氣候變化與健康（WHO實(shí)況報道 第266號）

2013年11月

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重要事實(shí)

氣候變化影響健康問題的社會和環(huán)境決定因素——清潔的空氣、安全的飲用水,、充足的食物和有保障的住所。

自1970年代以來發(fā)生的全球變暖,，到2004年時每年造成超過14萬人額外死亡,。

據(jù)估計，到2030年時對健康帶來的直接損失費(fèi)用（即：不包括對諸如農(nóng)業(yè)及飲用水和環(huán)境衛(wèi)生等健康決定部門帶來的費(fèi)用）為每年20-40億美元,。

腹瀉病、營養(yǎng)不良,、瘧疾和登革熱等許多主要?dú)⑹侄紝夂蚋叨让舾?，而且隨著氣候的變化，情況預(yù)計將惡化,。

衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱地區(qū)（主要在發(fā)展中國家）最缺乏能力在無援助的情況下進(jìn)行應(yīng)對,、做好準(zhǔn)備和作出反應(yīng)。

通過選擇更好的運(yùn)輸,、食物和能源利用方案減少溫室氣體排放,，可使健康得到改善。

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氣候變化

過去50多年來,，人類活動,，尤其是燃燒礦物燃料，釋放了大量二氧化碳和其它溫室氣體,，使更多的熱量滯留在大氣層低層并影響了全球氣候,。

過去100年中，世界的氣溫上升約0.75°C,。過去25年來,，全球變暖的速度加快，每10年超過0.18°C1。

海平面在上升,，冰川在溶化,，降水規(guī)律在變化。極端氣候事件變得更加劇烈和頻繁,。

氣候變化對健康有何影響,？

雖然全球變暖可帶來一些地方性好處，例如在溫和的氣候中冬季死亡減少以及在某些地區(qū)提高糧食產(chǎn)量,，但氣候變化的整體健康影響很可能主要是負(fù)面的,。氣候變化影響健康問題的社會和環(huán)境決定因素——清潔的空氣、安全的飲用水,、充足的食物和有保障的住所,。

超常高溫

超常高熱的氣溫可直接造成心血管和呼吸道疾病患者死亡，尤其是在老年人中,。例如,，在歐洲2003年夏季的熱浪中，記錄了超過7萬例額外死亡2,。

高溫還使臭氧和空氣中加劇心血管和呼吸道疾病的其它污染物的水平上升,。城市空氣污染每年造成約120萬人死亡。

在超常高溫中,，花粉及其它氣源性致敏原的水平也較高,，可引起哮喘，而哮喘患者約為3億人,。持續(xù)的氣溫上升預(yù)計將使這一負(fù)擔(dān)加重,。

自然災(zāi)害和變化多端的降水模式

在全球，報告的氣候相關(guān)自然災(zāi)害數(shù)量自1960年代以來已增加兩倍以上,。這些災(zāi)害每年造成6萬多人死亡,，主要是在發(fā)展中國家。

不斷上升的海平面以及越來越極端的氣候事件將破壞家園,、醫(yī)療設(shè)施及其它必要的服務(wù)設(shè)施,。世界人口有一半以上生活在距海洋60公里以內(nèi)的地區(qū)。人們可能被迫遷移,，轉(zhuǎn)而使包括從精神障礙到傳染病等一系列健康影響的風(fēng)險升高,。

更加變化多端的降水模式可能會影響淡水供應(yīng)。缺少安全的水可破壞環(huán)境衛(wèi)生并使每年造成220萬人死亡的腹瀉病風(fēng)險加大,。在極端情況下,，缺水會導(dǎo)致干旱和饑荒。到2090年代,，氣候變化可能會使受干旱影響的地區(qū)擴(kuò)大,，使極端干旱的頻率翻一番,，并使其平均期限延長5倍3。

洪水的頻率和嚴(yán)重程度也在上升,。洪水污染淡水供應(yīng),，使水源性疾病的風(fēng)險加大，并為蚊蟲等攜帶疾病的昆蟲形成繁殖場所,。洪水還會造成溺水和身體傷害,，破壞家園并造成醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)中斷。

氣溫升高和降水變化不定很可能會減少許多最貧窮地區(qū)的主要糧食品種生產(chǎn)——到2020年在有些非洲國家可減少多達(dá)50%4,。這將使目前每年造成350萬人死亡的營養(yǎng)不良和營養(yǎng)不足流行率上升,。

感染模式

氣候條件對水源性疾病和通過昆蟲、蝸?；蛩溲獎游飩鞑サ募膊∮泻艽笥绊?。

氣候變化可能會延長重要病媒傳播疾病的傳播季節(jié)并改變其地理范圍。例如,，氣候變化預(yù)計將使中國發(fā)生釘螺傳播的血吸蟲病的地區(qū)顯著擴(kuò)大5,。

瘧疾受氣候的影響很大。按蚊傳播的瘧疾每年造成近100萬人死亡,，主要是5歲以下的非洲兒童,。作為登革熱病媒的伊蚊也對氣候條件高度敏感。研究顯示,，到2080年代氣候變化可使受到登革熱傳播威脅的人數(shù)增加20億6,。

衡量健康影響

對氣候變化造成的健康影響進(jìn)行衡量，只能是非常大略的,。盡管如此,，在僅考慮到一小部分可能健康影響的前提下，世衛(wèi)組織的一次評估結(jié)論是,，自1970年代以來發(fā)生的輕微變暖到2004年已每年造成超過14萬例額外死亡7。

誰有風(fēng)險,？

所有人群都將受到氣候變化的影響,，但有些人比其他人更加脆弱。生活在小島嶼發(fā)展中國家和其它沿海地區(qū),、大城市,、山區(qū)和極地地區(qū)的人群尤其脆弱。

兒童,，尤其是生活在貧窮國家的兒童,，是對所產(chǎn)生的健康風(fēng)險最脆弱的人群之一，并將在更長的時間內(nèi)承受健康后果,。氣候變化對健康的影響在老年人和體弱以及患有疾病的人群中也更為嚴(yán)重,。

衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱地區(qū)（主要在發(fā)展中國家）最缺乏能力在無援助的情況下進(jìn)行應(yīng)對，做好準(zhǔn)備和作出反應(yīng)。

世衛(wèi)組織的反應(yīng)

許多政策和個人選擇具有潛力減少溫室氣體排放并產(chǎn)生附帶的重大健康效益,。例如,，促進(jìn)安全使用公共交通和積極開展運(yùn)動——例如以騎自行車或步行取代使用私人汽車，可減少二氧化碳排放量并改善健康,。

在2009年,，世界衛(wèi)生大會認(rèn)可了世衛(wèi)組織關(guān)于氣候變化與健康的新工作計劃。其中包括：

倡導(dǎo)：提高關(guān)于氣候變化是對人類健康的一種根本威脅的認(rèn)識,。

伙伴關(guān)系：與聯(lián)合國系統(tǒng)內(nèi)的伙伴機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)調(diào),，并確保衛(wèi)生在氣候變化議程中得到適當(dāng)體現(xiàn)。

科學(xué)和依據(jù)：協(xié)調(diào)審查關(guān)于氣候變化與健康之間聯(lián)系的科學(xué)依據(jù),，并制定全球研究議程,。

加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)：協(xié)助國家評估其衛(wèi)生方面的脆弱領(lǐng)域并形成能力減少衛(wèi)生方面對氣候變化的脆弱性。

 （云南省健康教育所 2013.11.19 轉(zhuǎn)載）