國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排的通知

各省、自治區(qū),、直轄市人民政府,，國務(wù)院有關(guān)部門：

　　《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》已經(jīng)國務(wù)院同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際,，認(rèn)真組織實(shí)施,。

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　2013年主要工作安排

　　2013年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進(jìn)的攻堅(jiān)之年，也是全面實(shí)施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的關(guān)鍵一年,。為明確任務(wù)目標(biāo),，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任,，持續(xù)深入推進(jìn)改革,，現(xiàn)提出2013年醫(yī)改主要工作安排。

　　一,、總體要求

　　深入貫徹黨的十八大精神,，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)改革創(chuàng)新，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向,，堅(jiān)持預(yù)防為主,、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重,，堅(jiān)持?；尽?qiáng)基層,、建機(jī)制的基本原則,，全面實(shí)施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，著力加快健全全民醫(yī)保體系,，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，統(tǒng)籌做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,、社會(huì)資本辦醫(yī)、醫(yī)療衛(wèi)生信息化,、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制等方面的配套改革,，鞏固已有成果，在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新突破,。

　　二,、工作任務(wù)

　　（一）加快健全全民醫(yī)保體系,。

　　1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面,，穩(wěn)步提高保障水平。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱職工醫(yī)保）,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保（合）率穩(wěn)定在95%以上,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高,。鼓勵(lì)有條件的地方積極探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別提高到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距,，適當(dāng)提高門診醫(yī)療保障待遇,。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé),。排在第一位的部門為牽頭部門,，分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭，下同）

　　2.積極推進(jìn)重特大疾病保障和救助機(jī)制建設(shè),。貫徹落實(shí)發(fā)展改革委等六部門《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》（發(fā)改社會(huì)〔2012〕2605號）,，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn),。繼續(xù)開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點(diǎn)工作。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,。加強(qiáng)各類保障制度間的銜接,。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委,、發(fā)展改革委,、財(cái)政部、民政部,、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)）

　　3.積極推進(jìn)疾病應(yīng)急救助制度建設(shè),。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2013〕15號），制定疾病應(yīng)急救助基金管理有關(guān)文件以及需緊急救治的急重危傷病的標(biāo)準(zhǔn)和急救規(guī)范,。指導(dǎo)各地建立疾病應(yīng)急救助基金,，制定實(shí)施方案。鼓勵(lì)社會(huì)各界參與疾病應(yīng)急救助,。（衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部、發(fā)展改革委,、民政部,、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

　　4.深化醫(yī)保支付制度改革。結(jié)合門診統(tǒng)籌推行按人頭付費(fèi),，結(jié)合門診大病和住院推行按病種付費(fèi)等支付方式改革,。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制,。建立健全考核評估和質(zhì)量監(jiān)督體系，防止簡單分解額度指標(biāo)的做法,，防止分解醫(yī)療服務(wù),、推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量,。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）

　　5.提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理能力和服務(wù)水平,。統(tǒng)一規(guī)劃,，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息系統(tǒng)建設(shè)。提高基金統(tǒng)籌層次,，鼓勵(lì)有條件的地方探索省級統(tǒng)籌,。提高醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理服務(wù)能力?？偨Y(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算,，逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。選擇在部分省份試點(diǎn),，探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制,。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）

　　6.繼續(xù)鼓勵(lì)以政府購買服務(wù)的方式,，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)療保障管理服務(wù),。鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人購買商業(yè)大病補(bǔ)充保險(xiǎn),。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,。（衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部,、發(fā)展改革委,、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)）

　　7.整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的管理職責(zé),，做好整合期間工作銜接,，確保制度平穩(wěn)運(yùn)行。（中央編辦,、人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

　　（二）鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,。

　　各地要按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》（國辦發(fā)〔2013〕14號）要求,，2013年年底前制定具體的實(shí)施辦法，全面抓好貫徹落實(shí),，推動(dòng)基層醫(yī)改不斷深化,，以促進(jìn)改革、鞏固成果,、擴(kuò)大成效,。

　　8.實(shí)施2012年版國家基本藥物目錄。嚴(yán)格規(guī)范地方增補(bǔ)藥品,。引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物,，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識培訓(xùn)，將其作為基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗,、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容,。加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，2013年年底前要覆蓋所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。完善基本藥物儲(chǔ)備制度,。匯總用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn),、供應(yīng)短缺的藥品信息,，進(jìn)一步推動(dòng)建立常態(tài)化短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制,，重點(diǎn)做好傳染病治療藥品和急救類基本藥物供應(yīng)保障工作。（衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部,、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

　　9.繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,。通過政府購買服務(wù)等方式鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,。（衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部,、工業(yè)和信息化部負(fù)責(zé)）

　　10.創(chuàng)新績效考核機(jī)制,。鼓勵(lì)引入第三方考核，強(qiáng)化量化考核,、效果考核,，將考核結(jié)果與績效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助,、醫(yī)保支付等掛鉤,，與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤。各地要從實(shí)際出發(fā),，在平穩(wěn)實(shí)施績效工資的基礎(chǔ)上,，適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例，合理拉開收入差距,。（人力資源社會(huì)保障部,、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

