哮喘

實(shí)況報(bào)道 第307號(hào)

2013年11月

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重要事實(shí)

哮喘是主要的非傳染性疾病之一。它是空氣進(jìn)出肺部的通道發(fā)生的慢性疾病，會(huì)導(dǎo)致通道發(fā)炎并變窄,。

目前大約有2.35億人罹患哮喘。它是兒童中的一種常見疾病,。

大多數(shù)與哮喘有關(guān)的死亡發(fā)生在低收入和中低收入國(guó)家。

罹患哮喘的最大風(fēng)險(xiǎn)因素是吸入可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)或刺激呼吸道的物質(zhì)和顆粒,。

用藥可以控制哮喘。避免哮喘誘發(fā)因素也可緩解哮喘的嚴(yán)重程度,。

哮喘的適當(dāng)醫(yī)治可幫助民眾提高生活質(zhì)量,。

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哮喘是一種主要的非傳染性疾病，以呼吸困難和喘息反復(fù)發(fā)作為特征,，其嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率因人而異,。患者一天或一周內(nèi)可多次出現(xiàn)癥狀,，一些人在運(yùn)動(dòng)時(shí)或在夜間癥狀可加重,。在哮喘發(fā)作期間，支氣管管道內(nèi)壁膨脹,，導(dǎo)致氣道狹窄,，減少了肺部通氣量。周期性哮喘癥狀往往導(dǎo)致失眠,、日間疲勞,、減少活動(dòng)量，不能上學(xué)和工作,。相對(duì)于其它慢性病而言,，哮喘的死亡率較低。

關(guān)于哮喘的事實(shí)

世衛(wèi)組織估計(jì),，目前有2.35億人罹患哮喘,。哮喘是兒童中的最常見非傳染性疾病。

哮喘不僅僅是高收入國(guó)家的公共衛(wèi)生問題,，它發(fā)生在所有國(guó)家,，無論發(fā)展水平高低。大多數(shù)與哮喘有關(guān)的死亡發(fā)生在低收入和中低收入國(guó)家,。

哮喘診斷不足,，治療也不足。它給個(gè)人和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān),，對(duì)個(gè)人活動(dòng)的限制往往持續(xù)終生,。

病因

對(duì)哮喘的根本病因尚不能完全了解。罹患哮喘的最大風(fēng)險(xiǎn)因素是遺傳易感性與環(huán)境接觸（吸入可能誘發(fā)過敏反應(yīng)或刺激氣道的物質(zhì)和顆粒）二者的結(jié)合,，這類物質(zhì)和顆粒包括：

室內(nèi)過敏源（例如床上用品,、地毯和毛絨家具、污染和寵物皮屑中的家庭塵螨）,；

室外過敏源（例如花粉和霉菌）,；

煙草煙霧；

工作場(chǎng)所的化學(xué)刺激物,；

空氣污染,。

其它誘因可包括冷空氣,、憤怒或恐懼等極端情緒，以及體育鍛煉,。甚至某些藥物也可誘發(fā)哮喘：阿斯匹林以及其它非甾體類消炎藥和阻滯劑（用于治療高血壓,、心臟病和偏頭痛）。

伴隨城市化,，哮喘有所增加,。但二者關(guān)系的確切性質(zhì)還不清楚。

減輕哮喘負(fù)擔(dān)

盡管哮喘無法治愈,，適當(dāng)?shù)墓芾砜梢允辜膊〉玫娇刂?，使人享有良好的生活質(zhì)量。使用短期藥物可以減輕癥狀,?？刂茋?yán)重哮喘的發(fā)展，需要長(zhǎng)期使用吸入糖皮質(zhì)激素等藥物,。

具有持續(xù)癥狀的患者必須每天使用長(zhǎng)期藥物,，控制潛在的感染并防止癥狀的出現(xiàn)和惡化。缺乏對(duì)藥物的獲取是在許多環(huán)境下對(duì)哮喘控制較差的重要原因之一,。

藥物不是控制哮喘的唯一途徑,。避免哮喘誘因刺激氣道和導(dǎo)致發(fā)炎也是很重要的。在醫(yī)生幫助下,，每個(gè)哮喘患者都應(yīng)當(dāng)了解他應(yīng)當(dāng)避免哪些誘因,。

雖然哮喘的致死率不像慢性阻塞性肺病或其它慢性病那樣高，但用藥不當(dāng)或不能堅(jiān)持治療都可導(dǎo)致死亡,。

世衛(wèi)組織哮喘防控戰(zhàn)略

世衛(wèi)組織意識(shí)到哮喘具有很高的公共衛(wèi)生重要性,。本組織在協(xié)調(diào)國(guó)家防治哮喘的努力中有其作用。其戰(zhàn)略的目的是支持會(huì)員國(guó)努力減少與哮喘有關(guān)的殘疾和早亡,。

世衛(wèi)組織的規(guī)劃目標(biāo)是：

開展監(jiān)測(cè),，以摸清哮喘規(guī)模，分析其決定因素,，監(jiān)測(cè)其趨勢(shì),，重點(diǎn)是貧窮和弱勢(shì)人口；

開展初級(jí)預(yù)防,，降低接觸普通風(fēng)險(xiǎn)因素的程度,，尤其是煙草煙霧、兒童時(shí)期頻繁的下呼吸道感染,、空氣污染（室內(nèi),、室外和職業(yè)性接觸）；

改善包括藥物在內(nèi)的具有成本效益的干預(yù)措施的獲取，升級(jí)標(biāo)準(zhǔn)并改善衛(wèi)生保健系統(tǒng)不同層級(jí)保健的可及性,。

全球抗擊慢性呼吸疾病聯(lián)盟：

全球抗擊慢性呼吸疾病聯(lián)盟為世衛(wèi)組織努力防控慢性呼吸道疾病作出了貢獻(xiàn),。它是一個(gè)國(guó)家和國(guó)際組織以及許多國(guó)家機(jī)構(gòu)的自愿聯(lián)盟。它關(guān)注低收入和中等收入國(guó)家和弱勢(shì)群體的需要,，促進(jìn)針對(duì)當(dāng)?shù)匦枰扇⌒袆?dòng)。

（云南省健康教育所　2013.12.10　轉(zhuǎn)載）