問：我國新農(nóng)合制度是如何建立的？

　 　答：20世紀五六十年代,，我國政府曾在全國推行農(nóng)民與鄉(xiāng)村集體共同出資,、農(nóng)民之間互助共濟的合作醫(yī)療制度，較好地解決了農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題,，受到世界衛(wèi)生組織和很多發(fā)展中國家的推崇,。

　 　為減輕農(nóng)民的疾病經(jīng)濟負擔，2002年10月,，我國明確提出各級政府要積極引導農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。2009年，我國作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署,，正式確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位,。

　 　問：10年來，新農(nóng)合對緩解農(nóng)村居民“看病貴,、看病難”問題起到了怎樣的作用,？

　 　答：新農(nóng)合制度自2003年開始試點，到2008年實現(xiàn)了全面覆蓋,，參合人口數(shù)從試點初期的0.8億逐年穩(wěn)步增長,，截至2012年6月底將8.12億農(nóng)村居民納入保障范圍，農(nóng)村居民參合率達到95%以上,。

　 　新農(nóng)合人均籌資水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右,。2011年，有13.15億人次從新農(nóng)合受益,，次均住院補償額為1894元,。2012年，新農(nóng)合最高支付限額提高到全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上,，且不低于6萬元,。

　 　新農(nóng)合制度的建立，切實減輕了農(nóng)民的就醫(yī)負擔,，在一定程度上緩解了“看病難”“看病貴”問題,。

　 　問：新農(nóng)合工作下一步將如何推進,？

　 　答：一是穩(wěn)步提高新農(nóng)合籌資標準，到2015年,，新農(nóng)合政府補助標準將提高到每人每年360元以上,，個人繳費標準適當提高，并逐步探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的籌資機制,。

　 　二是加強新農(nóng)合精細化管理,，嚴格基金使用管理，加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,；全面推行新農(nóng)合省市級定點醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室的即時結報工作,，逐步推行省外異地結報；加快新農(nóng)合信息化建設,，加強新農(nóng)合與醫(yī)療救助等相關信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,。

　 　三是推進提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作，將兒童白血病,、肺癌等20種疾病納入保障范圍,。

　 　四是加快推進新農(nóng)合支付方式改革，用總額預付,、按病種,、按單元、按人頭等支付方式替代按項目付費,，控制費用,，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高基金績效,。

　 　五是擴大商業(yè)保險機構經(jīng)辦新農(nóng)合的規(guī)模，建立新農(nóng)合管理,、經(jīng)辦,、監(jiān)管相對分離的管理運行機制。

　 　六是認真總結新農(nóng)合制度實施10年來的經(jīng)驗,，推動《新農(nóng)合管理條例》及早出臺,，盡快將新農(nóng)合納入法制化管理軌道。

　 　問：今后,，新農(nóng)合將如何進一步減輕農(nóng)村居民的大病醫(yī)療負擔,？新農(nóng)合大病保障工作怎樣與新出臺的大病保險工作相銜接？

　 　答：農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作是衛(wèi)生部會同民政部于2010年6月啟動的,，由農(nóng)村兒童先心病和急性白血病開始,，逐步擴大到20種疾病。新農(nóng)合在限定費用基礎上,，將重大疾病的報銷比例提高到70%,，對于符合條件的救助對象醫(yī)療救助再補償20%。

　 　2012年，根據(jù)醫(yī)改要求,，各地將以?。ㄊ校閱挝蝗嫱崎_兒童白血病、先心病,、終末期腎病,、乳腺癌、宮頸癌,、重性精神疾病,、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作,，并在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū),，將血友病、慢性粒細胞白血病,、唇腭裂,、肺癌、食道癌,、胃癌,、I型糖尿病、甲亢,、急性心肌梗塞,、腦梗死、結腸癌,、直腸癌等12類疾病納入農(nóng)村居民重大疾病保障試點范圍,。

　 　2012年上半年，全國共有343641名患者被納入新農(nóng)合重大疾病救治保障范圍,，白血病,、先心病醫(yī)療費用實際補償比分別為74.1%和77.0%；婦女兩癌等6個病種的救治人數(shù)增加顯著,，累計補償92291萬元,；新增12個試點病種共有93181名患者獲得救治，累計補償38783萬元,。參合農(nóng)民患重大疾病的醫(yī)療費用負擔明顯減輕,，農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”問題在一定程度上得到緩解,。

　 　新農(nóng)合重大疾病保障,，屬于基本醫(yī)療保障范疇，是針對診療規(guī)范,、醫(yī)療費用高,、預后較好的病種，直接提高新農(nóng)合對這些病種的報銷水平,；而城鎮(zhèn)居民大病保險,，是基本醫(yī)療保險的延伸，是在基本醫(yī)療保障基礎上,，對高額費用給予進一步保障的制度性安排,，是在基本醫(yī)療保障報銷后，對患者的自付部分再給予一定比例的報銷,。