世衛(wèi)組織敦促各國政府針對肝炎威脅行動起來

2013年世界肝炎日            新聞稿

2013年7月24日 | 日內瓦 - 世衛(wèi)組織在世界肝炎日（7月28日）敦促各國政府行動起來,，與導致嚴重肝臟感染并且每年使140萬人喪命的5種肝炎病毒做斗爭,。其中有些肝炎病毒（最為突出的為乙型和丙型肝炎病毒）除了使全世界數(shù)億人喪失收入并且?guī)砀甙旱尼t(yī)療花費之外，還可以導致像是肝癌和肝硬化等使人衰弱的慢性疾患,。

病毒性肝炎被稱為“無聲的流行病”,，這是因為大多數(shù)人并沒有意識到已經(jīng)受到感染，在數(shù)十年之后慢慢發(fā)展到肝臟疾病,。許多國家僅僅在現(xiàn)在才意識到這一疾病負擔的嚴重程度并且制定應對辦法,。

“許多乙肝和丙肝感染并不為人所知，在引起嚴重肝臟損傷之前沒有癥狀,，這表明人們迫切需要普遍獲得疫苗接種,、篩查、診斷和抗病毒治療”,，世衛(wèi)組織負責衛(wèi)生安全和環(huán)境事務助理總干事福田敬二博士說,。

今年在世界肝炎日即將到來之際，本組織發(fā)布了其史無前例的國家肝炎調查情況,，它覆蓋了126個國家,。世衛(wèi)組織《在世衛(wèi)組織會員國防控病毒性肝炎的全球政策報告》確定了國家在實施四項重點工作領域方面所取得的成就和存在的差距。這些重點工作領域為：提高認識,；掌握以證據(jù)為基礎的行動數(shù)據(jù),；預防傳播；以及篩查,、保健和治療,。

調查結果顯示，有37%的國家具有病毒性肝炎國家戰(zhàn)略,，并需要在肝炎治療方面做更多工作,。報告還強調，雖然大多數(shù)國家（82%）已經(jīng)建立起肝炎監(jiān)測規(guī)劃,，但是僅有半數(shù)國家將慢性乙肝和丙肝的監(jiān)測工作囊括其中,，而這兩種肝炎與大多數(shù)嚴重疾患和死亡相關。

“預防病毒性肝炎疾病傳播需要采取的許多措施現(xiàn)在就可以得到落實,，這樣一來就可以抵銷將來治療疾病以及病人住院所帶來的高昂經(jīng)濟費用”,，世衛(wèi)組織大流行病和流行病司長Sylvie Briand博士說。“調查結果強調了各國政府通過實施世衛(wèi)組織的推薦政策和行動在遏制肝炎方面正在開展的重要工作,。”

世界衛(wèi)生大會于2010年通過了病毒性肝炎問題首份決議,，正式認可了肝炎帶來的挑戰(zhàn)，并且呼吁采取全面性防控辦法,。這促進形成了一個疾病認識新紀元,，有更多的國家政府為應對這一疾病而積極行動起來,。為強化這一行動呼吁，世衛(wèi)組織一直與各國和合作伙伴密切合作,，在全球作出強有力應對,。因此，這份新報告指出,，有38%的國家慶祝世界肝炎日（自2010年開始的年度活動）,，預計今年會有更多國家紀念這一活動日。

世衛(wèi)組織除了與各國密切合作之外,，還一直致力于開發(fā)可以交付成果的網(wǎng)絡和機制,。本組織與國際資助機構一道探討使肝炎納入其現(xiàn)行活動規(guī)劃的途徑。世衛(wèi)組織于2013年6月啟動了全球肝炎網(wǎng)絡,，其中一項目標就是支持國家制定計劃并落實病毒性肝炎計劃和規(guī)劃,。

世衛(wèi)組織目前正在制定新的丙型肝炎篩查、保健和治療指南,，將在諸如檢測方法,、行為干預（減少酒精）、對肝硬化實施非創(chuàng)傷性評估,、選擇丙型肝炎藥物組合等七項重點領域提出建議,。

“正在研制用來預防慢性乙肝和丙肝進一步發(fā)展的更為有效的新型藥物。然而這些藥物會十分昂貴并且需要用先進的實驗室檢測方法開展治療監(jiān)測,。要治愈疾病并減少這類病毒的傳播,，就必須改進藥品的可獲得性”，世衛(wèi)組織全球肝炎規(guī)劃負責人Stefan Wiktor博士說,。

更多背景情況

肝炎疾病的復雜性在于存在不同類型病毒,。甲肝和戊肝屬于食源性和水源性感染，每年會引起數(shù)百萬例急性病癥,，有時需要數(shù)月時間才能完全康復,。

乙肝,、丙肝和丁肝通過受感染的體液（包括血液）,、性接觸、生產(chǎn)時母嬰傳播或者受到污染的醫(yī)療器械傳播,。乙肝和丙肝在死亡方面具有更大的健康負擔,，這是由于二者可造成終生感染（稱為慢性感染），這可能導致肝硬化和肝癌,。事實上,，慢性肝炎是肝硬化和肝癌的主要病因。

已經(jīng)具備經(jīng)過世衛(wèi)組織批準的疫苗,，用來預防甲肝和乙肝,。對獻血者實施篩查,，確保使用清潔針頭和針管，并且使用安全套,，就可以預防血源性傳播和性傳播的發(fā)生,。

將包括乙肝疫苗在內的計劃免疫規(guī)劃覆蓋到每位兒童，就可使乙肝得到預防,。尚沒有針對丙肝的疫苗,。此外，可以通過防止出現(xiàn)病毒母嬰傳播并確保血液,、輸血服務,、器官捐獻以及注射操作的安全性而預防感染。（在需要時治療方法可包括抗病毒藥物,。）

避免使用受到污染的食物和水就可以預防甲肝和戊肝的發(fā)生,；此外，已有非常有效并經(jīng)世衛(wèi)組織批準的甲肝疫苗,。

現(xiàn)在已在世衛(wèi)組織基本藥物清單中納入了肝炎藥物,，鼓勵各會員國加以采用?；舅幬锸歉鶕?jù)疾病流行率,、安全性、有效性和成本效益方面的比較優(yōu)勢而選定的,。各國可以世衛(wèi)組織的標準清單為指導,，來制定本國的清單。

（云南省健康教育所 2013.07.31 轉載）