一 問 推行標(biāo)準(zhǔn)化有何背景

　　一些國家在爭奪我傳統(tǒng)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的主導(dǎo)權(quán)

　　記者：中醫(yī)藥實行辨證論治,，最大的特點(diǎn)是個性化,。個性化的中醫(yī)藥，能走標(biāo)準(zhǔn)化的路嗎,？

　　查德忠：個性化并不意味著隨心所欲,，毫無章法,。歸根到底，個性化的診療也有一定之規(guī),。

　　王煉：中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化面臨嚴(yán)峻的國際形勢,。周邊一些國家有意淡化中醫(yī)藥起源于中國的歷史，用所謂的東亞醫(yī)學(xué)概念來取代中醫(yī)藥,，有意混淆我國中醫(yī)藥的知識產(chǎn)權(quán),。他們通過在國際標(biāo)準(zhǔn)化組織設(shè)立機(jī)構(gòu)或擔(dān)任職務(wù)，與我搶占中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)的制高點(diǎn),；通過國際提案,，與我爭奪傳統(tǒng)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的話語權(quán)、主導(dǎo)權(quán),。

　　站在國家戰(zhàn)略的高度,，我們必須有清醒的認(rèn)識，提高憂患意識,、風(fēng)險意識,，瞄準(zhǔn)國際標(biāo)準(zhǔn)制定的主導(dǎo)權(quán)，努力把中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定好,、修訂好,、執(zhí)行好、推廣好,，為有效參與國際競爭贏得優(yōu)勢,。

　　同時，現(xiàn)在人們思想觀念,、健康理念,、生產(chǎn)生活方式以及健康需要都發(fā)生了深刻的變化，對中醫(yī)藥發(fā)展提出了更高的要求,。所以,，中醫(yī)藥發(fā)展也要與時俱進(jìn)、適應(yīng)時代發(fā)展和社會需求,，充分運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化這一現(xiàn)代技術(shù)制度和方法,，不斷豐富具有中醫(yī)藥特色的理論和實踐。

　　記者：如果把中醫(yī)藥比作腳的話,，標(biāo)準(zhǔn)就像是一雙鞋,。為了能穿上標(biāo)準(zhǔn)化這雙鞋，會不會削足適履,，為標(biāo)準(zhǔn)化而標(biāo)準(zhǔn)化,？

　　查德忠：標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不能扼殺個性化的診療。作為一門古老的學(xué)科,，中醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)如何進(jìn)行銜接,？我們絕對不能為了標(biāo)準(zhǔn)而標(biāo)準(zhǔn),，為了標(biāo)準(zhǔn)而改變中醫(yī)本身固有的本質(zhì)，這樣的事情是絕對不能干的,。

　　韓學(xué)杰：標(biāo)準(zhǔn)是技術(shù)整合凝聚的結(jié)晶,，它不僅可以將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢通過標(biāo)準(zhǔn)這個載體固定下來，還能更好地促進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮,，在實踐中推廣應(yīng)用,。

　　但有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)的是，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)不是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),，而是推薦標(biāo)準(zhǔn),。在臨床上，如果覺得標(biāo)準(zhǔn)化的鞋子穿不上,，可以不穿,，沒有必要削足適履。

　　二 問 誰來保證科學(xué)性權(quán)威性

　　嚴(yán)格程序設(shè)置,，開門定標(biāo)準(zhǔn),，不搞一言堂

　　記者：中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)有何獨(dú)特之處？

　　王煉：中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)是指中醫(yī)藥領(lǐng)域的各類技術(shù)規(guī)定,，包括中醫(yī)藥醫(yī)療,、保健、科研,、教育,、產(chǎn)業(yè)、文化,、國際交流等領(lǐng)域制定的國家標(biāo)準(zhǔn),、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等。

　　按適用范圍不同,，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)可分為5大類：國家標(biāo)準(zhǔn),、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)組織標(biāo)準(zhǔn),、地方標(biāo)準(zhǔn),、企業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)。

　　按其對象的不同屬性分類,，可分為基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)類、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)類,、管理標(biāo)準(zhǔn)類和工作標(biāo)準(zhǔn)類,。

　　目前，我國制定了《中醫(yī)病證分類與代碼》,、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》以及灸法,、三棱針等針灸技術(shù)操作規(guī)范等27項中醫(yī)藥國家標(biāo)準(zhǔn),。

　　記者：如何保證中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性和權(quán)威性，如何把關(guān),？

　　查德忠：中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的制定程序包括：標(biāo)準(zhǔn)立項,、起草、征求意見,、審查,、批準(zhǔn)、備案,、發(fā)布,、出版、發(fā)行,、復(fù)審等階段,。

