健康素養(yǎng)是指個(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù),，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)作出正確決策，維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力,。近年來,，國家高度重視提高居民健康素養(yǎng)工作，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,，出臺(tái)多項(xiàng)舉措大力開展健康素養(yǎng)促進(jìn)工作,。為及時(shí)了解居民健康素養(yǎng)水平及其變化趨勢(shì)，分析健康素養(yǎng)的影響因素,，為各級(jí)政府和衛(wèi)生計(jì)生行政部門制訂相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù),，自2012年起,，國家將健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)列為常規(guī)工作，每年進(jìn)行監(jiān)測(cè),，我省按也國家要求定期組織開展了年度監(jiān)測(cè),。
2015年我省繼續(xù)進(jìn)行全省健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作，以持續(xù)了解和掌握我省城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平和變化趨勢(shì)?，F(xiàn)將結(jié)果通報(bào)如下：
一,、健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)基本情況
2015年我省居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作在昆明市五華區(qū)、盤龍區(qū),、西山區(qū),、呈貢縣，曲靖市麒麟?yún)^(qū),、富源縣,，保山市隆陽區(qū)、騰沖縣,，麗江市華坪縣,，楚雄州牟定縣，紅河州元陽縣,，大理州大理市等12個(gè)縣（市,、區(qū)）開展,，其中城市監(jiān)測(cè)點(diǎn)5個(gè),，農(nóng)村監(jiān)測(cè)點(diǎn)7個(gè)。
本次監(jiān)測(cè)采用問卷調(diào)查的方式,，對(duì)2923名15～69歲城鄉(xiāng)居民進(jìn)行調(diào)查,，回收有效問卷2873份。其中：城市居民1207人,，占42.01%,，農(nóng)村居民1666人，占57.99%,，城鄉(xiāng)居民比為1:1.38,；男性1362人，占47.41%,，女性1511人,，占52.59%，男女性別比1:1.11,。
二,、健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)方法
對(duì)居民健康素養(yǎng)水平的評(píng)價(jià)包括三個(gè)部分。一是評(píng)價(jià)我省城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)的總體水平,。二是基于“知識(shí)-行為-技能”理論模式,，從基本健康知識(shí)和理念素養(yǎng),、健康生活方式與行為素養(yǎng)、基本技能素養(yǎng)三個(gè)方面評(píng)價(jià)我省居民健康素養(yǎng)水平,。三是以公共衛(wèi)生問題為導(dǎo)向,，從科學(xué)健康觀素養(yǎng)、傳染病防治素養(yǎng),、慢性病防治素養(yǎng),、安全與急救素養(yǎng)、基本醫(yī)療素養(yǎng)和健康信息素養(yǎng)6類健康問題評(píng)價(jià)居民健康素養(yǎng)水平,。
健康素養(yǎng)水平指具備基本健康素養(yǎng)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤?。判定具備基本健康素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)：2015年居民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷用于分析的題目為50題，滿分65分,。問卷得分達(dá)到總分80%及以上者,，被判定具備基本健康素養(yǎng)。
某方面或某類健康素養(yǎng)水平,，指具備某方面或某類健康素養(yǎng)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤?。判定具備某方面或某類健康問題素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)：以考察某方面或某類健康問題素養(yǎng)所有題目的分值之和為總分，實(shí)際得分達(dá)到該總分80%及以上者,，被判定具備該方面或該類健康問題素養(yǎng),。
三、監(jiān)測(cè)主要結(jié)果和分析
（一）居民健康素養(yǎng)總體水平,。
2015年云南省居民健康素養(yǎng)水平為9.1%,，低于全國同期平均水平（10.25%）。該結(jié)果的內(nèi)涵我們通常解釋為,，平均每100個(gè)15～69歲的人群中,，有9.1人具備了基本的健康素養(yǎng)，了解基本健康知識(shí)和理念,、掌握健康生活方式和行為內(nèi)容,、具備基本的健康技能。
從城鄉(xiāng)分布來看,，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平存在差異,，城市居民健康素養(yǎng)水平為13.7%，農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平為8.2%,，城市居民健康素養(yǎng)水平明顯高于農(nóng)村居民,。
