我省制定出臺《云南省加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理的指導意見（試行）》，創(chuàng)新政策措施，在基礎(chǔ)建設(shè),、人員保障,、資金投入,、管理機制,、服務(wù)模式、考核方式等環(huán)節(jié)上下功夫,，整體推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,，全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識得到增強，服務(wù)質(zhì)量明顯提高,，覆蓋面逐步擴大,，在今年國家衛(wèi)生計生委和財政部組織的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核中獲得全國第四名的好成績。

一是項目組織管理得到加強,，工作機制逐步理順,。在“沾益模式”基礎(chǔ)上，2013年創(chuàng)新形成了“以縣為單位統(tǒng)一領(lǐng)導,、按項目內(nèi)容分類實施,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)負責技術(shù)指導”的管理模式,；形成了“分級負責,、分類考核”的績效考核機制，將工作任務(wù)分成綜合管理,、疾控,、婦幼、健教,、衛(wèi)監(jiān),、中醫(yī)六類業(yè)務(wù)包組織考核，考核結(jié)果與資金撥付掛鉤,，提高考核和指導精細度,。2014年又總結(jié)“鎮(zhèn)康經(jīng)驗”，全面推行了“整體推進,、夯實基礎(chǔ),、狠抓落實、精細管理”的工作機制,，同時引入了第三方考核,。

二是補助標準逐年提高，資金管理不斷增強,。人均補助標準從2009年的15元提高到2014年的35元,，2014年全省補助經(jīng)費達到16.4億元。制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金管理辦法,，明確資金的籌集,、撥付、使用和監(jiān)管,，規(guī)定縣級財政部門原則上在收到上級補助資金后30個工作日內(nèi)撥付至縣衛(wèi)生局,；縣衛(wèi)生局按季度組織考核，考核后15個工作日內(nèi)將補助資金兌現(xiàn)到服務(wù)機構(gòu),，2013年,，全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金到位率96.13%，資金使用率提高至85%,。創(chuàng)新制定云南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金核算辦法,，細化資金開支范圍，設(shè)置明細核算科目,，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理合規(guī)使用資金,，提高資金使用效益。省級制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本補償參考標準,，各縣（市,、區(qū)）統(tǒng)籌考慮地域之間公共衛(wèi)生服務(wù)的工作數(shù)量、工作難度,、工作效率及當年資金盤子,，制定細化當?shù)氐墓残l(wèi)生服務(wù)補償標準，為考核兌現(xiàn)經(jīng)費提供依據(jù),。

三是工作任務(wù)有效落實,，覆蓋人群不斷擴大。截至2013年底,，全省累計建立居民健康檔案3817.12萬份,，建檔率81.93%；納入系統(tǒng)管理的孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童和65歲以上老年人分別達到 52.64萬人,、332.67萬人和261.26萬人，系統(tǒng)管理率分別達到94.42%,、92.56%和73.78%,；全省婚檢率、新生兒遺傳代謝性疾病篩查率,、聽力篩查率分別由2011年的18.79%,、5.94%和6.26%提高到66.29%、82.80%和70.95%,；管理高血壓患者258.97萬人,、糖尿病患者64.44萬人,，確診重性精神病患者13.25萬人，管理人數(shù)分別較2009年增加17倍,、14倍和8倍,。傳染病防治、衛(wèi)生應(yīng)急事件處置,、健康教育等工作進一步加強,。全省兒童免疫接種率達99.59%，傳染病發(fā)病率連續(xù)多年控制在較低水平,?；鶎语嬘盟⑨t(yī)療機構(gòu),、學校,、公共場所等衛(wèi)生監(jiān)督巡查覆蓋率達100%。健康教育工作得到推進,，2013年起,，按照人均2元的標準，由縣級統(tǒng)籌安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金,，用于統(tǒng)一印制懸掛健康教育資料,、利用廣播電視和短信等多種平臺開展宣傳，全省用于宣傳教育經(jīng)費總量達到1.68億元,。

四是服務(wù)質(zhì)量進一步提高,，疾病管理更加規(guī)范。電子健康檔案逐步建立,。全省居民高血壓,、糖尿病患者規(guī)范管理率逐年提高。重性精神病患者規(guī)范管理率達到80.81%,，病情穩(wěn)定患者占比達63.17%,，服藥依從性明顯提高。居民訪談?wù){(diào)查結(jié)果提示,，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意率達到96.17%,。

五是基層公共衛(wèi)生職能進一步夯實，服務(wù)基礎(chǔ)更加堅實,。基本藥物制度實施后,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重要補償渠道，有效調(diào)動了基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性,，推動了基層用人機制,、分配制度、內(nèi)部管理等方面的改革，一定程度糾正了“重醫(yī)輕防”的問題,。