2009年,，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作,，啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，項(xiàng)目實(shí)施以來(lái),，在全國(guó)范圍內(nèi)取得了顯著進(jìn)展和成效,，各項(xiàng)管理制度初步完善，經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制基本建立,，各項(xiàng)服務(wù)得到普遍開(kāi)展,。項(xiàng)目的實(shí)施對(duì)基層健康教育工作的推動(dòng)，起到了很大的作用,，建立和完善了基層健康教育工作網(wǎng)絡(luò),，通過(guò)項(xiàng)目的推進(jìn)健康教育工作得到了有效的開(kāi)展。但是很多地方健康教育工作還停留在簡(jiǎn)單的知識(shí)宣教這一初級(jí)層次,，很多基層工作者把“健康教育”看作是“衛(wèi)生宣教”的延續(xù),，對(duì)于健康教育工作開(kāi)展缺乏主動(dòng)性，只是老生常談的做好“各種衛(wèi)生日”的宣傳工作,，缺乏針對(duì)性,，只是開(kāi)展理論化、填鴨式的健康教育知識(shí)講座,。這樣的結(jié)果使健康教育知識(shí)講座人員組織越來(lái)越困難,，健康教育工作質(zhì)量無(wú)法提升,，僅停留在應(yīng)付、完成工作指標(biāo)層面上,。我認(rèn)為,，這是對(duì)健康教育工作的觀念、認(rèn)識(shí)不到位,，重視不夠,，工作流于形式所致。因此,，要改變這一工作局面,，健康教育工作就得更接地氣。

        《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范》指出：“健康教育是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一,，既是一項(xiàng)獨(dú)立的服務(wù)內(nèi)容,，又是開(kāi)展其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容和方法，引領(lǐng)并貫穿于落實(shí)基本公共服務(wù)項(xiàng)目的全過(guò)程,?！笨梢?jiàn)健康教育工作在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的重要性，只有健康教育工作做好了,，慢性病管理的控制率,、規(guī)范管理率才會(huì)更好的提高、群眾健康意識(shí)提高了,，疫苗接種率,、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦的管理率才會(huì)得到有效的提高,，傳染病發(fā)病率也會(huì)相對(duì)減少,。結(jié)合基層健康教育工作，我認(rèn)為,，加強(qiáng)以下三個(gè)方面工作,，將使得健康教育工作更接地氣：

        第一，轉(zhuǎn)變觀念,，提高認(rèn)識(shí) ,。加強(qiáng)對(duì)基層健康教育專(zhuān)干的培訓(xùn)力度，明確健康教育的基本概念,，“健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù),，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹(shù)立健康觀念,，自覺(jué)采納健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程,。”在開(kāi)展健康教育工作中,，既要注重信息的傳播,，更要注重行為的干預(yù),，只有強(qiáng)化干預(yù)，才能增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問(wèn)題的能力,。同時(shí),，只有注重行為干預(yù)，才能避免健康教育工作只停留在初級(jí)層次的工作局面,，全面推進(jìn)健康教育工作,。

        第二，建立團(tuán)隊(duì),，完善專(zhuān)家巡講制度,。健康教育工作不是健康教育專(zhuān)干一個(gè)人的事情，很多基層醫(yī)療單位認(rèn)為,，配備了健康教育專(zhuān)干,，工作就能開(kāi)展了，殊不知,，健康教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及公共衛(wèi)生,、臨床醫(yī)療,、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督,、愛(ài)衛(wèi)控?zé)煹确椒矫婷?，一個(gè)健康教育專(zhuān)干僅能做的是配合摸清轄區(qū)內(nèi)人群健康教育需求、制訂年度工作計(jì)劃,、協(xié)調(diào)轄區(qū)健康教育知識(shí)講座和公眾健康咨詢活動(dòng),、更換健康教育宣傳欄、收集整理健康教育資料等工作,。而要提高健康教育知識(shí)講座質(zhì)量,，關(guān)鍵是以縣為單位組建一支健康教育專(zhuān)家宣講團(tuán)。通過(guò)專(zhuān)家有針對(duì)性,、高質(zhì)量的講授,，滿足群眾健康知識(shí)需求，通過(guò)人際傳播等方式,，把科學(xué)的衛(wèi)生健康知識(shí)送到千家萬(wàn)戶,，普及基本衛(wèi)生知識(shí)和保健常識(shí)，幫助城鄉(xiāng)居民建立科學(xué),、文明,、健康的生活方式，推進(jìn)健康教育宣傳活動(dòng)取得實(shí)效,。

        第三,，強(qiáng)化居民互動(dòng),，認(rèn)真傾聽(tīng)居民聲音。健康教育的受眾是廣大轄區(qū)居民,，因此我們必須清楚居民需要什么,？必須傾聽(tīng)居民的心聲。正如《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范》所指出的：作為基層健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),，按照健康教育工作流程,，做好轄區(qū)內(nèi)居民健康教育需求評(píng)估工作尤為重要，應(yīng)當(dāng)放在首位,。只有充分評(píng)估轄區(qū)內(nèi)居民主要健康問(wèn)題,，了解轄區(qū)居民健康相關(guān)行為生活方式現(xiàn)狀，了解轄區(qū)居民不健康行為生活方式的影響因素,，才能開(kāi)展有針對(duì)性的健康知識(shí)傳播和行為干預(yù)工作,，才能保障健康教育取得良好的效果。同時(shí)只有評(píng)估轄區(qū)內(nèi)健康教育資源,，才能掌握開(kāi)展健康教育得的資源和條件,，也才能為探索適合本地健康教育宣傳形式提供依據(jù)，才能使健康教育工作更接地氣,。

        總之,，基層健康教育工作人員，只有吃透《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范（健康教育）》精髓,，充分運(yùn)用好專(zhuān)家巡講制度,，做好轄區(qū)內(nèi)居民健康需求評(píng)估，加強(qiáng)居民互動(dòng),，傾聽(tīng)基層聲音,，強(qiáng)化行為干預(yù)，突出效果評(píng)價(jià),，才能提高基層健康教育工作質(zhì)量,，助推基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作更上一個(gè)新臺(tái)階。(張勇)