為進(jìn)一步促進(jìn)云南省暗娼和男男性行為人群艾滋病動(dòng)員檢測(cè),，提高行為干預(yù)的有效性,，減少艾滋病病毒（HIV）的性傳播，2012年8月云南省疾控中心發(fā)文（[2012]266號(hào)）要求全省加強(qiáng)暗娼和男男性行為人群艾滋病動(dòng)員檢測(cè)工作：

    （一）提高干預(yù)覆蓋面,，保證干預(yù)頻度,。（1）各縣疾控中心應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，通過普查法和知情人訪談（業(yè)主,、同伴,、男性性病就診者、出租車司機(jī)等）等方法,，準(zhǔn)確掌握當(dāng)?shù)匕垫饺巳海òǔ菂^(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)）,，特別是低檔暗娼人群的規(guī)模和分布，為有效開展干預(yù)工作奠定基礎(chǔ),。（2）充分依托多部門,、業(yè)主、社區(qū)組織和同伴骨干,，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有娛樂場(chǎng)所每個(gè)月至少開展1輪干預(yù)和外展服務(wù),，全年不少于12次，要求場(chǎng)所干預(yù)覆蓋率達(dá)到100%,。（3）由于站街,、出租屋、小旅店等場(chǎng)所的低檔暗娼的性伴人數(shù)較多,，安全套使用率偏低,，HIV感染率相對(duì)較高，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)該人群的干預(yù)工作,，保證干預(yù)的覆蓋面和干預(yù)頻度,。（4）縣級(jí)疾控中心應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)組織和同伴骨干在高危行為干預(yù)中的作用和優(yōu)勢(shì)，積極扶持和支持社會(huì)組織及同伴骨干開展高危行為干預(yù)工作,，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)組織和同伴骨干的技術(shù)培訓(xùn),、日常管理和質(zhì)量控制。根據(jù)各地實(shí)際,，為深入場(chǎng)所開展外展服務(wù)的人員配發(fā)防艾宣傳工作證,，保證外展服務(wù)的順利開展。

    （二）加強(qiáng)高危人群艾滋病檢測(cè)工作,，提高動(dòng)員檢測(cè)比例,。（1）切實(shí)落實(shí)國(guó)務(wù)院《艾滋病防治條例》和《云南省艾滋病防治條例》相關(guān)要求，充分發(fā)揮工商,、公安,、文化、衛(wèi)生監(jiān)督、旅游等相關(guān)部門的管理職能,，督促娛樂場(chǎng)所,、按摩店、發(fā)廊等場(chǎng)所業(yè)主組織場(chǎng)所內(nèi)直接為顧客服務(wù)的人員每半年至少進(jìn)行1次HIV檢測(cè),，為檢測(cè)合格人員辦理HIV檢測(cè)合格卡，做到“一人一卡”,。要求場(chǎng)所內(nèi)人員HIV檢測(cè)比例達(dá)到95%以上,。（2）協(xié)調(diào)公安、工商,、旅游等相關(guān)部門,，將艾滋病防治工作納入對(duì)出租屋、小旅社的日常管理中,，督促業(yè)主配合衛(wèi)生部門和同伴骨干開展對(duì)低檔暗娼的干預(yù)和HIV動(dòng)員檢測(cè),。要求場(chǎng)所外低檔暗娼HIV檢測(cè)比例達(dá)到85%以上。（3）將艾滋病動(dòng)員檢測(cè)納入社會(huì)組織和同伴骨干的工作職責(zé)和績(jī)效考核中,，工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與動(dòng)員檢測(cè)人數(shù)相掛鉤,，支持和鼓勵(lì)同伴骨干開展對(duì)場(chǎng)所外流動(dòng)暗娼和男男性行為人群的HIV動(dòng)員檢測(cè)。（4）各縣可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,，采用目標(biāo)人群方便和易于接受的方式提供HIV檢測(cè)服務(wù)（如：現(xiàn)場(chǎng)指尖血快速檢測(cè),、同伴骨干快速檢測(cè)、唾液檢測(cè)等）,。注意檢測(cè)結(jié)果的咨詢和告知（陰性結(jié)果也應(yīng)進(jìn)行咨詢和告知）,。（5）將HIV檢測(cè)與日常干預(yù)工作相結(jié)合，及時(shí)對(duì)新流入本地的暗娼進(jìn)行HIV檢測(cè),，實(shí)現(xiàn)HIV檢測(cè)的常態(tài)化,，避免突擊檢測(cè)。（6）定期組織相關(guān)部門人員對(duì)娛樂場(chǎng)所,、按摩店,、發(fā)廊、旅社,、出租屋相關(guān)人員和場(chǎng)所外流動(dòng)暗娼HIV檢測(cè)卡的持卡情況進(jìn)行檢查,，娛樂場(chǎng)所內(nèi)人員HIV檢測(cè)卡的檢查頻度每季度不少于1次，旅社,、出租屋人員和場(chǎng)所外流動(dòng)暗娼檢測(cè)卡的檢查頻度為每月1次,。（7）根據(jù)《云南省艾滋病防治條例》相關(guān)要求，經(jīng)營(yíng)者不得安排未獲得HIV檢測(cè)合格卡的人員繼續(xù)為顧客提供服務(wù),。對(duì)違反規(guī)定的經(jīng)營(yíng)者由相關(guān)部門按《云南省艾滋病防治條例》相關(guān)規(guī)定給予處罰,。

