一般來說,，災難發(fā)生后的心理反應可以分為三個階段,。在不同階段，民眾的心理與情緒反應也各有不同,。

    第一階段是應激階段,，涵蓋了災難發(fā)生和之后一段較短的時間。這段時間里,，生存是第一要務,，受災群眾會進行自救、營救他人,，并從災難中盡可能地搶救財產,。在這一階段，人們聯合起來對抗災難,。大部分的人都有一種強烈的需求,，希望能自立自濟、掌控一切,，樂觀地認為會很快回到災害之前的情況,，心理問題并不明顯。那些沒有親人去世的人可能充滿了幸福、利他,、樂觀而非悲傷的感覺,，在災難后的早期，英雄主義,、利他主義以及樂觀態(tài)度會讓人覺得“我的情況比其他人強多了”,。可以說,，這個階段屬于“英雄主義”階段,，或“蜜月期”。

    第二階段一般是從災后幾天到幾周之內 ,。由于災難破壞了日常生活的許多層面,，許多幸存者面臨的問題是迫切而又實際的。人們可能需要協助尋找失蹤的親人,、尋覓暫時的住所,、衣服及食物；找到交通工具,；申請經濟補助,、失業(yè)保險、確認災民身份,；醫(yī)療服務,、補充藥物；房屋拆除,、挖掘以及清理等事情,。災民經常會對一些規(guī)定、繁瑣的手續(xù),、爭論,、拖延感到失望并煩惱。對于那些災難前很有競爭力以及很有效率的人而言,，他們突然要經歷一種自尊以及自信的嚴重侵蝕,，會有無助感的憤怒也是正常的。這一時期是災難的“清理期”,，人們可能忙于清理及應付一些現實的要求,，而忘記尋找可提供協助的資源。在這一階段,，各種各樣的心理問題會凸顯出來,，如果沒有伴隨相應的心理援助，災民馬上就會因為發(fā)現災難的損失和重建的困難而感到強烈的失落,。只有“心理救災”與“物質救災”同步進行,，才能達到最佳的救災效果。

 第三階段是恢復和重建階段，這個階段可能需要幾個月甚至幾年的時間,。特大的地震災害給人們造成的傷害往往是長期的,，許多幸存者的情緒反應來自災難所造成的生活問題，他們也會表達挫折及憤怒的感受,，同時,，善于利用內、外部資源的災民能夠更快地適應新的生活,。(據云南省健康教育所心理咨詢中心)

 云南魯甸6.5級地震災害醫(yī)療衛(wèi)生救援有序推進（五）

(來源:云南思衛(wèi)生廳)

截至8月14日16:00,，總救治3148人，現總住院人數842人（極危重癥19人,，危重癥27人,，重癥227人，輕傷569人）,，14日出院19人，累計出院717人,；院內死亡6人,。昭通市第一人民醫(yī)院新入院4人，系救災人員被山上落石砸傷入院,。

一,、工作動態(tài)

11日，副省長丁紹祥到巧家老店鎮(zhèn)田壩村查看地址災害隱患緊急轉移安置點,，了解衛(wèi)生防疫,、醫(yī)療救治工作開展情況，對衛(wèi)生防疫工作給予了肯定,。

13日15：00,，省衛(wèi)生計生委主任張笑春、副廳長徐和平參加了省委,、省政府在魯甸縣召開的云南省魯甸“8·03”地震抗震救災工作會議,。

13日19:30，張笑春主任,、徐和平副廳長在醫(yī)療救治防疫指揮部傳達了省政府李紀恒省長對全面加強災后衛(wèi)生防疫工作的批示和要求,，并就貫徹落實省長批示，全力做好災后衛(wèi)生防疫工作做出了更加具體,、明確的安排部署,。

14日上午，省衛(wèi)生計生委主任張笑春,、徐和平副廳長,、國家衛(wèi)生計生委疾控局夏剛副局長一行赴云南魯甸6·5級地震重災區(qū)火德紅鎮(zhèn)，看望一線醫(yī)療衛(wèi)生人員，現場檢查災后衛(wèi)生防疫工作,。

12日,，張寬壽副廳長前往包谷垴鄉(xiāng)衛(wèi)生院看望醫(yī)療、疾控工作人員及受傷群眾,，對災區(qū)衛(wèi)生防病工作給予了充分肯定,，對下一步工作做了進一步的安排。隨后前往紅石巖村,、紅箐村,，看望慰問駐扎在龍頭坪社的楚雄州疾控中心防疫人員，并查看了醫(yī)療點受傷人員救治情況及水源點,、消殺工作開展情況,。

二、醫(yī)療救援力量投入情況

（一）醫(yī)療救援力量

部分醫(yī)療隊開始進行輪換,。

12日,，省第三人民醫(yī)院派出第二批醫(yī)療隊，共13人到達魯甸龍頭山鎮(zhèn)營盤村,；省中醫(yī)院派出第二批醫(yī)療隊,，共8人到昭通市中醫(yī)院。

