云南省創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作指導(dǎo)組于2010年11月10——30日組織了專業(yè)人員和控?zé)熤驹刚?span>24名分三個(gè)組分別對(duì)14家培訓(xùn)示范基地試點(diǎn)單位、15家廳直單位和8個(gè)州市（隨機(jī)抽?。┑?span>60家州市級(jí)和區(qū)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共89家創(chuàng)建單位的創(chuàng)建情況進(jìn)行了檢查督導(dǎo)和效果評(píng)估,。工作指導(dǎo)組此次督導(dǎo)評(píng)估主要采取聽匯報(bào)、查檔案資料,、現(xiàn)場(chǎng)考查評(píng)估（包括每個(gè)機(jī)構(gòu)觀察問卷一份,，攔截問卷20份以及暗訪）等方式進(jìn)行，并嚴(yán)格依據(jù)“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分表”進(jìn)行評(píng)價(jià),，嚴(yán)格打分,。接受督導(dǎo)評(píng)估的89家單位中，嚴(yán)格按照“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分表”進(jìn)行評(píng)分,，結(jié)果顯示,，89家單位中有69家達(dá)標(biāo)。20家不達(dá)標(biāo),，總達(dá)標(biāo)率為76%,。但是，今年州市級(jí)并未開展縣鄉(xiāng)級(jí)的督導(dǎo)評(píng)估工作,，因此縣鄉(xiāng)級(jí)創(chuàng)建情況未能有確切數(shù)據(jù),。

        云南是煙草種植、生產(chǎn),、加工,、銷售和消費(fèi)的大省，煙草的產(chǎn)量和所創(chuàng)稅利在全國煙草行業(yè)中名列首位,，擁有云南經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)的地位,，且還在擴(kuò)大和發(fā)展之中,。我省的煙草經(jīng)濟(jì)背景，使得控?zé)煿ぷ鞯拈_展存在諸多困難和阻力,。首先,，各級(jí)政府和機(jī)構(gòu)重視程度不夠是該項(xiàng)工作的最主要障礙；其次,，在無煙衛(wèi)生系統(tǒng)的創(chuàng)建過程中最突出的難點(diǎn)是醫(yī)院,，醫(yī)院人員復(fù)雜、人流量較大,，人們對(duì)于醫(yī)院的禁煙工作還不能給予足夠的支持和理解,。就診者和來訪者對(duì)二手煙危害的認(rèn)識(shí)淡漠，對(duì)患者及家屬的勸阻比較困難,，而且效果不好,；個(gè)人行為習(xí)慣和文明程度影響了控?zé)煿ぷ鞯男Ч?/span>醫(yī)院多為高層建筑，面積較大,，室外吸煙區(qū)離住院病房較遠(yuǎn),，到室外吸煙區(qū)吸煙相對(duì)較為困難；控?zé)煿ぷ鞑⑽醇{入各單位的日常工作任務(wù),，各州市缺乏專業(yè)的控?zé)熑藛T,，主要兼職控?zé)煿ぷ鞯娜藛T的業(yè)務(wù)素質(zhì)和培訓(xùn)能力參差不齊，致使我省對(duì)縣鄉(xiāng)級(jí)的二級(jí)培訓(xùn)難以開展,。這些原因致使我省無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建工作存在著很大的困難和障礙,。

        創(chuàng)建無煙環(huán)境是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程，需要建立長效工作機(jī)制,，反復(fù)抓,、抓反復(fù)，目前才剛剛起步,，需要各級(jí)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)長期真抓實(shí)干的努力和全社會(huì)理解,、支持與配合。要真正全面達(dá)到衛(wèi)生部的無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)善需時(shí)日,。