檢測,、治療,、跟蹤：加強防治瘧疾的力度

2012年4月24日,，日內(nèi)瓦：在2012年世界防治瘧疾日前夕，世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)贊揚全球在防治瘧疾方面取得的進展,，但強調(diào)有必要進一步加強防治的力度,。世衛(wèi)組織的新倡議，三步法（T3）：檢測,、治療和跟蹤，敦促瘧疾流行國家和捐助方努力普及診斷檢測和抗瘧治療,，并建立強有力的瘧疾監(jiān)測系統(tǒng)。

拯救了100多萬人的生命

“過去十年中,，在瘧疾預防與控制方面增加了投資，拯救了100多萬人的生命,，”世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士說,。“這是一項巨大的成就。但是我們?nèi)赃h未實現(xiàn)普及救生瘧疾干預措施的目標,。”

進展速度不足以實現(xiàn)全球目標

由于大規(guī)模加快全球蚊帳分發(fā)速度,，擴大在建筑物內(nèi)部噴灑殺蟲劑的規(guī)劃，以及增加對迅速抗瘧治療的獲取,，促使世界各地瘧疾死亡率自2000年以來降低了四分之一以上,，非洲降低了三分之一。但僅僅維持當前的進展速度不足以實現(xiàn)瘧疾控制方面的全球目標,。

三步法：檢測,、治療、跟蹤

世衛(wèi)組織因此敦促全球衛(wèi)生界進一步加大對瘧疾診斷檢測,、治療和監(jiān)測的投資,，以便拯救更多的生命并創(chuàng)造巨大的推動力促使在2015年實現(xiàn)衛(wèi)生相關(guān)千年發(fā)展目標,。

瘧疾流行國家應(yīng)當能夠確保對每個疑似瘧疾病例進行檢測，而后使用有質(zhì)量保證的抗瘧藥物對每個確診的病例加以治療,，并通過及時和準確的監(jiān)測系統(tǒng)跟蹤該疾病,。

世衛(wèi)組織已經(jīng)公布了關(guān)于“三步法：檢測、治療,、跟蹤”所有三個要素的技術(shù)指導,，今天發(fā)行其中最后兩份文件，《為控制瘧疾進行疾病監(jiān)測》和《為消除瘧疾進行疾病監(jiān)測》,。

“在各國能夠監(jiān)測、治療和報告每起瘧疾病例之前,，我們決不可能戰(zhàn)勝這一疾病”,，陳馮富珍博士說。她今年在納米比亞參加世界防治瘧疾日活動,。“我們需要所有瘧疾流行國家以及全球衛(wèi)生界作出有力和持久的政治承諾,，誓將這一斗爭進行到底,。”

l 在一半非洲瘧疾流行國家中，80%以上的病例仍在不經(jīng)診斷檢測的情況下接受治療,。普及診斷檢測將確保有發(fā)熱癥狀的患者得到最適當?shù)闹委煟⒈ＷC抗瘧藥物得到合理和正確的使用,。已經(jīng)擴大診斷檢測范圍的國家(如塞內(nèi)加爾)目前每年能節(jié)省數(shù)十萬療程,。

l 許多國家在改善抗瘧藥物獲取方面取得了顯著進展,。2010年中,，60個政府免費為各年齡組人群提供以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法。但是仍有數(shù)百萬人缺乏獲得適當治療的便捷渠道,。必須加倍努力確保每個確診的瘧疾病例得到治療,。

l 加強對瘧疾病例和死亡的監(jiān)測將有助于各國確定受影響最嚴重的地區(qū)或人群，還將有助于衛(wèi)生部確認疾病復發(fā)情況并繪制新趨勢圖,，由此最大限度提高預防和控制規(guī)劃的效率,。加強監(jiān)測還將促使更有效的實施國際援助規(guī)劃。

“‘三步法：檢測,、治療,、跟蹤’旨在激勵瘧疾流行國家及其伙伴以過去十年中瘧疾預防工作取得的成就為基礎(chǔ)，”世衛(wèi)組織全球瘧疾規(guī)劃負責人Robert Newman 博士說,。“近年來,，在開發(fā)新診斷工具和高效抗瘧藥物方面取得了重大進展?，F(xiàn)在的挑戰(zhàn)是要確保這些工具得到使用并且各國能夠準確衡量其公共衛(wèi)生影響。”

瘧疾工作的進展,，2000-2010年

過去十年中,，加大了全球瘧疾預防和控制努力，在發(fā)生絕大部分瘧疾病例的撒哈拉以南非洲地區(qū)進展尤其顯著,。向撒哈拉以南非洲地區(qū)瘧疾流行國家提供的經(jīng)長效殺蟲劑處理過的蚊帳數(shù)量從2004年的560萬頂增加到2010年的1.45億頂,。在建筑物內(nèi)部噴灑殺蟲劑的規(guī)劃也得到擴大，撒哈拉以南非洲地區(qū)受保護的人數(shù)已由2005年的1000萬升至2010年的8100萬,。

快速診斷檢測的提供使得能夠改善和擴大對瘧疾的診斷檢測,。非洲公共部門中的檢測率由2000年不到5%上升到2010年的45%。與此同時,，世界各地政府衛(wèi)生部門采購的以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法數(shù)量也成倍增加：從2005年的1100萬增加到2010年的1.81億,。

然而，瘧疾仍在全世界99個國家傳播,，瘧疾負擔繼續(xù)嚴重削弱許多非洲國家的衛(wèi)生系統(tǒng)。2010年,，這個完全可以預防和治療的疾病估計在全世界導致了655,000例死亡,。大約560,000受害者是五歲以下兒童，這意味著瘧疾每分鐘導致1名兒童死亡,。

“維持最近在非洲取得的成績將需要持續(xù)的政治承諾和資金供應(yīng)，”遏制瘧疾伙伴關(guān)系臨時執(zhí)行主任Thomas Teuscher博士說,。“如果我們能繼續(xù)合力開展工作并且瘧疾流行國家政府能加倍努力為人們提供基本衛(wèi)生服務(wù)，從現(xiàn)在到2015年估計能拯救300萬生命,。”

世界防治瘧疾日由2007年5月第六十屆世界衛(wèi)生大會確立,，以承認全球為有效控制瘧疾所作的努力,。每年4月25日舉辦世界防治瘧疾日活動,。

對編輯的說明

世衛(wèi)組織關(guān)于全球瘧疾死亡率統(tǒng)計的不確定范圍是53.7萬-90.7萬，表明迫切需要加強監(jiān)測和改進報告工作,。