發(fā)布日期:2018-10-29 15:48:54瀏覽次數(shù):16440來源:云南省衛(wèi)生健康委辦公室作者:云南省衛(wèi)生健康委辦公室
一、腦卒中的定義和特點
腦卒中(腦中風(fēng))是一種急性腦血管疾病,,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,,通常分為缺血性和出血性兩大類。不同部位的腦卒中所導(dǎo)致的癥狀也不盡相同,。腦卒中是由生活方式,、環(huán)境、遺傳等多種因素共同導(dǎo)致的疾病,,具有發(fā)病率高,、死亡率高、致殘率高的特點,。大量臨床研究和實踐證明,,腦卒中可防可治。早期積極控制腦卒中危險因素及規(guī)范化開展腦卒中診療,,可有效降低腦卒中的發(fā)病率,、復(fù)發(fā)率、致殘率及死亡率,,改善腦卒中的預(yù)后。
二,、腦卒中的危害
我國每年新發(fā)腦卒中200余萬人,,給國家和廣大人民群眾帶來了巨大的負擔(dān)。根據(jù)《2017中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》和《2018中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計提要》,,腦卒中是目前導(dǎo)致我國人口致死致殘的首要病因,,且發(fā)病率和死亡率逐年上升。據(jù)統(tǒng)計,,每5人死亡中就至少有1人死于腦卒中,。我國腦卒中的防控形勢非常嚴峻。
三,、腦卒中的危險因素及防控
腦卒中可防可治,。生活飲食習(xí)慣與腦卒中的發(fā)生關(guān)系密切,如高鹽高脂飲食,、吸煙,、飲酒、缺乏體育鍛煉等都已證實是腦卒中的危險因素,。因此,,腦卒中的預(yù)防要以“健康四大基石”為主要內(nèi)容,,即“合理膳食,適量運動,,戒煙限酒,,心理平衡”。
(一)應(yīng)重點注意以下4點:
1.高血壓患者,,應(yīng)注意控制高血壓,,堅持服用降壓藥物
2.高膽固醇血癥患者,應(yīng)注意控制膽固醇,,堅持服用降血脂藥物
3.糖尿病患者和高危人群,,應(yīng)積極防治糖尿病
4.心房纖維性顫動或有其他心臟疾病者,應(yīng)控制心臟病等危險因素
(二)日常生活行為要注意以下10點:
1.飲食要清淡
2.適度增加體力活動,,不要超量運動
3.克服不良的嗜好,,如戒煙、限酒,、久坐等
4.防止過度勞累,、用力過猛
5.老年人應(yīng)防止過快改變體位、便秘
6.注意氣候變化
7.每天飲水要充足
8.看電視,、上網(wǎng)等不要太久
9.保持情緒平穩(wěn)
10.定期進行健康體檢,,發(fā)現(xiàn)問題早防早治
總之,腦卒中對人類生命和健康的威脅是十分嚴重的,,大家都應(yīng)該清楚地認識它的危險因素并積極加以預(yù)防,。
四、腦卒中的識別和治療
卒中的救治效果具有極強的時間依賴性,,可以說“時間就是大腦”,。急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%,其治療時間窗窄,,越早治療效果越好,。在發(fā)病4.5小時內(nèi)進行靜脈溶栓治療是目前最有效的救治措施之一。因此,,一旦發(fā)生腦卒中,,需要盡快到最近的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范救治。
如何快速識別腦卒中呢,? “中風(fēng)120”是一種適用于國內(nèi)的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略:
? “1”代表“看到1張不對稱的臉”,;
? “2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”;
? “0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”,。
如果通過這三步觀察懷疑患者是中風(fēng),,可立刻撥打急救電話120。
腦卒中的救治需要多學(xué)科聯(lián)合協(xié)同,,最適宜是卒中中心模式,。目前,,全國范圍內(nèi)已逐步建立起卒中中心工作網(wǎng)絡(luò),并在此基礎(chǔ)上逐步建設(shè)以120等急救系統(tǒng)為紐帶,,各級卒中中心為主體的“卒中急救地圖”,,打造區(qū)域“腦卒中黃金1小時救治圈”?;颊咭坏┌l(fā)生腦卒中,,可通過“卒中急救地圖”,呼叫120,,選擇最適宜的卒中中心,,將腦卒中患者從發(fā)病到接受系統(tǒng)化救治的時間大大縮短,實現(xiàn)早期診斷,,早期治療,,最大限度的降低致殘率和致死率。
五,、腦卒中的康復(fù)
腦卒中患者常存在各種后遺癥和功能障礙,,導(dǎo)致患者生活不能自理。這些就需要及時的康復(fù)治療,??祻?fù)治療就是綜合各種治療手段,盡可能的糾正或改善腦卒中后遺癥,,提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量,,從而使患者可以重返社會。
腦卒中患者長時間臥床可以導(dǎo)致肌肉萎縮,、關(guān)節(jié)攣縮變形等問題,。因此腦卒中康復(fù)一定要盡早進行。腦卒中后康復(fù)治療的最佳時間是在發(fā)病后3個月以內(nèi),。腦卒中康復(fù)治療方法包括康復(fù)醫(yī)療處置、物理療法,、作業(yè)療法,、言語治療、心理治療等,??祻?fù)治療通常分為三級:包括發(fā)病早期在病房的康復(fù)治療,在康復(fù)中心的康復(fù)治療,,以及出院后在社區(qū)或家中的繼續(xù)康復(fù)治療,。由此可見,康復(fù)治療貫穿于疾病恢復(fù)的全過程,,不僅需要康復(fù)醫(yī)師團隊的幫助,,也需要社區(qū),、患者自身和家庭共同配合完成,從而幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活,,重返社會,。
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