第114號(hào)

2012年10月

重要事實(shí)

脊灰（脊髓灰質(zhì)炎）主要影響五歲以下兒童,。

每200例感染病例中會(huì)有一例出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓,。在癱瘓病例中，5%至10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡,。

1988年以來(lái),，脊灰病例數(shù)減少了99%以上，從當(dāng)時(shí)估計(jì)的35萬(wàn)例減至2011年的650例報(bào)告病例,。這一減少是全球努力消滅該疾病的結(jié)果,。

2012年，仍流行脊灰的國(guó)家由1988年超過(guò)125個(gè)減少到只剩下3個(gè)（阿富汗,、尼日利亞和巴基斯坦）,。

只要還有一名兒童感染有脊灰病毒，所有國(guó)家的兒童就仍有感染該疾病的危險(xiǎn),。如果不能將這些最后仍然持續(xù)發(fā)生脊灰傳播的情況加以消滅,，在十年之內(nèi)就會(huì)使全世界每年出現(xiàn)的新發(fā)病例多達(dá)20萬(wàn)例。

在多數(shù)國(guó)家,，全球性工作通過(guò)建立有效的監(jiān)測(cè)和免疫系統(tǒng)拓展了能力,，從而能對(duì)付其它傳染病。

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脊灰及其癥狀

脊灰是一種病毒引起的傳染性很強(qiáng)的疾病,。它侵襲神經(jīng)系統(tǒng),，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)造成全面性癱瘓,。病毒通過(guò)口腔進(jìn)入體內(nèi)并在腸道內(nèi)繁殖。初期癥狀包括發(fā)熱,、疲乏,、頭痛、嘔吐,、頸部僵硬以及四肢疼痛,。每200例感染病例中會(huì)有一例出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓（通常是腿部）。在癱瘓病例中,，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡,。

患病危險(xiǎn)最大者

脊灰主要影響五歲以下兒童。

預(yù)防

脊灰沒(méi)有特效藥,，只能采取預(yù)防措施,。多次注射脊灰疫苗，可使兒童獲得終身保護(hù),。

全球病例數(shù)量

脊灰病例自1988年以來(lái)減少了99%以上,，從當(dāng)時(shí)逾125個(gè)流行國(guó)家中估計(jì)的35萬(wàn)例病例，下降至2011年的650例報(bào)告病例,。2012年,，世界上的三個(gè)國(guó)家中只有部分區(qū)域仍流行該病（是歷史上范圍最小的地理區(qū)域）,，3型野生脊灰病毒的病例數(shù)降至歷史最低水平,。

全球消滅脊灰行動(dòng)

啟動(dòng)

1988年，第四十一屆世界衛(wèi)生大會(huì)上,，通過(guò)了一項(xiàng)全世界消滅脊灰決議,。它標(biāo)志著由國(guó)家政府、世衛(wèi)組織,、國(guó)際扶輪社,、美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心以及聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)率先發(fā)起并得到比爾和梅林達(dá)•蓋茨基金會(huì)等主要合作伙伴支持的全球消滅脊灰行動(dòng)正式啟動(dòng)。這是繼1980年消滅天花認(rèn)證,，上世紀(jì)80年代美洲在消滅脊灰病毒方面取得進(jìn)展,，以及國(guó)際扶輪社承諾籌措資金以保護(hù)所有兒童免受該疾患之苦之后的又一行動(dòng)。

進(jìn)展

總體而言,，自全球消滅脊灰行動(dòng)啟動(dòng)以來(lái),，病例數(shù)量減少了99%以上。2012年,，全世界只有3個(gè)國(guó)家仍有脊灰流行：尼日利亞,、巴基斯坦和阿富汗。

1994年,，世衛(wèi)組織美洲區(qū)域被認(rèn)證為無(wú)脊髓灰質(zhì)炎,。隨后,，2000年世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域以及2002年6月歐洲區(qū)域也獲得認(rèn)證。在野生脊灰病毒的三種類型（1型,、2型和3型）中,，只有2型野生脊灰病毒(自1999年起) 成功得到阻斷,。

當(dāng)今有1000多萬(wàn)人可以行走,，要不然可能就已癱瘓。通過(guò)在開(kāi)展計(jì)劃免疫活動(dòng)期間系統(tǒng)性加服維生素A,，估計(jì)使150多萬(wàn)名兒童的死亡得以避免,。

機(jī)遇與風(fēng)險(xiǎn)：緊急行動(dòng)方式

一旦得到全面實(shí)施，這是消滅脊灰工作的策略,。2011年1月,，印度在可能屬于技術(shù)上最為困難的地方成功阻斷了脊灰，這就是一個(gè)清晰證明,。但是不去落實(shí)這些戰(zhàn)略性方法,，就會(huì)導(dǎo)致病毒的不斷傳播。尼日利亞,、巴基斯坦和阿富汗的地方性傳播仍在繼續(xù),。如果不能在這些最后剩余地區(qū)阻斷脊灰，在十年之內(nèi)就會(huì)使全世界每年出現(xiàn)的新發(fā)病例多達(dá)20萬(wàn)例,。

世界衛(wèi)生大會(huì)在認(rèn)識(shí)到流行病學(xué)機(jī)遇以及可能的失敗所具有的重大危險(xiǎn)之后,，于2012年5月通過(guò)了一項(xiàng)決議，宣布完成消滅脊灰的工作是全球公共衛(wèi)生方面的一項(xiàng)計(jì)劃性緊急情況,。

隨后,，剩余的三個(gè)疾病流行國(guó)家發(fā)動(dòng)了全國(guó)性脊灰緊急行動(dòng)計(jì)劃，每個(gè)國(guó)家的首腦都對(duì)各自情況加以監(jiān)視,。全球消滅脊灰行動(dòng)的伙伴機(jī)構(gòu)也將其行動(dòng)轉(zhuǎn)為緊急狀態(tài),，在《2012-2013年全球緊急行動(dòng)計(jì)劃》的支持下開(kāi)展工作。

截至2012年年中,，正在看到緊急行動(dòng)方式所帶來(lái)的影響,，與過(guò)去任何時(shí)候相比，有較少的國(guó)家,、在較少的區(qū)域報(bào)告發(fā)生了數(shù)量最少的病例,。

對(duì)《2012-2013年全球緊急行動(dòng)計(jì)劃》進(jìn)行全面籌資并落實(shí)，可從現(xiàn)實(shí)角度快速造就一個(gè)永無(wú)脊灰世界,。但成功的取得是一項(xiàng)全球責(zé)任,，當(dāng)下是一個(gè)政治和社會(huì)意愿問(wèn)題。

所有國(guó)家和所有地方的所有人都會(huì)從一個(gè)無(wú)脊灰世界中同等獲益,。

消滅脊灰的遠(yuǎn)期益處

一旦消滅了脊髓灰質(zhì)炎,，世界人民就可以慶祝完成了一項(xiàng)重大的全球公益事業(yè),，所有人，而不論其生活在何處,，都將能平等地從中獲益,。經(jīng)濟(jì)模型已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在未來(lái)五年消滅脊灰會(huì)節(jié)省至少400-500億美元,，而這大多是在低收入國(guó)家,。