2009年9月，衛(wèi)生部印發(fā)了《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2009〕95號）,，對公立醫(yī)院實施預(yù)約診療工作進行了部署,。這項工作在全國啟動不到兩年時間，在大家的共同努力下,，已經(jīng)取得了一定的成績,。為了認真貫徹落實深化醫(yī)改精神，推動這項工作順利開展,，衛(wèi)生部主要做了以下幾個方面的工作：

　　一是組織開展培訓和工作交流,。2010年，衛(wèi)生部先后在廣州和成都舉辦了兩期預(yù)約診療管理培訓班,，對各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳局和部分大型醫(yī)院的主管同志進行了培訓,，并組織參會人員分別到廣東省人民醫(yī)院和四川大學華西醫(yī)院進行現(xiàn)場考察,。在一些全國的會議或其他會議中,，適時安排了工作情況介紹和經(jīng)驗交流。

　　二是及時總結(jié)推廣經(jīng)驗,。衛(wèi)生部及時推廣了浙江省衛(wèi)生廳,、北京兒童醫(yī)院等在預(yù)約診療方面的經(jīng)驗。2010年,，衛(wèi)生部印發(fā)了《關(guān)于改進公立醫(yī)院服務(wù)管理,，方便群眾看病就醫(yī)的若干意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕14號），十項措施中第一條就是對開展預(yù)約診療提出了更為細致的要求,。

　　三是作為公立醫(yī)院改革的一項重點工作,。衛(wèi)生部把各地工作進展情況納入醫(yī)改監(jiān)測指標，衛(wèi)生部要求在組織醫(yī)院評審評價和大型醫(yī)院巡查,、開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動,、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院等工作中，都要把預(yù)約診療作為重要內(nèi)容,。同時,，在一些綜合督導檢查中，也要安排檢查預(yù)約診療工作情況,，及時掌握三級醫(yī)院特別是三級甲等醫(yī)院預(yù)約診療信息。

　　四是加強宣傳引導,。通過報刊,、電視、互聯(lián)網(wǎng)等宣傳預(yù)約診療工作,，提高公眾對預(yù)約診療的知曉度和通過預(yù)約看病就醫(yī)的意識,。據(jù)江蘇省的一項調(diào)查，三級醫(yī)院門診就診患者對預(yù)約診療方式的知曉度達60%以上,。

　　各地各醫(yī)院高度重視這項工作,，把其作為落實“以病人為中心”，提高醫(yī)院管理水平,，方便群眾看病就醫(yī)的一項重要舉措施,，加強組織領(lǐng)導，完善政策措施,，落實人員責任,，做了大量工作。

　　一是關(guān)于預(yù)約掛號的平臺,。北京,、浙江等省（市）探索建立面向社會公眾的統(tǒng)一預(yù)約掛號服務(wù)平臺,，在平臺中實現(xiàn)各醫(yī)院預(yù)約號源的統(tǒng)籌管理,。江蘇省南京、常州和廣東省深圳、東莞等市建立區(qū)域性的統(tǒng)一預(yù)約診療服務(wù)平臺,。廣東省人民醫(yī)院,、四川大學華西醫(yī)院等結(jié)合病人隨訪和病案管理，自己建立預(yù)約平臺,。

　　二是預(yù)約的方式和途徑,。各地各醫(yī)院普遍為群眾提供多種形式的預(yù)約服務(wù)。在電話,、短信,、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等形式的基礎(chǔ)上,，各地還積極拓展方便群眾的新途徑,。天津市衛(wèi)生局在和平區(qū)進行“醫(yī)指通”預(yù)約掛號終端試點，居民通過安裝在社區(qū)的“醫(yī)指通”終端,，可方便地預(yù)約到30所大醫(yī)院的號源,。浙江省在杭州市下城區(qū)開展社區(qū)預(yù)約診療服務(wù)試點的基礎(chǔ)上，逐步向全省社區(qū)推廣,。北京市對患者提供醫(yī)師間的預(yù)約掛號服務(wù),，對疑難病例，由接診醫(yī)師為患者直接預(yù)約專家門診,。湖南省部分二級醫(yī)院采取“定村定人”的方式,，在每個村確定一位懂電腦的村民，義務(wù)幫助村民上網(wǎng)預(yù)約,。北京兒童醫(yī)院80%的專家號源放在預(yù)約系統(tǒng),，20%留給當天掛號就診的患者，預(yù)約范圍包括全院33個專業(yè),、專病,，預(yù)約時限達到3個月。廈門大學附屬第一醫(yī)院推行“全預(yù)約”：全時預(yù)約,，全天24小時均可預(yù)約,；全科預(yù)約，包括專家門診,、?？崎T診和普通門診都可以預(yù)約；全程預(yù)約,，不僅門診,，診療過程中的所有輔助性檢查也可預(yù)約。無論是看門診還是做檢查,，病患只要按預(yù)約時間提前10分鐘左右到醫(yī)院就行了,。