　　任何一個人，任何一個組織,，任何一個機(jī)構(gòu),，都可以提出制修訂標(biāo)準(zhǔn)的提案。制定修訂標(biāo)準(zhǔn)的辦法分別是委托和招標(biāo),。標(biāo)準(zhǔn)草案通過專門的技術(shù)性審查,，根據(jù)審查意見，提請國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化專家技術(shù)委員會進(jìn)行審核,。

　　審核完成之后,，屬于國家標(biāo)準(zhǔn)的報請國家標(biāo)準(zhǔn)委進(jìn)行審定發(fā)布；屬于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的,，報請國家中醫(yī)藥管理局審定,；其他的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)按照其他的相關(guān)程序走。

　　韓學(xué)杰：必須防止標(biāo)準(zhǔn)跑偏,，在制定修訂標(biāo)準(zhǔn)的過程中,，不能搞一言堂，一定要開門制定標(biāo)準(zhǔn),，廣泛征求各方意見,，對標(biāo)準(zhǔn)草案反復(fù)修訂，形成行業(yè)絕大多數(shù)人的共識,。

　　標(biāo)準(zhǔn)不是掛在墻上的,，而是在實踐中使用的。制定發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)后,，要做好普及推廣工作,，做好解讀、出臺操作指南,，確保標(biāo)準(zhǔn)在應(yīng)用的過程中不走樣,。

　　三 問 標(biāo)準(zhǔn)化將中醫(yī)帶向何方

　　能從整體上提高中醫(yī)學(xué)術(shù)水平,，推動中醫(yī)藥發(fā)展和創(chuàng)新

　　記者：在振興中醫(yī)方面，標(biāo)準(zhǔn)化能起多大作用,？

　　查德忠：標(biāo)準(zhǔn)化是保障中醫(yī)藥質(zhì)量安全的基本依據(jù),。

　　標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量安全的前提和基礎(chǔ)，質(zhì)量的根本是標(biāo)準(zhǔn),，提升中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量是推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化工作的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),。

　　拿中藥材質(zhì)量來說，影響中藥質(zhì)量的因素非常多,，從種子,、種苗開始，到田間,、采收,、儲藏、加工,，整個環(huán)節(jié)都會影響到質(zhì)量,。圍繞藥材，關(guān)注兩方面的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,，一個是種子種苗,，中藥材的種子首先要好。二是關(guān)注道地的藥材,，推進(jìn)道地藥材的認(rèn)證制度,。

　　標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范完善，必定會有利于中藥質(zhì)量的提高,。

　　王煉：制修訂中醫(yī)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),，可以系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)臨床安全有效的診療經(jīng)驗和方法，形成最佳診療方案,，能夠促進(jìn)中醫(yī)臨床療效的提高,；中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化推動中醫(yī)藥在國際交流合作與貿(mào)易的條件要求，符合國際基本慣例,，更好地增強(qiáng)中醫(yī)藥的國際競爭力,，同時有效應(yīng)對技術(shù)壁壘；標(biāo)準(zhǔn)化也有利于合理保護(hù)我國利益,，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)全面健康可持續(xù)發(fā)展,。

　　韓學(xué)杰：中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的制修訂，體現(xiàn)了最新的學(xué)術(shù)進(jìn)展,，集中了行業(yè)專家的智慧,，能夠從整體上提高中醫(yī)學(xué)術(shù)水平。

　　中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的研究制定、實施,、修訂、再實施,、再修訂的不斷循環(huán)過程,，就是不斷推動中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新、學(xué)術(shù)進(jìn)步的過程,。如果沒有標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng),，沒有把學(xué)術(shù)成果以標(biāo)準(zhǔn)形式固定下來，中醫(yī)藥發(fā)展和創(chuàng)新將無從談起,。

　　記者：在目前工作中,，推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化有沒有困難？主要的阻礙是什么,？

　　王煉：中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化面臨許多困難和問題：中醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)對標(biāo)準(zhǔn)意識還不強(qiáng),，認(rèn)識還不一致，對標(biāo)準(zhǔn)化重視還不夠,；由于中醫(yī)藥學(xué)科自身的特點(diǎn),，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)前期基礎(chǔ)工作準(zhǔn)備不足，關(guān)鍵技術(shù)問題研究不夠,，缺乏國際經(jīng)驗可借鑒,。

　　此外，還存在工作相對滯后,、人才缺乏,、推廣應(yīng)用不夠等困難。

（云南省健康教育所 2013.12.20 轉(zhuǎn)載）