國際旅行者在全球99個國家可能面臨感染瘧疾的風險,，主要是非洲、亞洲和美洲的一些國家,。感染瘧疾的患者通常首先會有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等類似流感的癥狀,。如不接受治療,，病情可能發(fā)展為嚴重并發(fā)癥，某些患者會死亡,。瘧疾癥狀一般在七天后出現(xiàn),，也許時間更長。旅行者在可能發(fā)生感染的三個月內如出現(xiàn)發(fā)熱應送急診,，并立即進行醫(yī)學調查,。

---------------------------------------------------------------------------

瘧疾由瘧原蟲造成，經(jīng)雌性按蚊傳播,。按蚊在黃昏到次日黎明這段時間叮咬,。感染人類的寄生蟲分五種：惡性瘧原蟲、間日瘧原蟲,、卵型瘧原蟲,、三日瘧原蟲和諾氏瘧原蟲。其中,，最常見的是惡性瘧原蟲和間日瘧原蟲,，惡性瘧原蟲是最危險的,，出現(xiàn)并發(fā)癥和死亡的概率最高,。這種致命的瘧原蟲在撒哈拉以南非洲地區(qū)的多數(shù)國家構成嚴重的公共衛(wèi)生問題。

世衛(wèi)組織估計,，2010年全球共發(fā)生2.19億瘧疾病例（不確定范圍：1.54億至2.89億）,，約有66萬人死于瘧疾（不確定范圍：49萬至83.6萬），其中多數(shù)為撒哈拉以南非洲地區(qū)的五歲以下兒童,。

世衛(wèi)組織建議

預防瘧疾的第一道防線是在黃昏到次日黎明這段時間內防止蚊蟲叮咬,。預防蚊蟲叮咬的方法有睡覺時使用長效殺蟲劑浸泡蚊帳、防護服和防蚊蟲叮咬藥物,。國際旅行者根據(jù)前往地區(qū)的瘧疾風險程度可決定是否需要在旅行前,、旅行中或旅行結束后服用預防藥物（化學預防）。

某些旅行者,，特別是低齡兒童,、孕婦和免疫系統(tǒng)薄弱的人，一旦感染瘧疾很有可能發(fā)展為重癥,。瘧疾會增加孕產(chǎn)婦死亡,、流產(chǎn),、死胎和新生兒體重低的風險，以及出現(xiàn)新生兒死亡的連帶風險,。

孕婦應避免前往有瘧疾傳播的地區(qū)旅行,，父母也不應攜帶嬰兒或低齡兒童前往可能有惡性瘧原蟲瘧疾傳播的地區(qū)。如果旅行不可避免,，則必須采取有效的預防瘧疾措施,，即使前往有間日瘧原蟲瘧疾傳播的地區(qū)也不例外。

前往有疫情的國家或地區(qū)之前,，旅行者應咨詢本國疾病控制中心或其它提供旅行信息的機構,，了解應當采取的預防措施。

國家旅行與健康網(wǎng)站 - 英文

國際旅行與健康

世衛(wèi)組織每年發(fā)布一次《國際旅行與健康》指南,，全面介紹可能影響旅行者的各種疾病預防和治療的最新信息,。本指南適用于醫(yī)療從業(yè)人員及國家疾病控制中心，介紹了瘧疾地理分布的情況,，所有瘧疾流行國的流行病信息和所有推薦使用的預防措施,。

2012年各國瘧疾情況 - 英文

這份出版物中還有世衛(wèi)組織推薦使用的防蚊蟲叮咬方法，各種治療瘧疾藥物可能產(chǎn)生的嚴重副作用信息以及各國對抗瘧疾藥物產(chǎn)生耐藥性的情況,。

（云南省健康教育所 2013.12.12 轉載）