2013年4月12日,，日內瓦：由世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）與聯(lián)合國兒童基金會今日推出的一項嶄新的全球行動計劃，每年將可避免200萬兒童死于肺炎和腹瀉,。肺炎和腹瀉是全球導致五歲以下兒童死亡的首要原因。

“預防及控制肺炎和腹瀉的綜合性全球行動計劃”呼吁群策群力共同防治這兩種疾病,，并確立了降低死亡率,、改善針對兒童的救生干預措施服務的宏遠目標。

“應對肺炎和腹瀉的戰(zhàn)略往往各自為營,。”世衛(wèi)組織孕產(chǎn)婦,、新生兒、兒童和青少年衛(wèi)生司司長伊麗莎白.馬松(Elizabeth Mason)博士說,，“然而,，孟加拉、柬埔寨,、埃塞俄比亞,、馬拉維、巴基斯坦和坦桑尼亞等國的經(jīng)驗已經(jīng)證明,，將這些戰(zhàn)略更緊密地整合,，在健康和經(jīng)濟效益方面都很有意義。”

控制肺炎和腹瀉的重要因素

導致肺炎和腹瀉的原因很多,，單一的干預措施并不能有效地防治或控制肺炎或腹瀉,。較富裕的國家已經(jīng)證明，要減少這兩種疾病造成的感染及死亡,，一些因素至關重要,。例如，良好的營養(yǎng)和干凈的環(huán)境有助于保護兒童避免感染肺炎和腹瀉,。正投入使用的新型疫苗可以保護兒童不感染疾病,。良好的醫(yī)療服務和正確用藥可以確保兒童得到所需的治療。但是在低收入與中等收入國家,，目前,，應對肺炎和腹瀉的許多工作仍未給予這些因素足夠的重視。

“這是一個公平問題,。低收入國家的貧困兒童面臨因肺炎或腹瀉死亡的風險最大,，但是，卻更難獲得所需的干預措施服務,。”聯(lián)合國兒童基金會健康計劃全球負責人米奇.喬普拉(Mickey Chopra)博士說,。

全球行動計劃的目標

“我們非常清楚我們的目標。如果我們在死亡率最高的75個國家,，將20%最富有家庭享有的基本干預措施服務提供給所有人,，我們就可以在2015年實現(xiàn)千年發(fā)展目標的最后期限內，挽救200萬兒童的生命。”喬普拉博士補充道,。

世衛(wèi)組織與聯(lián)合國兒童基金會新的行動計劃明確地確立了到2025年要實現(xiàn)的全球目標：將因嚴重肺炎和腹瀉造成的五歲以下兒童死亡率在2010年的水平基礎上減少75%,，基本上消除這兩種疾病造成的五歲以下兒童的死亡。此外,，將全球五歲以下兒童發(fā)育遲緩的數(shù)量減少40%,。

這項行動計劃的目標水平顯著高于當前水平。例如,，這項計劃呼吁讓90%的兒童用上肺炎抗生素和治療腹瀉的口服補液鹽,，在當前水平的基礎上分別增加了31%和35%。作為中期目標,，致力實現(xiàn)讓至少半數(shù)出生六個月內的嬰兒接受純母乳喂養(yǎng)——在2012年這一數(shù)值為39%,。所有兒童應獲得改善的衛(wèi)生設施和安全的飲用水——目前的獲得率分別為63%和89%；基于一些國家在采用新型肺炎球菌和輪狀病毒疫苗領域已經(jīng)取得的良好進展,，這項計劃期望到截至日期實現(xiàn)90%的疫苗接種覆蓋率,。

最難以獲得服務的人群

這項行動計劃呼吁各國政府及其他利益相關者優(yōu)先考慮援助最難以獲得防治肺炎和腹瀉服務的人群。在目前因肺炎和腹瀉導致的兒童死亡中,，近90%發(fā)生在撒哈拉以南的非洲地區(qū)和南亞地區(qū),。

正值國際社會加緊實現(xiàn)衛(wèi)生千年發(fā)展目標（其中包括降低兒童死亡率的目標）之際，這項行動計劃適時推出,。國際社會的行動包括聯(lián)合國秘書長發(fā)起的“每個婦女每個兒童”倡議及其組成部分“致力于兒童生存：重申承諾”—— 一項由聯(lián)合國兒童基金會發(fā)起,、170多個國家承諾到2035年消除所有可避免兒童死亡的全球運動。

在擴大和改善保護兒童免患腹瀉和肺炎以及及時治療患兒工作的同時,，更緊密地整合現(xiàn)有各項計劃及各類行動者（其中包括社區(qū)和私營部門）間的協(xié)作將是至關重要的,。并且，所有工作必須確保長期執(zhí)行的可行性,。

編者注：

新的綜合性全球行動計劃基于現(xiàn)有承諾和舉措,，如聯(lián)合國秘書長的婦女兒童健康全球性戰(zhàn)略和“每個婦女每個兒童”運動；聯(lián)合國婦女兒童健康信息和問責委員會,；聯(lián)合國婦女兒童救生商品委員會,；“致力于兒童生存：重申承諾”；擴大治療腹瀉和肺炎工作的“2012年宣言”,；“人人享有衛(wèi)生設備與水”伙伴關系,；“2005-2015‘生命之水’國際行動十年”；“可持續(xù)的環(huán)境衛(wèi)生：2015年前的奮斗行動計劃”,；“全球疫苗行動計劃”。

這項行動計劃正與關于兒童肺炎和腹瀉的《柳葉刀》新系列一起推出,。該系列的四個文件提供了針對這兩種疾病的綜合行動的證據(jù)基礎,，包含了有關責任、流行病學、行之有效的干預措施,、以及到2025年消除兒童因腹瀉和肺炎導致可避免的死亡的經(jīng)濟成本的新數(shù)據(jù),。

摘自：http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/pneumonia_diarrhoea_plan_20130412/zh/index.html

(云南省健康教育所  2013.04.24 轉載)