　　11.健全穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,。落實(shí)財(cái)政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助政策,，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)足額落實(shí)到位。保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，不得截留、挪用或擠占,。全面實(shí)施一般診療費(fèi)。發(fā)揮醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用,。（財(cái)政部,、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部,、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

　　12.持續(xù)提升基層服務(wù)能力,。繼續(xù)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,，85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)試點(diǎn),。繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng),。繼續(xù)支持全科醫(yī)生規(guī)范化臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。（發(fā)展改革委,、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委,、教育部,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

　　13.加大鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策落實(shí)力度。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例,，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān),。充分發(fā)揮新農(nóng)合對村衛(wèi)生室的補(bǔ)償作用。中央財(cái)政已建立村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助機(jī)制,，地方各級財(cái)政要采取定額補(bǔ)助的方式給予專項(xiàng)補(bǔ)助,。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇政策落實(shí)。（衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

　　14.基本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期債務(wù)化解工作,，堅(jiān)決制止發(fā)生新債,。（財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

　?。ㄈ┓e極推進(jìn)公立醫(yī)院改革,。

　　15.全面總結(jié)評估國家確定的第一批縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）綜合改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),，研究解決改革中出現(xiàn)的新問題,。啟動(dòng)第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作?？h級公立醫(yī)院改革重點(diǎn)要在建立長效補(bǔ)償機(jī)制,、建立健全法人治理結(jié)構(gòu)、推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格改革,、深化人事分配制度改革,、控制醫(yī)藥費(fèi)用以及提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例、提高醫(yī)務(wù)人員待遇等方面開展探索,。（衛(wèi)生計(jì)生委,、中央編辦、發(fā)展改革委,、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

　　16.提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力。以提升重大疾病醫(yī)療救治能力為重點(diǎn),，完善診療規(guī)范和臨床路徑,，力爭多數(shù)重大疾病能夠在縣級醫(yī)院診治。提升縣級醫(yī)院對部分復(fù)雜病種初診能力,，做好與三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診工作,。指導(dǎo)縣級醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位，引進(jìn)急需高層次人才,。建立健全城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機(jī)制,，繼續(xù)實(shí)施縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，為縣級醫(yī)院培訓(xùn)不少于6000名骨干人才（含中醫(yī)臨床技術(shù)骨干）,。加強(qiáng)臨床專業(yè)科室能力建設(shè),。（衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委,、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

　　17.拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn),。以取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),，按照政事分開、管辦分開,、醫(yī)藥分開,、營利性與非營利性分開的要求，以補(bǔ)償機(jī)制改革和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手,，深化體制機(jī)制綜合改革,。明確公立醫(yī)院的功能定位。積極控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲,。督促落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,，強(qiáng)化成本管理，將醫(yī)院成本和費(fèi)用控制納入對公立醫(yī)院的績效考核,。在收入分配,、定價(jià)、藥品采購等方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán),。（衛(wèi)生計(jì)生委,、中央編辦、發(fā)展改革委,、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部,、教育部,、國資委,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

　　18.繼續(xù)推行便民惠民措施。深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，推行預(yù)約診療,。進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化管理,。研究推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn),，建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度和機(jī)制,，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性,。探索便民可行的診療付費(fèi)舉措。（衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

　　（四）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革,。

　　19.積極穩(wěn)妥推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī),。進(jìn)一步開放醫(yī)療服務(wù)市場，減少對社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政許可事項(xiàng),，有序擴(kuò)大境外資本獨(dú)資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)范圍,。公立醫(yī)院資源豐富的城市可引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。繼續(xù)鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員（包括港,、澳,、臺(tái)地區(qū)人員）依法開辦私人診所，支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平,、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團(tuán)發(fā)展，鼓勵(lì)發(fā)展非營利性的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),。支持和引導(dǎo)地方政府進(jìn)一步在準(zhǔn)入,、土地、投融資,、人才引進(jìn)等方面給予社會(huì)資本辦醫(yī)優(yōu)惠政策,。健全完善監(jiān)管機(jī)制。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比逐步增加,。（發(fā)展改革委,、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部,、商務(wù)部,、人力資源社會(huì)保障部、國資委負(fù)責(zé)）

　　20.完善藥品價(jià)格形成機(jī)制。完善藥品價(jià)格管理政策,，創(chuàng)新政府定價(jià)形式和方法,，改革藥品集中采購辦法，確保藥品質(zhì)量,，合理降低藥品費(fèi)用,，推動(dòng)醫(yī)藥生產(chǎn)與流通產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。選取臨床使用量較大的部分藥品,，參考主導(dǎo)企業(yè)成本,，以及藥品集中采購價(jià)格和零售藥店銷售價(jià)格等市場交易價(jià)格制定政府指導(dǎo)價(jià)格，并根據(jù)市場交易價(jià)格變化等因素適時(shí)調(diào)整,。堅(jiān)決查處藥品購銷中的暗扣行為,。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部,、財(cái)政部、工業(yè)和信息化部,、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé)）

