12月1日是“世界艾滋病”日,，云南省衛(wèi)計(jì)委副主任、省防治艾滋病局局長徐和平近日向晚報記者透露,，截至2014年10月,，作為我國艾滋病疫情較為嚴(yán)重的省份之一，我省累計(jì)現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和病人79915例,，在全國排名第一,。其中，今年1月~10月,，新報告艾滋病病毒感染者和病人9601例,，89.5%是經(jīng)性途徑傳播的，青年學(xué)生,、老年人,、男男同性戀者和流動人口感染艾滋病的情況也呈逐年上升趨勢。

    昭通版納等地區(qū)

    疫情上升明顯

    徐和平認(rèn)為,，我省艾滋病防治形勢不容樂觀,，這從5方面原因可看出端倪：一是云南省艾滋病病毒感染者和病人基數(shù)大，累計(jì)數(shù)為全國第一,，防止二代傳播的任務(wù)十分艱巨,；二是性傳播為主要途徑，流動人口成為重點(diǎn)人群,，男男性行為人群成為主要的高危人群,，防治目標(biāo)人群不斷擴(kuò)大；三是針對低檔暗娼,、男男性行為人群等有效干預(yù)手段不足；四是青年學(xué)生,、老年男性感染人數(shù)逐步增加,，昭通、版納等地區(qū)疫情上升明顯,，重點(diǎn)州（市）和邊境地區(qū)艾滋病防控形勢依然嚴(yán)峻,；五是防治工作任務(wù)不斷加重，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量和能力不能適應(yīng)工作需要,，部分地區(qū),、部分干群對防治艾滋病工作松懈、松勁,。

    在校大學(xué)生感染艾滋

    男多于女

    徐和平介紹,，我省自1991年起，就將防艾知識納入學(xué)校健康教育課程中,，但根據(jù)相關(guān)調(diào)查,，當(dāng)前我省青年學(xué)生感染艾滋病呈逐年上升趨勢,，男多于女，性傳播為主,，特別是同性傳播,。

    對此，省防艾局組織召開專題會分析研究,，開展了高校學(xué)生行為學(xué)專題調(diào)研,，關(guān)注男同和學(xué)生參與商業(yè)性性活動；探索在校內(nèi)由學(xué)生會,、社團(tuán)組織開展綜合干預(yù)活動,，政府購買服務(wù)支持經(jīng)費(fèi)和技術(shù)指導(dǎo)；進(jìn)一步創(chuàng)新和改進(jìn)在校學(xué)生性健康教育的內(nèi)容和方法,；加強(qiáng)學(xué)校周邊小旅館,、出租屋等場所的推套防艾工作力度。

    針對有報道稱,，昆明低年齡性工作者,，感染艾滋病人群中大部分是在校學(xué)生的說法，徐和平認(rèn)為很有可能：“確實(shí)可能存在極少數(shù)在校,、低齡女學(xué)生受各種*從事性工作現(xiàn)象,，她們由于自我保護(hù)意識差，感染艾滋病的可能性存在,。”但徐和平表示,，我省已推出多項(xiàng)舉措抑制此類事情發(fā)生，包括加大凈化社會環(huán)境工程的實(shí)施力度,，同伴教育,，安全套推廣使用等，效果明顯,。下一步,，家庭、學(xué)校,、社會等將加大幫扶教育力度,，避免青年學(xué)生，尤其是低齡女性誤入歧途,，保護(hù)好并讓她們健康成長,。

    我省怎么防艾？

    有何舉措

    通過監(jiān)測檢測,，最大限度地發(fā)現(xiàn)和管理好感染者和病人,，對艾滋病防治工作至關(guān)重要。以下是我省在防艾方面的舉措：

●在重點(diǎn)地區(qū)通過政策、資金和技術(shù)支持,，實(shí)行重點(diǎn)地區(qū)項(xiàng)目管理,，擴(kuò)大監(jiān)測檢測覆蓋面；

●針對特定人群,，如娛樂場所,、羈押場所人員進(jìn)行強(qiáng)化動員檢測；

●在高危人群和重點(diǎn)人群中開展哨點(diǎn)監(jiān)測,；

●在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對術(shù)前,、孕產(chǎn)婦、婚檢,、性病門診等11類病人開展醫(yī)務(wù)人員主動提供艾滋病咨詢檢測服務(wù)（PITC）,；

