廣州日報2012-10-18：●《2012年肝炎公眾認知在線調查》公布,，公眾對丙肝的認知主要存在六大誤區(qū)

　　●專家提醒：丙肝篩查便捷又便宜,，治療已經納入醫(yī)保，及早發(fā)現(xiàn),、規(guī)范治療,，丙肝的治愈率能達到70%~80%，有的甚至高達95.5%

　　一項覆蓋全國公眾的肝炎認知網(wǎng)絡調研數(shù)據(jù)——《2012年肝炎公眾認知在線調查》顯示,，我國公眾對丙肝的正確認知率正在逐步上升,，從2007年的1%上升到2012年的14%，五年間上升了13倍,。45.3%的受訪者能夠正確選擇出丙肝的三條主要傳播途徑,，51.9%的受訪者知道丙肝的有效治療方法。“這說明我國的丙肝宣傳教育取得了明顯成效,。”在日前由衛(wèi)生部疾病預防控制局指導,、中國健康教育中心（衛(wèi)生部新聞宣傳中心）主辦的“全國丙肝健康咨詢流動站項目”兩周年總結會上，中國健康教育中心毛群安主任表示,，丙肝癥狀隱匿,，但慢性化程度高，尚無疫苗可預防，若不盡早治療,，70%~90%的丙肝患者會發(fā)展成慢性肝炎,，大約10%~15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化并緩慢進展。因此,，提高疾病認知率是整個丙肝防治工程的第一步,，也是最為關鍵的一步。

　　公眾正確認知率　5年上升了13倍

　　據(jù)介紹,，丙肝癥狀隱匿,，但慢性化程度高，若不盡早治療,，70%~90%的丙肝患者會發(fā)展成慢性肝炎,，大約10%~15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化并緩慢進展，其中,，有相當一部分患者會進展為肝衰竭或肝癌,。去年的美國肝病學年會上，研究人員表示,，近年來與丙肝相關的死亡率已超過艾滋病毒（HIV）感染和乙肝（HBV）感染的死亡率,。

　　丙肝為患者及其家庭帶來巨大痛苦，也給社會造成沉重的負擔,。但只要通過規(guī)范治療,，丙肝是可以治愈的，且越早治療效果越好,，60歲時治療治愈率只有30%,，但如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,，治愈率能達到70%~80%左右,。然而，我國丙肝患者中,，僅有1.7%進行了規(guī)范診療,。中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學部院士莊輝教授表示：“大量患者因不了解丙肝及其危害而延誤了最佳治療時機。提高公眾對丙肝的認知率,、就診率,、治療率,，從根源上遏制丙肝的蔓延,，已成為當前我國丙肝防治工程的重點。”

　　隨著全國丙肝健康咨詢流動站項目的開展,，丙肝防治工作有了質的飛躍,。據(jù)毛群安主任介紹，自2011年開展該活動以來,，全國共有132家醫(yī)院參與,，為72家城市逾2萬名公眾及高危人群提供了免費健康宣傳和咨詢,，公眾對疾病的感染途徑、發(fā)病情況和治療時機的正確認知都有所提高,。其中,，項目途經城市的群眾對丙肝的病情發(fā)展和危害的認知較一般人群提高了近30%。

　　逾八成公眾

　　仍然存在認知誤區(qū)

　　據(jù)介紹,，《2012年肝炎公眾認知在線調查》于2012年8月~9月開展,，以搜狐網(wǎng)為平臺，覆蓋全國,。被調研者主要來自河北（9.0%）,、山東（8.5%）、江蘇(7.0%),、河南(5.4%) ,、廣東(5.3%)、北京（3.7%）,、上海（2.9%）等省市,。調研共收集有效問卷4988例，被調研者主要為大專,、本科學歷,，年齡集中在31~50歲之間。

　　盡管調查顯示,，我國公眾對丙肝的正確認知率五年上升了13倍,，但仍有86%的公眾對丙肝認知不清，超過50%的公眾無法區(qū)分丙肝和乙肝,，近兩成公眾認為日常接觸也能感染丙肝,，近半數(shù)公眾不知道丙肝可以治愈。北京大學人民醫(yī)院,、北京大學肝病研究所所長魏來教授介紹,，公眾對丙肝主要存在六大認知誤區(qū)：

　　誤區(qū)一：“丙”、“乙”不分

　　專家觀點：

　　丙肝和乙肝的傳播途徑和臨床表現(xiàn)相似,，但在慢性化率,、臨床結局、治療效果方面都存在很大差異,。其中,，最大的區(qū)別在于丙肝無疫苗可預防，而乙肝可以通過接種疫苗,、乙肝高價免疫球蛋白預防,。此外，成人患者中，發(fā)展成慢性肝炎的丙肝病毒感染者比例更高,，達75%~85%,。慢性丙肝發(fā)展成肝硬化和肝癌時間更短，為20~30年,。但是丙肝可以治愈,，只要通過規(guī)范治療，丙肝治愈率能達到70%~80%左右,。

