年齡比較大了，可能會(huì)對(duì)接種對(duì)預(yù)防疾病傳播在理念上和我們有些差別的，所以我們要提醒家長和帶寶寶的爺爺奶奶在帶這個(gè)孩子的時(shí)候一定要注意嚴(yán)防病從口入，比如說小孩飯前大便后要洗手，如果周圍的孩子有了傳染病，簡單得說比如說有的麻疹，在傳染期的時(shí)候不要接觸，不要到有傳染病的人群當(dāng)中去。另外就是要及時(shí)接種疫苗，這個(gè)脊灰疫苗在4歲的時(shí)候，也就是大概上幼兒園的年齡還是要接種一次，其他的疫苗也會(huì)有這樣的情況的，我們國家現(xiàn)在免費(fèi)提供的疫苗達(dá)到了十幾種，都是政府免費(fèi)的為孩子接種的，很多的疫苗是非常有效的，比如說麻疹我們都是出生在70年代的，可能對(duì)周圍孩子得麻疹的情況印象比較深刻那個(gè)時(shí)候，幾乎100%的孩子都受過麻疹的感染，那么只要接種麻疹預(yù)防效果是非常好的，所以除了脊灰也提醒一下我們的家長朋友，要按照我們的免疫規(guī)程按照國家和省疾控中心在預(yù)防接種本給我們預(yù)約的疫苗接種來接種政府給我們免費(fèi)提供的這些疫苗對(duì)孩子的健康是非常有好處的。

主持人：其實(shí)我覺得剛才您說的這段話，現(xiàn)在在電波中聽節(jié)目的朋友不管是父母也好不管是爺爺奶奶也好，也給他們一個(gè)提醒，生活中給孩子養(yǎng)成一個(gè)非常好的生活習(xí)慣，飯前便后要洗手，還有盡量阻隔阻斷其他孩子的傳染源，如果發(fā)現(xiàn)班里的孩子出麻疹了，已經(jīng)生病了，那最好是通過一些方法，比如說讓孩子休息兩天啊，能夠盡量避免傳染，因?yàn)楹⒆雍芏嗟臅r(shí)候，傳染的疫情也會(huì)比較嚴(yán)重。其實(shí)今天跟溫寧老師聊了這么久咱們的疾控中心這么多年來一直做著控制脊髓灰質(zhì)炎的工作，也做出了很大的努力，不僅有效的阻斷了這種疾病，而且現(xiàn)在還如何能夠預(yù)防更好的控制這種疾病，那您最后跟我們說說咱們?cè)诠ぷ髦校热缯f在組織，尤其是國外病毒的引入我們接下來會(huì)有哪些工作的設(shè)想呢？

溫寧：謝謝這個(gè)問題，這個(gè)也是我們特別想說的，因?yàn)橹袊_實(shí)已經(jīng)十幾年沒有脊灰野病毒的病例了，我的一些朋友他們也會(huì)問我，已經(jīng)沒有脊灰的，你們預(yù)防脊灰的都在做什么工作，那是這樣的只要世界上有任何一個(gè)國家，有一個(gè)一例脊灰的病例我們就受傳播的風(fēng)險(xiǎn)，我們的孩子就會(huì)受到影響，因?yàn)楝F(xiàn)在可以說沒有任何一個(gè)地方是完全與世隔絕的，人口流動(dòng)是非常大的，所以為了避免我們的孩子受輸入病毒影響，我們就要進(jìn)行很多的工作來防止，來保護(hù)我們的兒童的健康，防止再受脊灰受小兒麻痹癥的困擾。主要還是提高接種率，我們通過推廣疫苗的接種來提高人群免疫力，提高抗體水平，另外我們還在持續(xù)不斷的加強(qiáng)我們的檢測系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)質(zhì)量，就是剛才已經(jīng)說過了我們每年有幾前例病例我們大量的疾控中心的人員在進(jìn)行采便檢測控制工作，可以說14歲以下的基本所有的軟癱的病例都可以在我這兒找到個(gè)案記錄的，我們都是有記錄可查，證明他是排出脊灰的，這個(gè)不只是病毒檢測，我們的省級(jí)還都有專家診斷小組。專家診斷小組主要由流行病性工作人員實(shí)驗(yàn)室工作人員和臨床工作人員從這三個(gè)方面，來判斷這個(gè)孩子是不是脊灰，每一個(gè)病例都要經(jīng)過比較嚴(yán)格的診斷。所以檢測系統(tǒng)可以保證我們是不是存在著檢測盲區(qū)，是不是有孩子生病了沒有發(fā)現(xiàn)了傳染其他的孩子，或者是有病毒傳入了我們不知道，所以這個(gè)檢測系統(tǒng)敏感性是一直在提高，保證高質(zhì)量的運(yùn)轉(zhuǎn)。另外就是對(duì)移情的控制防止傳播，比如說去年新疆及時(shí)的控制疫情就是一個(gè)比較好的案例，不僅在衛(wèi)生部在新疆地區(qū)的疾控工作人員投入到了緊張的戰(zhàn)斗，當(dāng)時(shí)我記得報(bào)紙還登過控制脊灰是一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)爭，衛(wèi)生部還組織的各個(gè)省都派出了技術(shù)支援人員，每組大約有一個(gè)月的時(shí)間在新疆工作，來提高檢測水平提高接種率，來控制疫情向更大范圍的傳播，所以最終這個(gè)疫情是在全世界史無先例的短時(shí)間控制了，而且范圍也沒有擴(kuò)展到南疆，還是起到了很大的成效的。所以我們的工作人員，一直在這方面做了大量的工作，現(xiàn)在的世界衛(wèi)生組織的目標(biāo)是在2015年在全世界實(shí)現(xiàn)無脊灰，那么如果全世界實(shí)現(xiàn)無脊灰之后，我們的孩子也就不用再接種脊灰疫苗了，也就不用再受到其他脊灰這個(gè)疾病的困擾的，可能那個(gè)時(shí)候是我們做脊灰的工作人員的理想狀態(tài)，雖然我們自己失業(yè)了，但是我們的孩子安全了沒有脊灰了。

主持人：聽您這么一說，我真的覺得您是兒童健康的守護(hù)神，這么多年做了很多的付出和努力，您剛才說了一句話，印象深刻，您說了現(xiàn)在在世界上我們都不是與世隔絕的狀態(tài)了，雖然中國沒有脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率了，但是國外有很多的國家依然還存在，所以現(xiàn)在我們要做的工作就是嚴(yán)防死守不要讓國外的病毒流到我們國家來，并且如果流入了要嚴(yán)格控制好每一例發(fā)病率，好了，今天在節(jié)目的最后也非常感謝溫寧老師，做客直播跟我們分享了這么多關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的一些醫(yī)療救助和保健的方式，最后再次感謝您。