從性別分布看，男性健康素養(yǎng)水平為9.6%,，女性健康素養(yǎng)水平為8.5%,，男性略高于女性。
從年齡分布看，25～34歲年齡組健康素養(yǎng)水平最高（12.7%）,，其次為15～24歲年齡組（10.7%）,、25～44歲年齡組（9.4%）、45～54歲年齡組（6.7%）,、64～69歲年齡組（3.8%）,，55～64歲年齡組健康素養(yǎng)水平最低，為1.5%,。中青年人群明顯高于老年人群,。
從文化程度看：碩士及以上文化程度者健康素養(yǎng)水平最高，為79.1%,，其次是大專/本科文化程度者22.7%,、高中/職高/中專文化程度者16.7%，初中文化程度者9.5%,、小學(xué)文化程度者2.3%,，不識(shí)字/少識(shí)字文化程度者健康素養(yǎng)水平最低，為0.0%,。呈現(xiàn)文化程度越高素養(yǎng)水平越高的趨勢(shì),。
在民族方面：漢族居民健康素養(yǎng)水平為9.6%，少數(shù)民族居民健康素養(yǎng)水平為8.5%,，漢族居民略高于少數(shù)民族,。
總之，監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,，一是2015年云南省居民健康素養(yǎng)水平為9.1%,，比2012年的5.2%提高3.9個(gè)百分點(diǎn)，比2013年的6.26%提高2.84個(gè)百分點(diǎn),，比2014年的6.6%提高了2.5個(gè)百分點(diǎn),，居民健康素養(yǎng)水平呈逐步上升趨勢(shì),，但總體水平低于全國同期水平（10.25%）,。二是素養(yǎng)水平存在較大的城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群差異,，總體呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：城市居民高于農(nóng)村居民,；男性高于女性；年輕人高于老年人,；漢族高于少數(shù)民族,；文化程度越高，健康素養(yǎng)水平越高,。
（二）三個(gè)方面健康素養(yǎng)水平
2015年,，我省居民三個(gè)方面健康素養(yǎng)水平：基本知識(shí)和理念素養(yǎng)水平為22.7%，健康生活方式與行為素養(yǎng)水平為9.3%，基本技能素養(yǎng)水平為15.1%,。與2014年比較,，基本知識(shí)和理念素養(yǎng)水平提高了8個(gè)百分點(diǎn)，健康生活方式與行為素養(yǎng)提高了3.7個(gè)百分點(diǎn),，基本技能素養(yǎng)水平提高了5.9個(gè)百分點(diǎn),。
結(jié)果提示，城鄉(xiāng)居民掌握健康知識(shí)與理念的程度要好于建立健康行為的程度,，健康知識(shí)尚不能有效轉(zhuǎn)化為健康行為,。
（三）六類健康問題素養(yǎng)水平
2015年，我省居民六類健康問題素養(yǎng)水平由高到低依次為：安全與急救素養(yǎng)46.1%,、科學(xué)健康觀素養(yǎng)26.2%,、傳染病防治素養(yǎng)18.4%、健康信息素養(yǎng)17.2%,、基本醫(yī)療素養(yǎng)13.8%,、慢性病防治素養(yǎng)10.2%。與2014年相比,，我省居民六類健康問題素養(yǎng)水平均較2014年有所提高,。其中安全與急救素養(yǎng)提高了11.1個(gè)百分點(diǎn)，科學(xué)健康觀素養(yǎng)提高了10個(gè)百分點(diǎn),，傳染病防治素養(yǎng)提高了3.8個(gè)百分點(diǎn),，慢性病防治素養(yǎng)提高了3.7個(gè)百分點(diǎn)，基本醫(yī)療素養(yǎng)提高了3.5個(gè)百分點(diǎn),，健康信息素養(yǎng)提高了4.9個(gè)百分點(diǎn),。
結(jié)果提示，我省居民安全與急救素養(yǎng)水平相對(duì)較高,，但基本醫(yī)療和慢性病防治素養(yǎng)亟待提高,。慢性病防治素養(yǎng)仍然與我國慢性病防控形勢(shì)和任務(wù)的要求有較大差距?；踞t(yī)療素養(yǎng)偏低在一定程度上制約城鄉(xiāng)居民科學(xué)就醫(yī)和合理用藥行為,。
2012-2015年，我省居民健康素養(yǎng)水平分別為5.20%,、6.26%,、6.60%和9.10%，呈逐年提高態(tài)勢(shì),。說明近年來我省的衛(wèi)生計(jì)生和健康促進(jìn)工作取得了階段性的成效,，已經(jīng)順利實(shí)現(xiàn)了西部地區(qū)2015年居民健康素養(yǎng)水平提高到8%的要求，也為下一步實(shí)現(xiàn)十三五規(guī)劃目標(biāo)打下了基礎(chǔ),。
但仍需注意,，我省居民健康素養(yǎng)總體水平仍然低于國家平均水平10.25%，距離實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革健康促進(jìn)工作目標(biāo)、滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的健康需求仍有較大差距,。下一步,，我們將立足省情，以滿足人民群眾健康需求為核心,，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),，倡導(dǎo)將健康融入所有政策，建立以健康為中心的宣傳和健康促進(jìn)工作機(jī)制,，努力提高全省健康素養(yǎng)水平,。
云南省健康教育所
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