13日,，云南省第二人民醫(yī)院派出第二批醫(yī)療隊,，共8人到達魯甸龍頭山鎮(zhèn)新民村。

14日上午,，省第一人民醫(yī)院派出第六批醫(yī)療隊,，共8人前往巧家縣。

截至目前,，國家,、省、市,、縣及部隊共投入地震災區(qū)醫(yī)療救援力量2665人,，其中：魯甸1754人，巧家610人,，會澤263人,，在昭通市醫(yī)院38人（主要為國家專家組32人，中醫(yī)醫(yī)科院望京醫(yī)院6人）,。

（二）衛(wèi)生防疫隊伍

截至8月14日9:00,，災區(qū)已累計投入衛(wèi)生防疫人員606人，現場共有衛(wèi)生防疫人員596人,，其中國家級5人,、省級72人,、市級94人、縣級125人,，部隊275人,，四川省25人。

（三）衛(wèi)生監(jiān)督隊伍

截至目前,，災區(qū)共有衛(wèi)生監(jiān)督人員62人,，其中省級7人，市級30人,，縣級25人,。在魯甸縣有27人，巧家縣17人,，會澤縣18人,。

三、醫(yī)療救治傷員情況

各醫(yī)療救援隊為災民及救援人員開展巡回醫(yī)療服務,。8月12—13日12:00,，各醫(yī)療隊巡診986人次，累計巡診14772人次,；心理健康干預531人次,，累計干預3387人次；開展手術9臺,，累計開展791臺。

截至8月14日12：00,，震區(qū)外共收治傷員78人（包含出院2人）,。省級醫(yī)院和成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院共收治傷員36人；昆明市東川區(qū)人民醫(yī)院收治傷員8人,，東川區(qū)精神病院2人,；宜賓市第二人民醫(yī)院收治傷員33人。

四,、災后防病工作情況

（一）健康教育與環(huán)境消殺

截至8月14日9:00,，災區(qū)已累計出動4568人次、車輛693次,；累計消毒廁所17115座次,、垃圾9792堆次、環(huán)境3508670平方米,、水源點15236個,、安置點/集中就餐點1080個、殺蟲噴灑房間（帳篷）67418個,、畜圈27137間,。累計健康教育151051人次,，累計發(fā)放宣傳材料71943份。

同時,，通過電視,、廣播等媒體在災區(qū)廣泛開展災后防病知識宣傳。

（二）災區(qū)水質監(jiān)測檢測,。

截至8月14日,，災區(qū)三縣累計采集水樣259份，已檢測221份,，主要指標合格44份,，合格率19.91%。

魯甸縣：累計檢測水樣85份,，主要指標合格30份,，不合格55份，合格率35.29%,。

巧家縣：截至8月13日,累計采樣158份,已檢測120份,合格14份,合格率11.66%,其余38份水樣正在檢測中,。

會澤縣：累計檢測水樣16份，主要指標（PH值,、余氯,、細菌總數、總大腸菌群）合格0份,，不合格16份,。

（三）災后癥狀監(jiān)測和個案調查

截至8月14日9：00，災區(qū)三縣共有153個監(jiān)測點,，其中魯甸82個,，巧家66個，會澤5個,。累計報告就診人數38534例,，符合癥狀監(jiān)測定義的716例，其中：發(fā)熱伴呼吸道癥狀511例,，腹瀉（水樣便）173例,，腹瀉（膿血便/血樣便）11例，其他發(fā)熱性疾病9例,、發(fā)熱伴皮疹9例,、急性黃疸3例；無腦炎或腦膜炎,、食源性疾病,、飲用水事件和食物中毒報告。所有符合癥狀監(jiān)測的病例均按要求開展流行病學調查和追蹤,，除上述疫情信息里報告的傳染病外,，其余均排除傳染病,，均為散發(fā)，無聚集性,。

（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件

截至8月13日24：00,，魯甸縣、巧家縣,、會澤縣均無突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告,。

五、衛(wèi)生監(jiān)督工作

截止到8月13日19:00,，共計出動衛(wèi)生監(jiān)督員803人次,，出動衛(wèi)生監(jiān)督車輛123車次，對災區(qū)生活飲用水,、醫(yī)療機構及災民安置點進行了監(jiān)督檢查,，共監(jiān)督檢查災民安置點133個次；市政集中式供水單位15戶次,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位27戶次,、分散式供水304戶次、自備水268戶次,；監(jiān)督檢查醫(yī)療機構182家次,，醫(yī)療救治點237個次；共采集水樣72個送疾控中心檢測,，現場開展水質快速檢測161件,。發(fā)放宣傳資料共計3936份。設置生活飲用水水源防護警示牌8塊,。

目前,，災區(qū)傷員救治和衛(wèi)生防疫工作正緊張有序開展。