以支付方式改革為突破口 提高新農(nóng)合基金使用效率——云南省連續(xù)舉辦新農(nóng)合支付方式改革培訓(xùn)班
發(fā)布日期：2015-07-24 00:00:00瀏覽次數(shù)：13464來(lái)源：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心作者：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心
云南省新農(nóng)合從2003年試點(diǎn)啟動(dòng)、2007年新農(nóng)合制度全面實(shí)施以來(lái),，以祿豐縣為代表的統(tǒng)籌地區(qū),，在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新農(nóng)合專(zhuān)家指導(dǎo)組王祿生研究員及其團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下,，按照“以收定支、收支平衡,、略有結(jié)余”的原則,，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，逐步探索出門(mén)診總額預(yù)付、住院按床日付費(fèi)的“祿豐模式”,，并于2010年在全省推行,。2013年，我省又在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新農(nóng)合專(zhuān)家指導(dǎo)組王祿生研究員及其團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下,，在祿豐縣和祥云縣開(kāi)展了DRGs付費(fèi)支付方式改革探索,，基本實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院病種全覆蓋和總額支付，管理更加科學(xué)合理,，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，主動(dòng)降低成本，縮短住院天數(shù),，減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費(fèi)用支付,，更加有效的控制醫(yī)療費(fèi)用，提高了新農(nóng)合基金使用效率,，取得了良好效果,。
截至2015年6月底，全省除昆明市外其余開(kāi)展新農(nóng)合工作的15個(gè)州（市）115個(gè)縣（市,、區(qū)）全部實(shí)行了以門(mén)診統(tǒng)籌總額預(yù)付,、住院按床日付費(fèi)為主，以按人頭付費(fèi),、單病種付費(fèi),、總額付費(fèi)等為輔的綜合付費(fèi)方式，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上,，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),，參合農(nóng)民實(shí)際平均住院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率由2007年的16.73%下降到2013年的5.98%，特別是實(shí)行支付方式改革的縣,、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率2013年僅為縣級(jí)增長(zhǎng)2.43%,，鄉(xiāng)級(jí)增長(zhǎng)2.51%，成效十分明顯,。在提高新農(nóng)合管理效能,，遏制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，合理利用衛(wèi)生資源,，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高等方面具有明顯成效，受到廣大農(nóng)民群眾歡迎,。
為確保醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)順利完成,，2015年我省在年初就發(fā)文要求以州市為單位100%統(tǒng)籌地區(qū)門(mén)診實(shí)行總額預(yù)付、50%在上統(tǒng)籌地區(qū)住院實(shí)行以床日付費(fèi)為主的綜合支付方式改革,。為進(jìn)一步改進(jìn)完善新農(nóng)合支付方式改革工作,，提升基層管理能力,，我省利用中央財(cái)政安排我省的2014-2015 年度新農(nóng)合省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目，于2015 年7月6日-9日,，在昆明市舉辦2015 年支付方式改革力度較弱的部分州市的支付方式改革培訓(xùn)班,，邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新農(nóng)合專(zhuān)家指導(dǎo)組王祿生研究員及朱兆芳、程念副研究員就門(mén)診總額預(yù)付,、住院按床日付費(fèi),、支付方式改革評(píng)價(jià)等新農(nóng)合支付方式改革方法等進(jìn)行培訓(xùn)。七個(gè)州市及所轄縣(市,、區(qū))衛(wèi)生局(衛(wèi)生計(jì)生委)分管領(lǐng)導(dǎo),、合管辦主任及具體工作人員近兩百人參加了培訓(xùn)。
為盡快盡好地在全省全面推進(jìn)DRGs支付方式改革,，為實(shí)施新農(nóng)合支付方式改革提供技術(shù)支持,，2015年7月15日-16日又在大理州祥云縣舉辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療DRGS支付方式推廣培訓(xùn)班。除了祿豐和祥云兩個(gè)縣介紹試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)外,，還邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新農(nóng)合專(zhuān)家指導(dǎo)組王祿生研究員及朱兆芳副研究員,、王瓊老師就DRGs支付方式改革的具體操作進(jìn)行集中培訓(xùn)，以提升基層新農(nóng)合管理人員的支付改革設(shè)計(jì),、測(cè)算和管理水平,。各州、市合管辦主任,、鳳慶縣,、個(gè)舊市等11個(gè)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局（衛(wèi)生計(jì)生委）分管局長(zhǎng),、合管辦主任及合管辦工作人員,、上述縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院院長(zhǎng),、醫(yī)保辦主任及病案管理人員共一百四十余人參加了培訓(xùn),。
云南省健康教育所新農(nóng)合信息管理辦公室
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