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國家財政投入醫(yī)改5大方面 使基層醫(yī)療成百姓就醫(yī)首選

發(fā)布日期:2013-03-15 00:00:00瀏覽次數(shù):5044來源:人民日報作者:云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心

 
 

  本版制圖:宋 嵩 張芳曼

  本報北京314日電 (記者李曉宏)14日下午,,十二屆全國人大一次會議新聞中心舉行記者會,,國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人就“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”相關(guān)問題,回答記者提問,。國家發(fā)改委副主任,、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛表示,醫(yī)改已經(jīng)進入深水區(qū),,一方面鞏固已經(jīng)取得的成果的任務(wù)十分艱巨,;一方面體制機制方面長期積累的深層次矛盾集中暴露,改革的難度和復(fù)雜程度越來越大,。

  孫志剛說,,“十二五”期間,國家將繼續(xù)對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加大投入,,到2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達標(biāo)率達到95%以上,,“使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠逐步的、真正的成為老百姓看病,、就醫(yī)的首選,。”從今年起,將在基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)周轉(zhuǎn)房,,解決大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層去工作的住房問題,。

  公立醫(yī)院改革

  加大補償和監(jiān)管,使公立醫(yī)院回歸公益性

  對于公立醫(yī)院改革進展情況,,衛(wèi)生部副部長,、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉介紹說,目前,,國務(wù)院選定的17個試點城市,,各省政府選定的37個試點城市,超過2000多所公立醫(yī)院,,取消了以藥補醫(yī),。目前,全國已有22個省份,、431個縣級地區(qū)完成了取消公立醫(yī)院藥品加成,,17個省份對試點地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價格進行了全面的調(diào)整。有27個省份開始了支付方式的改革,。

  馬曉偉表示,,推進公立醫(yī)院回歸公益性,一要通過加大政府投入,、改革支付方式,、理順價格體系,,建立補償機制;二要建立監(jiān)管機制,。建立一個符合醫(yī)生職業(yè)特點,,以醫(yī)療數(shù)量、質(zhì)量,、風(fēng)險程度及患者滿意程度為標(biāo)尺的薪酬支付制度,。

  跨地區(qū)報銷

  就醫(yī)異地結(jié)報還有相當(dāng)長的路要走

  對于跨地區(qū)報銷問題,胡曉義說,,我國存在新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民三類醫(yī)保,,統(tǒng)籌層次,、籌資水平、報銷政策都不同,,各地醫(yī)保機構(gòu)尚未實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),,異地結(jié)算存在困難。解決該問題已有進展,,通過提高統(tǒng)籌層次,,減少異地就醫(yī)人數(shù)。以前,,新農(nóng)合籌資主要以縣為單位,,現(xiàn)在普遍提升到市級統(tǒng)籌。已有幾個省在推進省級統(tǒng)籌,。“有沒有跨省轉(zhuǎn)移的問題,?這是我們的目標(biāo),但是還有一個相當(dāng)長的路要走,。”

  胡曉義說,由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大的中心城市,,為緩解看病難,,政策安排鼓勵小病在基層看。但是,,對于退休人員長期異地居住,,就醫(yī)結(jié)報難題,要重點解決,,但需一個不短的時間,。“解決這個問題,還需要有一些政策和措施的完善,,首先是信息的統(tǒng)一,,第二是政策標(biāo)準(zhǔn)要逐步地統(tǒng)一,。”

  胡曉義介紹說,全國已經(jīng)有6個省級地區(qū),,30多個地市,,還有150多個縣實行了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化,在解決城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險公平性方面邁出了重要的一步,。

  防范醫(yī)保風(fēng)險

  “三管齊下”監(jiān)管醫(yī)?;?span lang="EN-US">

  對于防范醫(yī)保風(fēng)險和加強醫(yī)保監(jiān)管的問題,人力資源和社會保障部副部長,、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任胡曉義說,,最近人社部出臺20條紀(jì)律規(guī)定,劃出不準(zhǔn)跨越的“紅線”,;對于醫(yī)療機構(gòu)和藥店的監(jiān)管,,以支付方式改革為抓手,推進第三方監(jiān)管,;對于服務(wù)對象,,也就是參保人、患者的監(jiān)管,,已經(jīng)和公安部門,,也包括其他部門聯(lián)手在打擊這方面的騙取、套取,、詐騙醫(yī)?;鸬姆缸镄袨椤?span lang="EN-US">
 
        (云南省健康教育所 2013.03.15 轉(zhuǎn)載)
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