2014年4月9日 | 倫敦 - 世衛(wèi)組織發(fā)布了其第一份關(guān)于丙型肝炎治療的指導(dǎo),。丙型肝炎是一種慢性感染,，影響大約1.3億到1.5億人，每年導(dǎo)致35萬至50萬例死亡,。

        在公布世衛(wèi)組織《丙型肝炎感染者篩查,、關(guān)護(hù)和治療指南》的同時(shí)，推出了更有效和更安全的口服肝炎藥物,，并且承諾在今后幾年中提供甚至更新的藥物,。

        “世衛(wèi)組織的各項(xiàng)建議以對(duì)最佳和最新科學(xué)證據(jù)的全面審查為依據(jù)，”世衛(wèi)組織全球肝炎規(guī)劃負(fù)責(zé)人Stefan Wiktor 博士說。“新指導(dǎo)旨在幫助各國(guó)改進(jìn)對(duì)肝炎的治療和關(guān)護(hù),，并由此減少肝癌和肝硬化導(dǎo)致的死亡,。”

        世衛(wèi)組織將與各國(guó)一道把這份指南作為國(guó)家治療規(guī)劃的一部分努力加以推行。世衛(wèi)組織的支持將包括協(xié)助提供新治療,，審議各種可能途徑以便使所有人都能負(fù)擔(dān)這些治療,。世衛(wèi)組織還將評(píng)估肝炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和非專利肝炎藥物的質(zhì)量。

        “目前大多數(shù)有需要的患者負(fù)擔(dān)不起丙型肝炎治療,。眼下的挑戰(zhàn)是確保有需要的每一個(gè)人都能獲取這些治療藥物,，”世衛(wèi)組織基本藥物和衛(wèi)生產(chǎn)品司高級(jí)顧問Peter Beyer 博士說。“經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)表明,，需要采取多管齊下的策略來提高治療的可及性,，包括要建立對(duì)治療的需求。世衛(wèi)組織指南的制定是該進(jìn)程中一個(gè)關(guān)鍵步驟,。

減輕肝損害

        由于酒精使用會(huì)加速丙型肝炎導(dǎo)致的肝損害，因此世衛(wèi)組織現(xiàn)建議對(duì)慢性丙型肝炎感染者進(jìn)行酒精評(píng)估,。本組織還建議為中度和高度使用酒精者提供輔導(dǎo)以減少其酒精攝入量,。此外，指南就選擇最適當(dāng)?shù)臏y(cè)試來評(píng)估慢性丙型肝炎感染者的肝損害程度提供了建議,。

治療

        指南就目前基于干擾素注射的治療方法以及只使用口服藥物的新療法提出了建議,。隨著更多的抗病毒藥物注冊(cè)上市和新證據(jù)的出現(xiàn)，世衛(wèi)組織將定期更新關(guān)于藥物治療的建議,。

預(yù)防

        這份2014年指南中的各項(xiàng)建議還向決策者和衛(wèi)生保健工作者概述了為預(yù)防丙型肝炎傳播應(yīng)當(dāng)采取的干預(yù)措施,，包括為保證衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)療程序和注射安全以及注射吸毒者的注射安全而應(yīng)采取的措施。許多國(guó)家因?yàn)榉磸?fù)使用注射設(shè)備并且對(duì)輸血缺乏篩查,，丙型肝炎的新感染率始終高得令人無法接受,。

“很多人有時(shí)幾十年都不知道自己感染了丙型肝炎，”世衛(wèi)組織艾滋病毒/艾滋病司（全球肝炎規(guī)劃設(shè)在該司）的政策,、戰(zhàn)略和公平問題高級(jí)顧問Andrew Ball博士說,。“今天的發(fā)布行動(dòng)突出強(qiáng)調(diào)有必要向廣大公眾提供關(guān)于肝炎的更多知識(shí)和教育。提高對(duì)丙型肝炎相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)應(yīng)能帶動(dòng)對(duì)服務(wù)的需求,，促使擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)室能力和臨床服務(wù),，從而使更多的人得到檢測(cè)、治療和治愈。”

        肝炎病毒主要有甲型,、乙型,、丙型、丁型和戊型五種,。乙型和丙型肝炎的公共衛(wèi)生影響最大,，因?yàn)樗鼈兡軐?dǎo)致慢性感染，進(jìn)而發(fā)展成肝硬化和肝癌,。甲型和戊型肝炎通過不安全的水和受污染的食品傳播,，有可能在某些人群中造成疫情。

        丙型肝炎病毒最常見的傳播途徑是通過接觸受污染的血液傳播,。有危險(xiǎn)的人群包括在注射監(jiān)控差的環(huán)境中接受微創(chuàng)醫(yī)療程序和治療性注射者,。此外，通過注射吸毒,、紋身和身體穿刺等途徑接觸受污染的注射和皮膚穿刺設(shè)備的人群也面臨風(fēng)險(xiǎn),。