發(fā)布日期:2013-09-20 00:00:00瀏覽次數(shù):12971來源:WHO作者:云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心
主要調(diào)查結(jié)果
耐藥結(jié)核病病例比例: 世界上約有3.7%的新發(fā)結(jié)核病人感染了耐多藥結(jié)核菌株。這一數(shù)字在以往接受過治療的病人中更高,約為20%,。耐多藥結(jié)核菌株的發(fā)生頻率在國家之間存有很大不同,。約9%的耐多藥結(jié)核菌株病例還對兩種其它類別藥物具有耐藥性,,或者患有廣泛耐藥結(jié)核病,。到2013年3月,84個國家曾報告發(fā)生過至少一例廣泛耐藥結(jié)核病例,。
耐多藥結(jié)核病病例數(shù):世衛(wèi)組織估計,,2011年全世界約有50萬耐多藥結(jié)核病新發(fā)病例。這些病例中,,約有60%就發(fā)生在巴西,、中國、印度,、俄羅斯聯(lián)邦和南非(“金磚五國”國家),。
發(fā)現(xiàn)與診斷:由于可得到快速診斷制劑,耐多藥結(jié)核病人數(shù)在不斷上升,。2012年,,Xpert MTB/RIF檢測法已在77個國家推開使用,有24個國家通過EXPAND-TB(1)項目在2012年報告發(fā)生了約2.5萬病例,。
據(jù)報告,,全世界2011年通報發(fā)生的肺結(jié)核病人中,有五分之一的耐多藥結(jié)核病估計病例曾接受過治療(比2009年時的約為九分之一有所上升)。這一比例在某些高負擔(dān)國家要高許多,。
治療成功情況:據(jù)報告,,2009年參加治療的耐多藥結(jié)核病病人中有48%得到成功醫(yī)治。
耐多藥結(jié)核病資金
2015年,,估計將需要20億美元用于耐多藥結(jié)核病的診斷和治療,。在有數(shù)據(jù)的國家中(占全世界耐多藥結(jié)核病病例數(shù)的75%),耐多藥結(jié)核病的可用資金從2009年的5億美元增加到2011年的6億美元,。僅僅是二線藥物所產(chǎn)生的費用每年就達3億美元,。
全球?qū)δ投嗨幗Y(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核作出的應(yīng)對
2009年,,世界衛(wèi)生大會通過的一項決議敦促世衛(wèi)組織各會員國“普及耐多藥和廣泛耐藥結(jié)核病的診療服務(wù)”,。
遏制結(jié)核病伙伴關(guān)系全球計劃中的情況估計是,在2011和2015年之間,,約有100萬耐多藥結(jié)核病病人需要得到發(fā)現(xiàn)并且納入治療,。這項計劃還旨在,到2015年至少使75%的耐多藥結(jié)核病病人得到成功治療,。2011年,,約有18%的病例被納入治療并且有30個國家實現(xiàn)了75%成功治療目標(biāo)(2009年啟動耐多藥結(jié)核病病例治療)。
什么是耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核,?
對用來治療的抗菌素產(chǎn)生耐藥性的結(jié)核病病原體十分普遍,,在所調(diào)查的所有國家均有出現(xiàn)。耐藥性的產(chǎn)生是因治療不規(guī)范造成的,,結(jié)核病病原體一旦獲得了耐藥性,,就可能像藥物敏感性結(jié)核病一樣在人際間傳播。
耐多藥結(jié)核是由對最為有效的抗結(jié)核病藥物(異煙肼和利福平)產(chǎn)生耐藥的病原體造成的,。耐多藥結(jié)核或是由于感染了已經(jīng)具有耐藥性的病原體,,或者在病人治療過程中可能發(fā)生。
廣泛耐藥結(jié)核是由對異煙肼和利福平以及任何氟喹諾酮和任何二線抗結(jié)核病注射藥物(硫酸卷曲霉素,、卡那霉素或阿米卡星)具有耐藥性的病原體引起的一種結(jié)核病形式,。
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