三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作是提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力的主要抓手之一，2016年省衛(wèi)計(jì)委成立三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院項(xiàng)目管理辦公室，辦公室設(shè)在省健康教育所。為進(jìn)一步落實(shí)《云南省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于做好2017年三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院工作方案的通知》及2016年云衛(wèi)醫(yī)發(fā)12、30號文件精神，充分發(fā)揮對口幫扶項(xiàng)目提升縣醫(yī)院服務(wù)能力的效果，省對口幫扶項(xiàng)目管理辦公室2017年7月10日-8月18日先后對西雙版納州、普洱市、麗江市、大理州、楚雄州五個(gè)州市對口幫扶項(xiàng)目工作進(jìn)行督查調(diào)研。

督查組采用明訪和暗訪相結(jié)合的方式抽查了15個(gè)縣醫(yī)院、３個(gè)縣中醫(yī)院幫扶隊(duì)員在崗情況，抽查的縣醫(yī)院有上海三級醫(yī)院對口幫扶的、有省級醫(yī)院對口幫扶的、有州市級醫(yī)院對口幫扶的、還有兩三家醫(yī)院共同幫扶的，基本涵蓋了我省所有幫扶關(guān)系形式；走訪了對口幫扶隊(duì)員所在科室；查閱了受援醫(yī)院對口幫扶管理資料、幫扶雙方簽訂的協(xié)議和目標(biāo)責(zé)任書、幫扶隊(duì)員所在科室排班表、工作記錄；與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、具體工作人員、州市和縣衛(wèi)計(jì)部門相關(guān)人員、幫扶隊(duì)員一起進(jìn)行了座談；并到五州市的州市醫(yī)院與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、具體項(xiàng)目工作人員、州市和縣衛(wèi)計(jì)部門相關(guān)人員一起進(jìn)行了座談。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)前幾年對口幫扶工作取得了明顯的成效：支受援醫(yī)院在過去幾年制定了對口幫扶的實(shí)施方案，認(rèn)真開展幫扶工作，對口幫扶工作在縣醫(yī)院創(chuàng)等達(dá)標(biāo)、重點(diǎn)專科建設(shè)、科研能力提升、適宜技術(shù)推廣、人員培訓(xùn)等方面做了大量的工作，取得了很大的成效。特別是上海派出的幫扶隊(duì)員，技術(shù)力量強(qiáng)、組織紀(jì)律性強(qiáng)，真情幫扶受援醫(yī)院，使受援醫(yī)院服務(wù)能力提升較快。

2017年支受援雙方大部分已簽訂協(xié)議或目標(biāo)責(zé)任書、對口幫扶隊(duì)員已經(jīng)到達(dá)受援醫(yī)院開始幫扶工作。從今年開始，大部分支援醫(yī)院提高了對這一工作的認(rèn)識和重視程度，有的醫(yī)院明確了幫扶隊(duì)員下去后的工作目標(biāo)、有的為了防止科室召回幫扶隊(duì)員暫停了幫扶隊(duì)員在本院的工號和處方權(quán)、對幫扶隊(duì)員重申了紀(jì)律要求、有的醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)親自送幫扶隊(duì)員到受援醫(yī)院并與受援醫(yī)院建立了良好的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制、有的在駐點(diǎn)幫扶的同時(shí)還組織專家團(tuán)隊(duì)幫扶、專科幫扶等。

部分受援醫(yī)院制定了關(guān)于對口幫扶派駐工作人員管理制度，根據(jù)本院實(shí)際情況結(jié)合國家《縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》梳理短板和不足，明確了管理、醫(yī)療、護(hù)理、感控、后勤保障等方面的幫扶需求，并制定了五年的幫扶計(jì)劃及2017年細(xì)化的幫扶目標(biāo)，給支援醫(yī)院的幫扶提供了有效的信息；一些受援醫(yī)院加大對口幫扶工作的宣傳，不僅在醫(yī)院大廳公示幫扶隊(duì)員的個(gè)人信息，而且利用微信、組織幫扶隊(duì)員逐鄉(xiāng)開展義診等進(jìn)行宣傳。

但是也存在一些問題：如州市級衛(wèi)計(jì)部門沒有成立對口幫扶項(xiàng)目管理辦公室；有的州市支援醫(yī)院沒有嚴(yán)格按照文件要求保證每個(gè)貧困縣醫(yī)院至少5名派駐隊(duì)員進(jìn)行連續(xù)一年幫扶、有的支援醫(yī)院未與受援醫(yī)院簽訂明確的可量化的目標(biāo)協(xié)議、幫扶隊(duì)員目標(biāo)不明確、有的支援醫(yī)院還存在召回派駐人員到本院上班、培訓(xùn)等情況；部分受援醫(yī)院沒有按照國家《縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》梳理出存在的短板和不足、幫扶需求和目標(biāo)不明確、部分受援醫(yī)院未對對口幫扶工作和幫扶隊(duì)員進(jìn)行宣傳、對派駐隊(duì)員也未按照院內(nèi)職工進(jìn)行管理和安排、請銷假制度不嚴(yán)格、未能充分發(fā)揮下派醫(yī)師作用等。

針對存在的問題，督查組進(jìn)行了政策宣傳和工作指導(dǎo)，要求調(diào)研單位提高認(rèn)識，把三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院作為提升縣醫(yī)院服務(wù)能力、精準(zhǔn)扶貧的重要抓手，認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)文件要求，做細(xì)做實(shí)對口幫扶項(xiàng)目工作。

　　　　　　　　                         省健教所對口幫扶項(xiàng)目管理辦公室