　　三是關(guān)于醫(yī)院預(yù)約管理,。各地陸續(xù)出臺了相關(guān)管理辦法和規(guī)范，完善服務(wù)流程,，嚴格門診管理,。北京、上海等地要求醫(yī)院的普通門診和?？茖＜议T診放開預(yù)約號源,，對復(fù)診患者尤其是專家門診復(fù)診全部實行預(yù)約制。重慶醫(yī)科大學口腔醫(yī)院和廣西醫(yī)科大學口腔醫(yī)院通過建立呼叫中心,、為臨床醫(yī)生制作名片,、出院患者預(yù)約提醒等方式，對復(fù)診患者做到了100%預(yù)約服務(wù),。北京市衛(wèi)生局規(guī)定由接診專家直接為復(fù)診患者預(yù)約下次就診號源,，逐步取消知名專家、教授門診的對外窗口掛號,，推行層級預(yù)約診療管理模式,。甘肅省從2011年起對市州以上醫(yī)院預(yù)約掛號情況實行月報。

　　通過各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的工作,，預(yù)約診療工作取得了明顯成效,，通過預(yù)約就診的患者比例提高，患者排隊等候的時間明顯減少,，醫(yī)院就醫(yī)秩序明顯好轉(zhuǎn),，一定程度上也遏制了“倒號”等現(xiàn)象。北京市實施預(yù)約掛號新舉措,，今年6月21所市屬三級醫(yī)院共有45.2萬患者通過預(yù)約掛號就診，實際預(yù)約就診比例從5月底的28.5%上升到6月底的42.8%,；復(fù)診預(yù)約比例從5月底的54%上升到6月底的70%,。浙江省建立的統(tǒng)一預(yù)約診療平臺運行七個多月以來，全省已有53所醫(yī)院,、38家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接入該平臺,，已有注冊用戶228980人，成功預(yù)約284112人次,。最近,，衛(wèi)生部對部分三級醫(yī)院工作開展情況進行了了解，復(fù)旦大學華山醫(yī)院,、天津三中心醫(yī)院等醫(yī)院門診病人預(yù)約就診率也超過了50%,，許多專科醫(yī)院如口腔醫(yī)院,、婦產(chǎn)醫(yī)院的復(fù)診預(yù)約就診率也超過了60%,。

　　根據(jù)國務(wù)院辦公廳《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》（國辦發(fā)〔2011〕10號）和推進預(yù)約診療服務(wù)的要求,，下一步將重點做好以下幾方面的工作：

　　一是強化組織落實。要對照深化醫(yī)改的有關(guān)要求,，細化和落實各項工作措施,。衛(wèi)生行政部門要加強領(lǐng)導。三級醫(yī)院要要結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè),，加大工作力度,，完善工作制度和服務(wù)流程，進一步做好組織實施工作,。

　　二是進一步方便和引導群眾,。要通過各種方式和途徑，加強對預(yù)約診療服務(wù)的宣傳,，讓患者明白預(yù)約就醫(yī)的方法和程序,。對于群眾反映的突出問題，要研究解決或作出說明,。要進一步簡化預(yù)約程序,，擴大開放門診掛號預(yù)約號源，積極實施分時段預(yù)約和“預(yù)約優(yōu)先”,，提高群眾通過預(yù)約診療的意識和積極性,。

　　三是繼續(xù)推廣實名制預(yù)約。切實加強醫(yī)務(wù)人員出診管理,，注意患者的隱私保護,，建立醫(yī)患雙方的誠信預(yù)約制度，有效降低患者爽約比例,。

　　四是實行預(yù)約診療服務(wù)信息報送制度,，衛(wèi)生行政部門要及時掌握情況，認真總結(jié)經(jīng)驗,，積極推廣好的做法,。