    （三）加強(qiáng)對(duì)高危人群中艾滋病病毒感染者/病人的結(jié)果告知、咨詢和抗病毒治療。（1）各縣對(duì)暗娼和男男性行為人群檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者/病人應(yīng)及時(shí)提供初篩陽(yáng)性結(jié)果告知,、確證陽(yáng)性結(jié)果告知和咨詢,，向其宣傳國(guó)家的法律法規(guī)、感染者的權(quán)利義務(wù)和陽(yáng)性預(yù)防的重要性,，強(qiáng)化艾滋病病毒感染者/病人的社會(huì)責(zé)任意識(shí)和避免重復(fù)感染的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),，明確告知其不得繼續(xù)從事有可能造成HIV傳播的活動(dòng)，并簽署書面陽(yáng)性結(jié)果告知通知書,。（2）根據(jù)《云南省防治艾滋病工作委員會(huì)關(guān)于印發(fā)2012年云南省防治艾滋病工作要點(diǎn)的通知》,，積極開展對(duì)發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性暗娼和陽(yáng)性男男性行為者轉(zhuǎn)介進(jìn)行抗病毒治療，要求陽(yáng)性暗娼和陽(yáng)性男男性行為者抗病毒治療比例達(dá)到85%以上,，以最大限度地減少HIV新發(fā)感染,。（3）積極幫助生活困難的艾滋病病毒感染者/病人申請(qǐng)享受最低生活保障，盡可能提供必要的技能培訓(xùn)和生產(chǎn)自救,，幫助其解決后續(xù)生計(jì)問題,。

    （四）加強(qiáng)干預(yù)痕跡資料的收集和上報(bào)。各縣疾控中心應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)按月收集和統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)所有接受過HIV檢測(cè)服務(wù)（包括VCT,、PITC,、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、外展及同伴教育干預(yù)等）的暗娼和男男性行為人群相關(guān)數(shù)據(jù),，包括檢測(cè)人數(shù),、陽(yáng)性人數(shù)、結(jié)果告知人數(shù),、抗病毒治療轉(zhuǎn)介人數(shù)及治療人數(shù)等,，按要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和專項(xiàng)報(bào)告。做好干預(yù)資料的整理和歸檔.

(作者：云南省CDC性病艾滋病防制中心)

云南省健康教育所  2012.10.25 轉(zhuǎn)載