婦產(chǎn)科門診接受人工流產(chǎn)的女性,，或未婚,，或已婚未育，或在哺乳期,，或則反復多次流產(chǎn)……臨床醫(yī)生每當面對這些“無知,、無畏’的女性，總是從心底深深地為她們擔憂,。

我國每年有1000余萬例次的人工流產(chǎn),，育齡婦女的人工流產(chǎn)率遠遠高于發(fā)達國家的平均水平。更加值得關注的是,，在一些大城市,，未婚者人工流產(chǎn)數(shù)量逐年上升,，重復流產(chǎn)率高于50％，流動人口和高危人工流產(chǎn)的比例也越來越高……人工流產(chǎn)雖然是一項安全性較高的小手術,，但畢竟是一種創(chuàng)傷性操作,，會給女性健康帶來傷害,。造成我國人工流產(chǎn)數(shù)量如此之大的主要原因有哪些,？如何才能做到“科學避孕、遠離人流”,？

為此,，筆者特邀女性計劃生育專家北醫(yī)三院武淑英副教授，就廣大女性普遍關心的“不同避孕方式對避孕效果的影響”的話題,，為大家解答避孕知識及各種避孕方式的安全使用,，衷心希望廣大育齡人群把科學避孕上升到健康生活方式的新高度，認真對待,。

筆者：最近遇到幾例吃緊急避孕藥懷孕的孕婦,，要求告知對胎兒的影響。因為短效避孕藥一般認為是有影響的,，而緊急避孕藥我不太清楚,，請武教授指點？

答:緊急避孕藥是純孕激素,，目前在上海已經(jīng)有5000多例的因緊急避孕藥失敗而導致懷孕的孩子出生,，沒有畸形的發(fā)生，但遠期療效不好評估,。

筆者：請教武老師,，宮內(nèi)節(jié)育器越來越受到國際的認可，是一種非常好的避孕措施,，但實際生活中很多女性存在各種顧慮,，尤其是對于經(jīng)血較多的女性對上環(huán)存在顧慮，對于這部分女性您有哪些建議,，她們適合上環(huán)嗎,？

答:宮內(nèi)節(jié)育器是可逆的長效避孕方法，目前中國婦女有48%在使用宮內(nèi)節(jié)育器,，宮內(nèi)節(jié)育器分為無支架固定式（吉妮）,，含銅的有支架宮內(nèi)節(jié)育器，含藥的宮內(nèi)節(jié)育器三種,；從綜合評估來看,，無支架固定式的宮內(nèi)節(jié)育器的舒適度和耐受性明顯高于其他IUD及IUS。

筆者：請教武老師,，因為宮內(nèi)節(jié)育器安置過程類似手術,，不可避免會有相關檢查,、復查等流程，想尋求簡單,、最佳避孕方法,，副作用小但效果又好的，除了安全套,，還有哪些呢,？

答：在避孕方法中，工具避孕（安全套）的依從性是最差的,。對于已婚生育的婦女,，還是建議使用宮內(nèi)節(jié)育器，要嚴格掌握手術適應癥和禁忌癥,，定期B超檢查是一種安全保障,。（楊艷芝）

（云南省健康教育所 2013.12.12 轉載）