護(hù)理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。護(hù)士承擔(dān)著救死扶傷,、保護(hù)生命,、防治疾病、減輕痛苦的專業(yè)職責(zé),，在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要作用,。因此，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展是關(guān)系到人民群眾健康和生命安全的一項(xiàng)重要工作,。國務(wù)院于2008年1月頒布《護(hù)士條例》并于同年5月12日國際護(hù)士節(jié)實(shí)施，旨在從立法層面維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益,，明確護(hù)士的權(quán)利,、義務(wù)及執(zhí)業(yè)規(guī)則，保障醫(yī)療安全和人民群眾的健康,。今年5月12日國際護(hù)士節(jié)是《護(hù)士條例》實(shí)施五周年紀(jì)念日,，五年來，各級政府,、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》,，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),；廣大護(hù)理工作者自覺履行肩負(fù)的責(zé)任和義務(wù)，為維護(hù)和促進(jìn)人民的健康發(fā)揮了重要作用,?！蹲o(hù)士條例》實(shí)施以來，護(hù)理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效,。
　　一,、護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)取得了令人矚目的發(fā)展。護(hù)士隊(duì)伍總數(shù)快速增加,，截至2012年底,，全國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到249.7萬人，比2008年增加了84.4萬,，增長幅度達(dá)到51.1%,。我國每千人口護(hù)士數(shù)從2008年的1.25提高到了1.83，已接近WHO提出的每千人口應(yīng)有2名護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn),。醫(yī)院臨床護(hù)士配置大大增加,。2012年底，三級醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.48,，二級醫(yī)院達(dá)到1:1.27,，醫(yī)護(hù)比例倒置問題得到扭轉(zhuǎn)。護(hù)士隊(duì)伍占全國衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的37.4%,，是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的重要力量,，護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平迅速提高。
　　二,、護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)顯著提升,。護(hù)士隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，截至2012年底,，我國具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的56%,，其中，本科及以上學(xué)歷的占10.6%,。與2005年相比,，大專以上學(xué)歷護(hù)士的比例提高了24.4個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí),，護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平不斷提高,，通過大力開展重癥監(jiān)護(hù)、急診急救,、血液凈化,、腫瘤等領(lǐng)域的專科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),，加快?？谱o(hù)理骨干培養(yǎng),，護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平快速提升。
　　三,、臨床護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平不斷提高,。廣大護(hù)理工作者按照《護(hù)士條例》的要求，全面履行護(hù)理職責(zé),。特別是在公立醫(yī)院改革中,，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以改革臨床護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn),，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,，注重護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，提高了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性,、整體性和協(xié)調(diào)性，為患者提供全程,、全面,、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的身心整體護(hù)理,，有效改善了患者就醫(yī)體驗(yàn),。我委于2012年委托第三方機(jī)構(gòu)對全國112所優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行了出院患者電話回訪，4610名患者對護(hù)理服務(wù)的總體滿意度達(dá)到93.12%,。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和高新技術(shù)在臨床診療工作中的運(yùn)用,，臨床護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平顯著提高，護(hù)士在急危重癥,、疑難重癥患者的救治方面發(fā)揮著愈來愈重要的作用,。
　　四、護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域逐步拓展,。護(hù)理工作服務(wù)于人的生老病死全過程,，在患者疾病的急性期診療、重癥期監(jiān)護(hù),、慢性期康復(fù)以及臨終期照顧與關(guān)懷的各個(gè)階段發(fā)揮作用,。隨著醫(yī)療服務(wù)體系的不斷完善，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的快速發(fā)展,，廣大護(hù)理工作者逐步拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,，走進(jìn)社區(qū)和家庭，走進(jìn)護(hù)理院,、康復(fù)醫(yī)院,、老年病醫(yī)院等延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為患者提供慢病管理,、長期護(hù)理,、康復(fù)促進(jìn),、臨終關(guān)懷等服務(wù)。
　　五,、護(hù)士的薪酬待遇水平有所提高,。改善護(hù)士的工作條件和保障護(hù)士待遇是《護(hù)士條例》的重要內(nèi)容。五年來,，通過貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》,，特別是在公立醫(yī)院改革中，針對醫(yī)院在護(hù)士管理方面普遍存在編制內(nèi),、編制外的雙軌管理問題,，實(shí)施身份管理向崗位管理的改革，同時(shí),，根據(jù)不同護(hù)理崗位,，將績效考核的重點(diǎn)，放在護(hù)士護(hù)理患者的數(shù)量,、質(zhì)量,、技術(shù)難度、患者滿意程度等要素上,，并作為護(hù)士薪酬分配,、晉升、評優(yōu)的主要條件,，體現(xiàn)多勞多得,，優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,。為了解護(hù)士對工作崗位和護(hù)理職業(yè)的評價(jià)情況,，我委2012年委托第三方對全國112所醫(yī)院的5809名護(hù)士進(jìn)行了滿意度調(diào)查，整體滿意度達(dá)到84.2%,。其中,，對指標(biāo)“福利待遇”的總體滿意度為79.46%，對指標(biāo)“同工同酬”的總體滿意度為80.08%,，對指標(biāo)“護(hù)士收入”的總體滿意度為76.66%,。
　　六、優(yōu)秀護(hù)士獲得表彰和激勵(lì),。全國衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)擁有一大批優(yōu)秀的護(hù)理人才,，他們恪盡職守、兢兢業(yè)業(yè),，在平凡的護(hù)理崗位上,，以及在歷次重大自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治中都做出了突出貢獻(xiàn)，截至2012年，全國共有62名優(yōu)秀護(hù)士獲得南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?，今年還將有護(hù)士獲此殊榮,。此外，還有護(hù)士獲得了白求恩獎(jiǎng)?wù)?、人民群眾最喜愛的健康衛(wèi)士等榮譽(yù),。2012年，在全國女職工崗位創(chuàng)新技能大賽中,，共有3名護(hù)士獲得“全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?#8221;和“全國五一巾幗獎(jiǎng)?wù)?#8221;,，30名護(hù)士獲得“全國五一巾幗標(biāo)兵”的稱號。
　　當(dāng)前,，黨和國家高度關(guān)注民生,，明確提出健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求。護(hù)理事業(yè)發(fā)展始終同經(jīng)濟(jì)社會進(jìn)步緊密聯(lián)系,。今后一段時(shí)期,，護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)、服務(wù)能力的提高和護(hù)理領(lǐng)域的拓展,，將是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù),。全國衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益,，加強(qiáng)科學(xué)管理，穩(wěn)定和壯大護(hù)士隊(duì)伍,，在保證人力配備,、改善工作條件、保障護(hù)士待遇等方面加大落實(shí)力度,。廣大護(hù)理工作者要明確所肩負(fù)的責(zé)任和應(yīng)履行的義務(wù),，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，規(guī)范服務(wù)行為,，提高專業(yè)水平,全面履行職責(zé),，努力為人民群眾提供安全、有效,、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),。

 (云南省健康教育所 2013.05.13 轉(zhuǎn)載)