世界衛(wèi)生組織總干事  陳馮富珍  博士

在第六十六屆世界衛(wèi)生大會(huì)上的講話

瑞士日內(nèi)瓦

2013年5月20日

主席先生，各位閣下，尊敬的部長(zhǎng)們,，尊貴的代表們，各位朋友,，各位同事，女士們，先生們，

十年以前,，世界衛(wèi)生大會(huì)在一片焦慮的烏云下召開會(huì)議。嚴(yán)重急性呼吸道綜合征（SARS）,，即二十一世紀(jì)第一種嚴(yán)重的新疾病,，正在沿著國(guó)際空中旅行的通道快速傳播，使具有國(guó)際機(jī)場(chǎng)的所有城市都有輸入病例的危險(xiǎn),。

到該年的7月初，即發(fā)布最初的全球警報(bào)之后不到四個(gè)月，世衛(wèi)組織就能夠宣布疫情結(jié)束了,。全世界很少在這么多的層面上以這么強(qiáng)有力的共同目標(biāo)感開展合作,。

嚴(yán)重急性呼吸道綜合征暴發(fā)期間的經(jīng)歷促使對(duì)《國(guó)際衛(wèi)生條例》進(jìn)行廣泛的修訂。修訂的結(jié)果是全世界得到了一份大為加強(qiáng)的法律文書以便發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件,，包括新疾病造成的突發(fā)事件,。

我們目前正在應(yīng)對(duì)兩種新的疾病。

去年首先在東地中海區(qū)域發(fā)現(xiàn)了與嚴(yán)重急性呼吸道綜合征同科的新型冠狀病毒人間感染,。迄今已報(bào)告了41起病例,，包括20例死亡。

雖然病例數(shù)仍然很少,，但已發(fā)生有限的人際傳播,，衛(wèi)生保健工作者也已被感染。

截至今年3月底,，中國(guó)報(bào)告了前所未有的H7N9禽流感病毒人間感染,。在三周內(nèi)，又確診了100多起病例,。雖然尚不充分了解人間感染的病毒來源,，但在關(guān)閉活禽市場(chǎng)之后，新病例數(shù)大為減少,。

我感謝中國(guó)收集和傳播了如此大量的信息,，并與世衛(wèi)組織開展了如此密切的合作。中國(guó)官員們及時(shí)地追溯,、監(jiān)測(cè)和檢測(cè)了成千名與患者發(fā)生過接觸的人,，包括成百名衛(wèi)生保健衛(wèi)生者。

目前,，該病毒人際傳播的可能性可以不予考慮,。但是，流感病毒會(huì)不斷地以新的形式出現(xiàn),。沒有人能夠預(yù)見這次疫情的未來發(fā)展方向,。

這兩種新的疾病提醒我們注意，新出現(xiàn)并易于造成流行的疾病是一種始終存在的威脅,。不斷的突變和適應(yīng)是微生物世界中存活的機(jī)制,。意想不到的情況總是會(huì)出現(xiàn)。

在前進(jìn)的路上,，我們必須保持高度警惕,。立刻和充分透明地向世衛(wèi)組織進(jìn)行報(bào)告并嚴(yán)格遵守《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005年）》規(guī)定的義務(wù)極為重要，怎么強(qiáng)調(diào)都不過分,。

與十年前的情況相同,，當(dāng)前的形勢(shì)需要全世界的協(xié)作與合作,。在一個(gè)區(qū)域出現(xiàn)的威脅可以很快成為對(duì)所有區(qū)域的威脅。

女士們,，先生們,，

關(guān)于衛(wèi)生在2015年之后的發(fā)展議程中所處地位的辯論越來越激烈。千年發(fā)展目標(biāo)對(duì)資源的流動(dòng)產(chǎn)生了很強(qiáng)的影響,。眾多部門之間在新的議程中爭(zhēng)奪地位的競(jìng)爭(zhēng)很激烈,，非常激烈。

我要求會(huì)員國(guó)盡一切力量確保衛(wèi)生在新的發(fā)展議程中占據(jù)優(yōu)先地位,。

衛(wèi)生有助于并受益于可持續(xù)發(fā)展,，而且是所有其它發(fā)展政策成功與否的一種可衡量的指標(biāo)。投資于人民的健康是緩解貧窮的明智戰(zhàn)略,。其中需要包括非傳染性疾病,，并需要不斷努力爭(zhēng)取在2015年之后達(dá)到與衛(wèi)生相關(guān)的千年發(fā)展目標(biāo)。

