近期英國麻疹疫情暴發(fā)，引起世界關注,，該國政府正在花費巨額資金開展大規(guī)模的疫苗補種,。專家表示,，此次事件教訓深刻，給全世界敲響警鐘,。 

　　不科學報道后果凸顯

　　1998年,，英國權威醫(yī)學雜志《柳葉刀》發(fā)表醫(yī)生韋克菲爾德的論文，稱麻腮風三聯(lián)疫苗可能引發(fā)自閉癥,，經(jīng)媒體報道后,，不少家長拒絕為孩子接種該疫苗。英國此次麻疹暴發(fā)的起源應該追溯至此,，6年后的2004年,，英國三聯(lián)疫苗接種率由最高時期的92%降至81%。 

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性,、全身性,、出疹性呼吸道傳染病,，傳染性強，沒有免疫力的人接觸病人后90%以上會發(fā)病,，嚴重時可引起死亡,。通過給適齡兒童接種麻疹疫苗，產(chǎn)生針對麻疹病毒的抗體,，可有效預防麻疹發(fā)病,。 

　　然而，“疫苗抵制”不止發(fā)生在英國,，還波及歐洲其他一些國家和美國,，其后果在近幾年開始凸顯。 

　　2008年,，英國麻疹病例10年來首次超過1000例,，英國衛(wèi)生防護局為此發(fā)出流行病警告。2012年3月~2013年2月,，歐洲經(jīng)濟區(qū)國家和克羅地亞共報告8499例麻疹病例,，其中英國報告2314例。8499例麻疹病例中,，可查詢到預防接種記錄的有8096例,，其中，6655例（82%）未接種麻疹疫苗,、1045例（13%）接種了1劑次麻疹疫苗,、355例（4%）接種了2劑以上、41例（0.5%）接種劑次數(shù)不詳,。在每個年齡段,，未接種疫苗病例所占比例都非常高，1歲~4歲兒童中,，77%的病例沒有進行常規(guī)免疫接種,。 

　　中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心流行病一室主任郝利新表示，從技術角度分析,，造成英國麻疹疫情暴發(fā)的主要原因是接種率大幅下降,，群體免疫力降低，導致麻疹易感人群不斷累積,，當易感人群累積到一定程度時,，就會發(fā)生麻疹的周期性流行或局部暴發(fā)。 

　　“疫苗猶豫”危及疾病預防

　　韋克菲爾德的論文發(fā)表后,，不少醫(yī)學研究人員紛紛撰文批駁,。英國醫(yī)學研究委員會等機構(gòu)隨后也開展了長期研究，最終未發(fā)現(xiàn)這款疫苗與自閉癥存在關聯(lián)。2010年,，英國醫(yī)學總會吊銷了韋克菲爾德的行醫(yī)資格,，《柳葉刀》也撤下了相關論文。 

　　類似事件并非個案,。1974年,，英國有報道稱接種全細胞百日咳疫苗后發(fā)生36例神經(jīng)系統(tǒng)反應，電視新聞持續(xù)報道導致接種工作中斷,，公眾喪失信心,，隨后接種率從81%大幅下降到31%，百日咳疫情流行隨之而來,，發(fā)病率由接近1/10萬上升至100/10萬~200/10萬,。其后，一項公開發(fā)表的評估報告指出,，疫苗在控制傳染病上效力顯著,，人們才逐漸恢復接種疫苗的信心。1990年以后,，百白破疫苗接種率提高到93%,，百日咳發(fā)病率隨之下降，恢復到中斷接種前的水平,。 

　　日本因抵制百白破疫苗而中斷接種后,，也出現(xiàn)類似情形。日本嬰兒百日咳疫苗接種率從1974年的80%下降至1976年的10%,；1979年百日咳疫情流行,，出現(xiàn)1.3萬余病例、41人死亡,；1981年推廣無細胞百日咳疫苗后,，百日咳發(fā)病率大幅降低。 

　　中國疾控中心免疫規(guī)劃中心預防接種異常反應監(jiān)測室主任劉大衛(wèi)表示,，疫苗接種首先必須強調(diào)安全性，但更要正確認識疫苗的安全性,。疫苗同所有藥物一樣,，對人體而言畢竟是一種異物。絕大多數(shù)健康人接種后不會發(fā)生不良反應,，只有極少數(shù)人會在接種后發(fā)生不良反應,。接種疫苗后出現(xiàn)的疾患，是受種者已存在的疾病巧合還是由疫苗接種引起,，其判斷的專業(yè)性非常強,。任何質(zhì)疑疫苗安全性的報道，無論是不嚴謹?shù)难芯空撐摹⒚襟w報道還是小道謠言,，都可能引起家長對疫苗安全性的恐慌,，對疫苗產(chǎn)生不信任，最終導致疫苗接種率下降,，引起疾病暴發(fā),。目前，在部分國家,，特別是一些發(fā)達國家出現(xiàn)“疫苗猶豫”現(xiàn)象較為普遍,，發(fā)生了一些因拒絕接種而導致疾病暴發(fā)的案例。為此,，世界衛(wèi)生組織于2012年3月成立了疫苗猶豫工作組,，積極探索如何重新樹立公眾對預防接種的信心。 

　　向公眾傳遞正確的聲音

　　韋克菲爾德在其論文發(fā)表當天召開新聞發(fā)布會,，高調(diào)宣布研究結(jié)果,，稱“不贊同使用三聯(lián)疫苗”。第二天,，英國各大媒體均在頭條以“三聯(lián)疫苗引發(fā)自閉癥”,、“禁止注射三聯(lián)疫苗”等為題報道，引起社會恐慌,。 

　　對此,，北京大學公共衛(wèi)生學院鈕文異教授認為，研究人員根據(jù)自己的研究結(jié)果發(fā)表報告,，是一種學術觀點,，本無可指責?！读~刀》有專家審稿,，證明當時也沒有明確的證據(jù)否定這一研究。但是大眾媒體在報道科研論文的時候,，需要慎重,，除非是有循證證據(jù)的綜述性研究，否則不能直接用某一個研究結(jié)果推論所有的事,，特別是醫(yī)學領域,。一些論文研究內(nèi)容的科學性本身沒有問題，但如果向大眾媒體發(fā)布,，需要評估一下怎么說才能避免誤解,、恐慌和造成不必要的損失。 

　　中國疾控中心免疫規(guī)劃中心項目辦主任,、世界衛(wèi)生組織疫苗猶豫工作組專家成員周玉清表示,，預防接種工作是一項系統(tǒng)工程,，需要全社會的關注和支持，特別是臨床醫(yī)生,、公共衛(wèi)生人員應提高自己的專業(yè)知識,、大衛(wèi)生意識，向公眾傳遞正確的聲音,。同時,，預防接種工作還需要得到媒體和公眾的大力支持與合作，不斷提高公眾預防接種知識的知曉率,，提高辨別信息和應對不科學信息干擾的能力,，緩解或消除對疫苗安全性的疑慮，積極主動地按時接種國家免疫規(guī)劃疫苗,。 

　　“與其事后補救,，不如事前預防。”專家強調(diào),，如果每個人都能夠嚴格按照免疫規(guī)劃程序接種疫苗,，將會減少很多疾病的發(fā)生和避免由此帶來的巨大損失。要消除一種傳染病,，除常規(guī)接種外,，還需要根據(jù)疫情流行及實際情況，適時開展補充免疫活動,。

　　摘自：http://www.jkb.com.cn/htmlpage/36/366202.htm?docid=366202&cat=09C&sKeyWord=null

（ 云南省健康教育所以2013.05.23 轉(zhuǎn)載 ）