政策,、戰(zhàn)略和計(jì)劃本身并不是目的,，它們只是宏大進(jìn)程的一部分。在此進(jìn)程中,，需要努力將國家重點(diǎn)與本國人民實(shí)際衛(wèi)生需求掛鉤,，推動(dòng)政府、衛(wèi)生和發(fā)展伙伴,、民間社會(huì)和私營部門大力參與,，并更好地利用一切可用衛(wèi)生資源，使各地所有人都能獲得高質(zhì)量的衛(wèi)生保健服務(wù),，并能延年益壽,。

散漫的衛(wèi)生系統(tǒng)的實(shí)際表現(xiàn)與不斷上升的社會(huì)期望存在差距,，這是一個(gè)令人關(guān)注的問題，對(duì)本國衛(wèi)生當(dāng)局和政治領(lǐng)導(dǎo)人造成壓力,。

由于這些以及其它因素（例如目前對(duì)成本務(wù)實(shí)核算及嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)重要性的共識(shí)）,，我們更加重視加強(qiáng)國家在制定強(qiáng)有力的國家衛(wèi)生政策、戰(zhàn)略和計(jì)劃方面的能力,，以便能夠：

l 回應(yīng)日益響亮的呼聲,，通過初級(jí)衛(wèi)生保健加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)人人改善健康的目標(biāo),。這需要在以下四個(gè)政策領(lǐng)域采取行動(dòng)：

,。邁向全民覆蓋；

,。以人為本調(diào)整常規(guī)衛(wèi)生服務(wù)的方向,；

。將衛(wèi)生納入所有政策,；

,。確保增強(qiáng)衛(wèi)生治理的包容性。

l 引導(dǎo)和推動(dòng)整個(gè)多元化衛(wèi)生部門,，而不是僅靠公共部門指揮和控制計(jì)劃,；

l 超越衛(wèi)生系統(tǒng)的界限，處理健康問題社會(huì)決定因素以及衛(wèi)生部門與社會(huì)其它行業(yè)之間的互動(dòng)問題,。

此外,，在外部援助發(fā)揮顯著作用的國家中，國家衛(wèi)生政策,、戰(zhàn)略和計(jì)劃被日益視為增強(qiáng)援助有效性的關(guān)鍵,。

聯(lián)合評(píng)估還有助于加強(qiáng)國家衛(wèi)生戰(zhàn)略和計(jì)劃，并有助于增強(qiáng)合作伙伴的信心,，進(jìn)而能夠確保增強(qiáng)資金的可預(yù)測(cè)性,，并且能夠更妥善地提供資金。另外,，聯(lián)合評(píng)估的成本可能會(huì)低于多個(gè)機(jī)構(gòu)分別評(píng)估的成本,。

世衛(wèi)組織框架支持各國制定國家衛(wèi)生計(jì)劃

許多國家努力開發(fā)政策工具和安排開展必要的復(fù)雜對(duì)話，以便完成從構(gòu)想到實(shí)施的全程工作,。

世衛(wèi)組織一向通過國家級(jí)技術(shù)合作,、促進(jìn)國家政策對(duì)話和國家間交流以及通過規(guī)范工作和高級(jí)別國際政策框架，在此領(lǐng)域向會(huì)員國提供支持,。

2010年制定的世衛(wèi)組織國家衛(wèi)生政策,、戰(zhàn)略和計(jì)劃框架審查了現(xiàn)行做法，查明了常見 “漏洞”,，并闡明了用于制定國家全面,、穩(wěn)健的衛(wèi)生政策,、戰(zhàn)略和計(jì)劃的良好做法。

從政治承諾到提供服務(wù)并取得成果

關(guān)于如何加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng),，一些人提到衛(wèi)生系統(tǒng)基本要素或初級(jí)衛(wèi)生保健的政策方向,，有些人則提到千年發(fā)展目標(biāo)和援助的有效性。所有這些都是適用的和相互關(guān)聯(lián)的,。

下圖顯示了這些不同概念與框架之間的相互關(guān)系,，與規(guī)劃內(nèi)容的聯(lián)系，以及從政治承諾到提供惠及全民的理想服務(wù)流程,。

什么是良好的國家衛(wèi)生戰(zhàn)略,？

良好的國家衛(wèi)生計(jì)劃制定程序最近再度獲得重視，會(huì)員國以及衛(wèi)生和發(fā)展合作伙伴經(jīng)常詢問良好的國家衛(wèi)生戰(zhàn)略的各項(xiàng)特點(diǎn),。

為此,，在世衛(wèi)組織領(lǐng)導(dǎo)下，國際衛(wèi)生伙伴關(guān)系于2008年召集了一個(gè)機(jī)構(gòu)間工作小組,，負(fù)責(zé)研究國家衛(wèi)生戰(zhàn)略的內(nèi)容。世衛(wèi)組織與其它17個(gè)合作伙伴一道確定了國家衛(wèi)生計(jì)劃的一些共同特點(diǎn),。國家戰(zhàn)略聯(lián)合評(píng)估(JANS)工具將這50項(xiàng)特點(diǎn)分為5大類和21項(xiàng)要點(diǎn),。

評(píng)估國家戰(zhàn)略力度的要點(diǎn)：

l 分析情況，并根據(jù)分析結(jié)果評(píng)估戰(zhàn)略和計(jì)劃（稱為“規(guī)劃編制”）,；

l 國家計(jì)劃和戰(zhàn)略的制定程序,；

l 籌資預(yù)測(cè)和戰(zhàn)略；財(cái)務(wù)管理和審計(jì),；

l 實(shí)施和管理安排,；

l 結(jié)果、監(jiān)測(cè),、審查和對(duì)話機(jī)制,。

聯(lián)合評(píng)估還有助于加強(qiáng)國家衛(wèi)生戰(zhàn)略和計(jì)劃，增強(qiáng)合作伙伴的信心,，進(jìn)而提高資金的可預(yù)測(cè)性和協(xié)調(diào)性,。這還可以降低多個(gè)機(jī)構(gòu)分別評(píng)估產(chǎn)生的交易成本。

摘自：http://www.who.int/nationalpolicies/about/zh/index3.html

（云南省健康教育所 2013.09.16 轉(zhuǎn)載）