●在各級婦幼機(jī)構(gòu)開展婚檢、孕產(chǎn)期檢查的HIV檢測服務(wù),；在各級疾病預(yù)防控制中心和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對有檢測咨詢需求的群體開展自愿咨詢檢測（VCT）服務(wù),；

●在各級血液中心和出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)開展無償獻(xiàn)血人員和出入境人員的HIV檢測服務(wù)。

    有何成果

●目前綜合監(jiān)測哨點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全省16個州市118個縣（區(qū)）,，共有201個哨點(diǎn),；

●有2226個艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，其中70個實(shí)驗(yàn)室能夠開展CD4細(xì)胞檢測,，15個實(shí)驗(yàn)室能夠開展艾滋病病毒載量檢測,；

●有387個自愿咨詢檢測點(diǎn)；

●1871家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)務(wù)人員主動提供艾滋病咨詢檢測服務(wù)（PITC）,；

●全省建立了高危人群干預(yù)工作隊(duì)146支1388人,；

●近70%的艾滋病病毒感染者和病人知曉自己的感染狀況，該比例高于全國近10個百分點(diǎn),；

●2014年1~10月,，共進(jìn)行孕產(chǎn)婦HIV抗體檢測64.95萬人次，對HIV感染產(chǎn)婦及分娩兒童實(shí)施母嬰阻斷措施率達(dá)100%,；

●全省報告的母嬰傳播率從2007年的11.36%降至2013年的4.19%,，取得顯著成效，優(yōu)于全國平均水平,；

●2005年~2014年，靜脈注射吸毒人群艾滋病病毒新發(fā)感染率：從5.19%下降到1.92%,；

●2005年~2014年,，暗娼人群新發(fā)艾滋病病毒感染率：從0.99%下降至0.19%；

●2005年~2014年,，艾滋病抗體陽性產(chǎn)婦所生嬰兒的艾滋病病毒感染率：從11.36%下降至4.19%,；

●2005年~2014年，艾滋病病人病死率：從24.16%下降至5.15%；

●2005年~2014年,，治療中的病人病死率：從5%降至2%,。

    經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新

（形成重心下移，關(guān)口前移的德宏模式）

●強(qiáng)化對重點(diǎn)地區(qū)的資金,、項(xiàng)目,、技術(shù)支持和對口幫扶工作；

●對賓館,、旅店等住宿場所,，歌舞廳、KTV等娛樂場所,，洗浴,、桑拿等沐浴場所中直接為顧客服務(wù)的人員實(shí)行艾滋病檢測、健康卡管理,；

●在全國率先出臺了《社區(qū)艾滋病綜合防治工作指南》,、《老年人艾滋病綜合防治工作指南》和《流動人口艾滋病性病防治工作指南》；

●通過設(shè)立省級防艾綜合項(xiàng)目,，培養(yǎng)鍛煉人才,，全面提升中、低度流行地區(qū)的綜合防治能力,；

●實(shí)施“治療作為預(yù)防策略”,，擴(kuò)大抗病毒治療范圍，推廣“一站式”服務(wù)經(jīng)驗(yàn),；

●在全國率先出臺《醫(yī)務(wù)人員主動提供艾滋病咨詢檢測服務(wù)工作規(guī)范》,；

●在全國率先運(yùn)用艾滋病母嬰阻斷衛(wèi)生服務(wù)障礙分析模型，有針對性開展經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病兒童工作,，艾滋病母嬰傳播率進(jìn)一步降低,；

●積極探索監(jiān)管場所艾滋病防治機(jī)制，規(guī)范了監(jiān)管場所病源管理,、服務(wù)和出所轉(zhuǎn)介,；

●重視社區(qū)組織的動員與參與，采取政府購買服務(wù),，以項(xiàng)目管理方式支持和引導(dǎo)社會組織參與防艾工作,；

●針對邊境地區(qū)外籍感染者增多的實(shí)際，探索指紋管理系統(tǒng)的運(yùn)用,；

●不斷開發(fā)行政資源,，擴(kuò)大和提高關(guān)懷救助的范圍與能力。有些經(jīng)驗(yàn)已在全國其他省市推廣借鑒,。

                                                 楚田(春城晚報)