　　21.繼續(xù)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。完善國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制,，充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用,，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到65%以上,，高血壓,、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到7000萬和2000萬以上，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率均達(dá)到30%以上,。研究流動(dòng)人口享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策,。（衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

　　22.繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。做好傳染病、慢性病,、職業(yè)病,、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治,，強(qiáng)化婦幼健康管理,，提高出生人口素質(zhì)。推進(jìn)農(nóng)村改廁工作,，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全的長效機(jī)制和衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè),。繼續(xù)完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，支持農(nóng)村急救體系和婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)重大疾病防治和食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測能力建設(shè),，組織開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)和飲用水監(jiān)測工作,。（衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委,、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

　　23.創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。加快制定建立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度的指導(dǎo)意見和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)期間人員管理,、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)等政策,。繼續(xù)開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。實(shí)施全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目,。加強(qiáng)急需緊缺專門人才和高層次人才培養(yǎng),，實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。穩(wěn)步推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn),。研究完善有關(guān)政策措施,，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序,，建立健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,。（衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委,、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部、教育部,、保監(jiān)會(huì),、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

　　24.進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。推動(dòng)各地科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本,。研究制定控制公立醫(yī)院規(guī)模盲目擴(kuò)張的政策措施，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè),。鼓勵(lì)整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗(yàn)資源,，促進(jìn)大型設(shè)備資源共建共享。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè),，優(yōu)先改善兒童醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,，重點(diǎn)支持基層以及老少邊窮地區(qū)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。鼓勵(lì)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展,。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。（衛(wèi)生計(jì)生委,、發(fā)展改革委,、財(cái)政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

　　25.推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。啟動(dòng)全民健康保障信息化工程,，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享和遠(yuǎn)程醫(yī)療工作,。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌制定醫(yī)療衛(wèi)生信息化相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)范和信息共享安全管理制度體系,，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè),。研究建立全國統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷,、藥品器械,、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)保等信息標(biāo)準(zhǔn)體系,，并逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,。（衛(wèi)生計(jì)生委,、發(fā)展改革委、財(cái)政部,、工業(yè)和信息化部,、人力資源社會(huì)保障部、民政部,、食品藥品監(jiān)管總局,、保監(jiān)會(huì)、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

　　26.加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,。建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)體系,。完善病人出入院標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量安全監(jiān)管,。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中整頓工作,。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)售藥和違規(guī)騙取醫(yī)保基金的行為,，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購,、醫(yī)保支付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開,、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度,，鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法制和紀(jì)律教育,，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),。（衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部,、食品藥品監(jiān)管總局,、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）

　　三,、保障措施

　　（一）強(qiáng)化責(zé)任制,。強(qiáng)化各?。▍^(qū)、市）政府主要領(lǐng)導(dǎo)對本地區(qū)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé),、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作機(jī)制,，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要分工負(fù)責(zé)、密切配合,。各有關(guān)部門,、各省（區(qū),、市）要細(xì)化分解任務(wù)，制定具體工作方案,。各地要充實(shí)醫(yī)改工作隊(duì)伍,，發(fā)揮醫(yī)改辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，提高推進(jìn)改革的協(xié)調(diào)力和執(zhí)行力,。

　?。ǘ┞鋵?shí)政府投入。各級政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),，加大投入力度,，切實(shí)落實(shí)“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的要求,，將年度醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算,，并按時(shí)足額撥付到位。加大中央,、省級財(cái)政對困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度,。各級財(cái)政部門在向政府匯報(bào)預(yù)決算草案時(shí)要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專門說明，確保實(shí)現(xiàn)“十二五”期間政府醫(yī)改投入力度和強(qiáng)度高于2009—2011年醫(yī)改投入的目標(biāo),。加強(qiáng)資金監(jiān)督管理,，將項(xiàng)目執(zhí)行和資金使用績效作為醫(yī)改責(zé)任制的重要考核內(nèi)容，提高資金使用效益,。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)績效考核。國務(wù)院醫(yī)改辦公室會(huì)同有關(guān)部門和地方加強(qiáng)對醫(yī)改實(shí)施進(jìn)展情況的監(jiān)測和效果評估,，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金分配掛鉤,。加強(qiáng)定期督導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)研究解決并督促地方進(jìn)行整改,。鼓勵(lì)地方加強(qiáng)探索,，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，并及時(shí)將好的經(jīng)驗(yàn)上升為政策。

（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),。國務(wù)院醫(yī)改辦公室會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)醫(yī)改宣傳溝通協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè),。加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo)，做好醫(yī)改政策解讀,。通過電視,、廣播、報(bào)紙,、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體,，及時(shí)向社會(huì)通報(bào)醫(yī)改進(jìn)展成效，深入宣傳典型經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)人物,，調(diào)動(dòng)各方特別是醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性,、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，營造良好輿論氛圍,。做好輿情監(jiān)測,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,。

（云南省健康教育所 2013.08.27 轉(zhuǎn)載）