研究顯示,65%的糖尿病患者死于心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥,。糖尿病患者動脈粥樣硬化病變發(fā)生早,、進(jìn)展快、病變更彌漫,因而需要更早,、更積極的血管干預(yù),從而降低心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險,。

　　目前,很多糖尿病患者并沒有充分認(rèn)識到心血管疾病是糖尿病危險因素。長海醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鄒大進(jìn)教授指出,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是糖尿病大血管事件的首要危險因素,。糖尿病患者作為冠心病和卒中兩大疾病的龐大潛在人群,其膽固醇控制水平是為目前最薄弱環(huán)節(jié),。

　　一些外國學(xué)者把它稱之為糖尿病相關(guān)的血管病變,不管是發(fā)生了微血管病變,還是大血管病變,其實(shí)都是血管被損害了。現(xiàn)在認(rèn)為高血糖起著先鋒的作用,所以人們每天餐后血糖一點(diǎn)一點(diǎn)增高,這種增高就像海浪;就像白蟻在毀壞一個防洪堤一樣,日積月累點(diǎn)滴蠶食,等過了一段時間大壩就塌了,。但是大壩塌了,洪水要有,如果洪水沒有,大壩塌了也沒有什么危害,。但是洪水是什么?洪水是膽固醇,血糖損壞了血管內(nèi)壁,而沖來的洪水就是膽固醇、高血壓等等,。所以高血糖是排頭兵,。預(yù)防心腦血管疾病,就要把洪水的水位下降。即使大壩被毀壞了一點(diǎn),洪水不會流出,這就是為什么要特別重視膽固醇,、高血壓的原因,。

　　鄒大進(jìn)教授特別強(qiáng)調(diào)指出,糖尿病患者膽固醇的控制沒有得到應(yīng)有的重視。最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)提示,在中國,60%以上的糖尿病患者LDL-C未達(dá)標(biāo),他汀類藥物使用率還不到20%,而在歐美國家糖尿病患者他汀使用率已經(jīng)達(dá)60%,。

　　以生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)的血脂,、血壓、血糖綜合管理是防治糖尿病所致大血管病變的重要臨床舉措,。據(jù)悉,國內(nèi)外眾多指南均建議糖尿病患者每年常規(guī)篩查膽固醇,。鄒大進(jìn)教授提醒,高危人群和極高危人群的血脂水平,必須要控制在合適范圍,如達(dá)到邊緣甚至更高水平,他們的心血管發(fā)病幾率將大大增加。

　　摘自:http://www.cdctj.com.cn/main/shownews.php?tblName=A0015_10&storepk=36&newsid=32148

            (云南省健康教育所 2013.12.31 轉(zhuǎn)載)