根據(jù)《意見》,，城鄉(xiāng)居民大病保險的保障對象為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的全體人員,，大病保險與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合銜接,，在基本醫(yī)療保障基礎(chǔ)上,，在參保（合）人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予延伸保障,。

城鄉(xiāng)居民大病保險起付線以個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為參照,，原則上應(yīng)統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn),，今年起付線原則上不高于1萬元。

城鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例,，按年度個人自付部分累計超過起付線以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行大病報銷,，實際支付比例不低于50%，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高報銷比例越高,。隨著籌資,、管理和保障水平不斷提高，逐步提高大病報銷比例,。

在保障資金的落實上,，明確原則上城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)按每人每年25元左右籌集。資金分別從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中全額劃出，經(jīng)州市參加基本醫(yī)療保險的總?cè)藬?shù)計算,，統(tǒng)一向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險,。基金有結(jié)余的地區(qū),，優(yōu)先利用結(jié)余基金籌集大病保險資金,。

明確其他要開展城鄉(xiāng)統(tǒng)籌大病保險試點(diǎn)的州市，也要探索建立覆蓋城鎮(zhèn)居民,、農(nóng)村居民統(tǒng)一的大病保險制度,。在州市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌運(yùn)行正常后，將積極探索省級統(tǒng)籌,。還要進(jìn)行制度銜接,，對救助范圍內(nèi)的重特大疾病患者，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大醫(yī)療保險報銷后,，剩余的醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系,，按規(guī)定進(jìn)行救助。

現(xiàn)狀追蹤

昆明城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人 無需再繳大病醫(yī)保費(fèi)

從今年1月1日起,，昆明市實施大病補(bǔ)充醫(yī)保和困難群體醫(yī)療救助制度,，大病全年最高可救助5.5萬元。參加昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人無需再為大病醫(yī)保進(jìn)行繳費(fèi),，包含在50元每年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的費(fèi)用里,。