　　誤區(qū)二：日常接觸也能感染丙肝

　　專家觀點：

　　日常生活接觸是不會傳播丙肝的,。丙肝一般通過血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播,，與艾滋病的傳播途徑基本相似,。血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑，包括共用注射器,、靜脈吸毒,，輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染,、且未經嚴格消毒的,、可刺入人體的針具和醫(yī)療、美容器械,，與丙肝病毒感染者共用剃須刀,、牙刷等。性接觸也會傳染丙肝病毒,，艾滋病毒感染者的丙肝感染率較高,。

　　感染丙肝病毒的母親約有5%~10%的幾率將丙肝病毒傳染給嬰兒。目前,，還沒有報道證實母乳喂養(yǎng)可以傳播丙肝,，但如果乳頭有出血時，要避免母乳喂養(yǎng),。

　　誤區(qū)三：接種疫苗能預防丙肝

　　專家觀點：

　　同艾滋病類似,，丙肝目前還沒有可以用于預防的疫苗。

　　但是,，和艾滋病的預防措施一樣,，可以通過以下方式預防丙肝：拒絕毒品，不共用注射器,；固定性伴侶,，正確使用安全套；不與他人共用針具或其他文身,、穿刺工具,；不與他人共用剃須刀、牙刷等個人用品,；及時包扎破損傷口,。

　　誤區(qū)四：HCV抗體檢測陽性=得丙肝

　　專家觀點：

　　確診丙肝的主要依據(jù)是血清中丙肝病毒核酸（英文簡稱HCV RNA）呈陽性。如果只是單純的丙肝病毒抗體陽性,，說明曾經感染過丙肝病毒,，但機體已經清除了丙肝病毒，這時只需要定期隨訪觀察即可,。丙肝病毒核酸在感染丙肝病毒后1~3周,，即可在外周血中檢測到。

　　誤區(qū)五：注意飲食,，適當運動就能治愈丙肝

　　專家觀點：

　　患者一旦感染丙肝,，僅有20%的患者能自發(fā)清除病毒。丙肝患者一定要到正規(guī)醫(yī)院,，在?？漆t(yī)師的指導下，接受正規(guī)治療,。目前,，國內外通用的標準治療方案是聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林治療，視患者的基因型及對病毒的應答反應決定治療療程,。一般情況下,，完成一個療程后再隨訪24周，若仍檢測不到丙肝病毒則視為治愈,。

　　但在丙肝患者的日?？祻椭校欢ㄒ獔猿职瘁t(yī)囑服藥,，不要喝酒,，不要劇烈運動，患者的飲食,、起居也應當保持比較有規(guī)律的狀態(tài),，不要過度勞累，飲食應適度,，以清淡為主,。同時，還應當定期進行丙肝檢測,。

　　誤區(qū)六：丙肝不能治愈

　　專家觀點：

　　患者如果在疾病早期就前往正規(guī)醫(yī)院,，在專科醫(yī)師的指導下接受正規(guī)治療,，丙肝是可以治愈的,。

　　中國《丙型肝炎防治指南》明確指出,，目前丙肝治療的最佳方案是聚乙二醇干擾素+利巴韋林，一般來說,，經過24周到48周,，即半年到一年的治療，丙肝的治愈率能達到70%~80%,，部分研究顯示患者治愈率甚至可高達95.5%,。

　　提醒：篩查很便宜

　　治療已納入醫(yī)保

　　魏來教授給記者算了一筆賬，一個丙肝患者如果接受半年到一年的治療,，實際總花費在3~7萬左右,。但如果一個人發(fā)生肝癌，他每個月的費用大概就是1~2萬,。如果這個患者經過治療能夠帶瘤生存,，也將花費巨大。“因此,，提高公眾對丙肝的認知率,，早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要,。而且只要是丙肝,，不管在什么階段，不管有沒有發(fā)展成肝硬化,，都可以治療,，永遠都不會晚，且越早治療效果越好,。”

　　中山大學附屬第三醫(yī)院醫(yī)務科科長姚麟介紹,，我國普通人群的丙肝患病率并不高，只有0.43%,，但在高危人群中患病率較高,，大約10個肝炎患者里面就有一個是丙肝。因此,，如果有高危因素的,，例如做過手術的、輸過血的,、靜脈注射過毒品的,，最好每年做一次篩查，而篩查就是驗血,，費用很便宜,。另外，丙肝的治療目前已經納入醫(yī)保,，且在門診就可支付,，大大減輕了患者自己支付的費用,。　　文/記者馮馮