與此同時(shí),，我可以明確地告訴你們,，在這最后的一千天內(nèi)，已加快努力達(dá)到與衛(wèi)生相關(guān)的千年發(fā)展目標(biāo),。

在婦幼衛(wèi)生方面尤其是這樣,，這特別令人鼓舞。加快達(dá)到這兩方面目標(biāo)的努力,，意味著加快努力克服服務(wù)提供方面的一些長(zhǎng)期存在的障礙,。

上個(gè)月，世衛(wèi)組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)發(fā)表了預(yù)防和控制肺炎與腹瀉的全球綜合性新行動(dòng)計(jì)劃,。該計(jì)劃注重于使用15種高度有效的干預(yù)措施,。每種措施都可拯救生命。當(dāng)這15種措施共同發(fā)揮作用時(shí),，就形成一種強(qiáng)大的力量,，可以徹底改變兒童存活方面的現(xiàn)狀。

其中包括最新的疫苗和最好的抗生素,，而且包括一些久經(jīng)考驗(yàn)的基本措施,，例如母乳喂養(yǎng)、出生后1000天內(nèi)的良好營(yíng)養(yǎng),、肥皂,、水的消毒、環(huán)境衛(wèi)生以及維生素A,、口服補(bǔ)液鹽和鋅的三重組合,。

同樣給人深刻印象的是，第一線的工作者為了達(dá)及風(fēng)險(xiǎn)最大的貧窮和饑餓兒童形成了獨(dú)創(chuàng)的服務(wù)提供辦法,。

我覺得這種綜合性的服務(wù)提供手段是一種令人興奮的前進(jìn)方法,?？刂票缓鲆暤臒釒Р》矫娴木薮蟪删颓宄馗嬖V我們，綜合戰(zhàn)略可擴(kuò)大衛(wèi)生投資的影響,，也可擴(kuò)大用于發(fā)展工作的資金價(jià)值,。

女士們,，先生們,，

我非常高興地告訴你們，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法現(xiàn)在使低收入和中等收入國(guó)家中的900多萬(wàn)艾滋病毒攜帶者的生活得到了改善,，生命得到了延長(zhǎng),。相比之下，在11年之前,，受益的人數(shù)僅為20萬(wàn)人,。在歷史上，這是一種拯救生命的干預(yù)措施推廣得最快的一次,。

世衛(wèi)組織逐步簡(jiǎn)化檢測(cè)和治療方法,，以便能夠在世界上最貧窮的一些地方提供高質(zhì)量的醫(yī)療。價(jià)格大幅度下降,。治療方法變得更安全,，更簡(jiǎn)單，更有效,。檢測(cè)和治療地點(diǎn)更加接近患者的居所,，而且獲得信任并被利用。

現(xiàn)在已充分認(rèn)識(shí)到艾滋病毒治療的價(jià)值,。外部資助逐漸減少,，但國(guó)內(nèi)資金取而代之，確保繼續(xù)加強(qiáng)治療,。在6月,，世衛(wèi)組織將發(fā)表關(guān)于使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療和預(yù)防艾滋病毒的修訂匯總指導(dǎo)方針，使工作進(jìn)一步簡(jiǎn)化,。

關(guān)于結(jié)核病和瘧疾,，近期的進(jìn)展令人鼓舞，但主要藥物的耐藥性擴(kuò)展,，產(chǎn)生了越來越大的威脅,。如果我們不小心謹(jǐn)慎，艱苦奮斗贏得的所有成就將會(huì)付注東流,。

努力促進(jìn)研制新的醫(yī)藥產(chǎn)品對(duì)世界上每個(gè)國(guó)家都是至關(guān)重要的,。抗菌素耐藥性的擴(kuò)展正在使越來越多的一線治療方法失去效用,。

有些觀察者說我們正在退回到抗生素之前的時(shí)代,。不對(duì),。由于研制中的替代品極少，藥物正在走向后抗生素時(shí)代,，多種常見感染會(huì)再一次置人于死地,。

不能讓衛(wèi)生保健出現(xiàn)這么大幅度的倒退。我們必須認(rèn)識(shí)到并應(yīng)對(duì)極為嚴(yán)重的抗菌素耐藥威脅,。

上個(gè)月,，我出席了阿布扎比的疫苗峰會(huì)。與會(huì)人員探索了如何使用全球疫苗行動(dòng)計(jì)劃作為路線圖,，通過擴(kuò)大10種現(xiàn)有疫苗的可及性,，到2020年拯救2000多萬(wàn)人的生命。

