問(wèn)：什么是哮喘？

    問(wèn)：引起哮喘的原因有哪些？

    問(wèn)：患者能自己診斷為哮喘嗎？

    問(wèn)：哮喘會(huì)惡化嗎？

    問(wèn)：哮喘患者家屬的健康教育有哪些？

    1、問(wèn)：什么是哮喘？

答：哮喘是一種呼吸道的慢性炎癥疾病。慢性：說(shuō)明它是長(zhǎng)期存在的；炎癥：說(shuō)明呼吸道存在著發(fā)炎引起的腫脹和黏液增多。呼吸道的這種炎癥程度越重，空氣吸入和呼出肺部就越困難。

腫脹和發(fā)炎是問(wèn)題的主要部分，但并非全部。當(dāng)呼吸道腫脹加劇，呼吸道內(nèi)壁就會(huì)變得非常敏感，圍繞氣管的細(xì)小肌肉開始緊縮，這被稱為“支氣管痙攣”。

發(fā)炎的現(xiàn)象可能會(huì)隨著時(shí)間緩慢的加重，難以察覺(jué)。如果沒(méi)有采取任何抗炎的措施，會(huì)導(dǎo)致支氣管阻塞或攣縮，甚至可能因呼吸困難而危及生命。

哮喘癥狀：①咳嗽：通常發(fā)生在晚上或早晨。②喘息：呼氣時(shí)高音調(diào)的哨笛聲。③氣促：感到空氣不夠用，呼吸很困難。④胸悶：感覺(jué)好像什么東西壓在了胸上。⑤呼吸困難引起失眠。⑥不能參加體育活動(dòng)。

患者可能有全部或部分癥狀，而且并非哮喘患者都會(huì)氣喘，很多患者只有咳嗽。這些癥狀時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，它們由環(huán)境中某些因素誘發(fā)。

2、問(wèn)：引起哮喘的原因有哪些？

答：家族史和個(gè)人史：父母或者近親有過(guò)敏性疾病--哮喘，則更容易得哮喘。存在以下疾病，患哮喘的機(jī)會(huì)也會(huì)增加：①氣喘，在沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)發(fā)生，患有過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性皮膚病，如濕疹。②接觸過(guò)敏或者敏感物品：a．過(guò)敏性誘發(fā)因素：塵螨、食物、霉茵、花粉、動(dòng)物毛皮屑等。b．非過(guò)敏性誘發(fā)因素：運(yùn)動(dòng)、病毒感染、冷空氣、煙霧、空氣污染、吸“二手”煙（即處在吸煙的環(huán)境中）、阿司匹林等藥物。③工作時(shí)接觸某些化學(xué)品而產(chǎn)生“職業(yè)性哮喘”。④肺部感染導(dǎo)致呼吸道異常敏感。

3、問(wèn)：患者能自己診斷為哮喘嗎？

答：有咳嗽、喘息、氣促和胸悶等癥狀時(shí)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院檢查是否患有哮喘；醫(yī)生需要詳細(xì)詢問(wèn)患者的癥狀、個(gè)人和家庭成員健康情況，以及生活、工作的外部環(huán)境情況；通過(guò)肺部測(cè)試試驗(yàn)結(jié)果確認(rèn)是否患有哮喘。

患者務(wù)必把所有的疑慮和問(wèn)題告訴醫(yī)生，有些自認(rèn)為不重要的細(xì)節(jié)可能對(duì)醫(yī)生診斷非常重要，只有醫(yī)生可以診斷哮喘。

4、問(wèn)：哮喘會(huì)惡化嗎？

答：哮喘控制不良時(shí)曰積月累的炎癥可以引起出現(xiàn)“氣道重構(gòu)”，導(dǎo)致呼吸道永久性的損害，嚴(yán)重影響患者日后生活。所以，控制好哮喘炎癥是最為重要的，這就需要每天使用控制哮喘炎癥的藥物來(lái)遏制哮喘惡化。

5、問(wèn)：哮喘患者家屬的健康教育有哪些？

答：控制好哮喘患者的家居環(huán)境，不要在家里養(yǎng)寵物，不要在房間里吸煙，用濕度計(jì)監(jiān)測(cè)室內(nèi)濕度，使之保持在<50%，因?yàn)闈穸忍吆芸赡芗又叵褂脽o(wú)香料肥皂和除臭劑，不用香水、頭發(fā)和身體噴霧劑，保持家居環(huán)境清潔，經(jīng)常進(jìn)行吸塵，清除塵螨．霉菌等誘發(fā)因素。

塵螨：是寄生在地毯，布面家具，窗簾，床墊，枕頭和被褥中的小蟲。他們以皮屑為食并在溫暖潮濕的環(huán)境中繁殖。

動(dòng)物（寵物）毛皮屑：對(duì)寵物過(guò)敏是普遍現(xiàn)象。近50%的兒童哮喘因?qū)櫸锏钠ば迹僖汉湍蛞哼^(guò)敏，而并非皮毛或羽毛，這些過(guò)敏源是極微小的顆粒，即使寵物不在了，過(guò)敏原顆粒仍懸浮在空氣中。寵物也有可能把沾在皮毛上的花粉或霉菌從室外帶入。

霉菌：是真菌的一種，它所產(chǎn)生的孢子在空氣中飄蕩，它們會(huì)寄生在腐敗植物中，并在潮濕的環(huán)境中滋長(zhǎng)。

花粉：常在炎熱有風(fēng)的日子隨風(fēng)散播。樹、草、枯草花粉分別在春、夏和秋季最常見。

資料來(lái)源：《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》 2012年5月20日第19期