在這一具有遠(yuǎn)見的路線圖中,，作為一個(gè)里程碑的消滅脊灰工作獲得了特別重視,。在上個(gè)月發(fā)表了綜合性的消滅脊灰尾聲戰(zhàn)略，并在峰會(huì)期間進(jìn)行了討論,。與會(huì)人員贊賞戰(zhàn)略中的眾多創(chuàng)新舉措,，并認(rèn)為成功的機(jī)率很高。

我同意,，但也充分意識(shí)到我們面臨的挑戰(zhàn),。缺乏保障的問題繼續(xù)對(duì)消滅脊灰的工作造成影響。我們悼念在努力提供疫苗的過程中失去生命的眾多脊灰工作者,。

輸入病例繼續(xù)對(duì)無脊灰的國(guó)家造成威脅,。在我們講話時(shí)，我們正在應(yīng)對(duì)新的疫情,。

女士們,，先生們，

對(duì)可靠的衛(wèi)生政策,、監(jiān)測(cè)影響和確保問責(zé)制而言,，研究、證據(jù)和信息是基礎(chǔ),，可以使我們不偏離方向,。

上周發(fā)布的《2013年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》報(bào)告帶來了一些極好的消息。在過去20年中,，世界上最貧窮的國(guó)家在衛(wèi)生方面出現(xiàn)了巨大的改進(jìn),。在縮小健康結(jié)果最佳和最差國(guó)家之間的差距方面，取得的進(jìn)展也同樣巨大,。

千年發(fā)展目標(biāo)的重點(diǎn)是緩解貧窮,，對(duì)這些令人鼓舞的趨勢(shì)毫無疑問地作出了貢獻(xiàn)。

我們有權(quán)對(duì)最近的成就以及在努力達(dá)到目標(biāo)的過程中創(chuàng)建的眾多創(chuàng)新機(jī)制和工具感到自豪,。這些成就體現(xiàn)了人類最高的智巧和創(chuàng)造力,。

與此同時(shí),，我必須提醒你們，前進(jìn)的路上遇到的問題將不容易解決,，尤其是當(dāng)我們應(yīng)對(duì)非傳染性疾病時(shí),。

與2000年簽署千年宣言時(shí)所面臨的情況相比，當(dāng)今的衛(wèi)生挑戰(zhàn)極為不同,。與當(dāng)時(shí)不同的一系列極為強(qiáng)大的力量在抵制保護(hù)公共衛(wèi)生的工作,。

許多非傳染性疾病危險(xiǎn)因素由于經(jīng)濟(jì)上強(qiáng)大的大型勢(shì)力的產(chǎn)品和做法而擴(kuò)大。市場(chǎng)力量很容易轉(zhuǎn)化為政治力量,。

這種力量幾乎沒有阻礙實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)方面的努力,。

并沒有雇傭任何公共關(guān)系公司將提供艾滋病毒和結(jié)核病藥物說成是“保姆”國(guó)家干涉?zhèn)€人自由,，并將世衛(wèi)組織描述成所有“保姆”的“大管家”,。也不曾提出任何訴訟，阻止國(guó)家降低兒童死亡風(fēng)險(xiǎn),。

產(chǎn)業(yè)不曾資助開展研究,，使人懷疑孕產(chǎn)婦的死亡原因。沒有人為蚊子辯護(hù)和游說,。

但那些促使非傳染性疾病增加的產(chǎn)業(yè)有人為其辯護(hù)和游說,。當(dāng)公共衛(wèi)生政策與 既得經(jīng)濟(jì)利益發(fā)生沖突時(shí)，我們將面臨反對(duì),，精心策劃的反對(duì)和有充分資助的反對(duì),。

世衛(wèi)組織永遠(yuǎn)不會(huì)與煙草業(yè)交往。但同時(shí),，我并不排除與能夠在減少非傳染性風(fēng)險(xiǎn)方面發(fā)揮作用的其它產(chǎn)業(yè)進(jìn)行合作,。

任何煙草制品都是不安全的。任何程度的煙草消費(fèi)都是不安全的,。但是可以有更健康的食品和飲料,，而且在某些文化中，可以在無害健康的程度上消費(fèi)酒精,。 分享到：