發(fā)布日期:2013-01-31 00:00:00瀏覽次數(shù):16419來源:云南省衛(wèi)生廳作者:云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心
大理州從2013年1月1日起調(diào)整新農(nóng)合報(bào)銷政策,,新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均340元,,住院報(bào)銷封頂線從7萬元統(tǒng)一提高到10萬元,門診報(bào)銷比例也相應(yīng)提高,。
一是將省級制定的20種重大疾病中的19種(除精神疾病外)實(shí)施單病種付費(fèi),。省,、州級定點(diǎn)醫(yī)院執(zhí)行統(tǒng)一的包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),縣級在省州級包干費(fèi)用的基礎(chǔ)上下調(diào)10%,,在包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按70%的比例報(bào)銷,。將大理州強(qiáng)制隔離戒毒所戒毒康復(fù)治療的參合農(nóng)民一年門診基本醫(yī)療費(fèi)用按一次住院審核報(bào)銷,其起付線為96元,,報(bào)銷比例為80%,。每年報(bào)銷封頂線為500元。
二是繼續(xù)將惡性腫瘤(包括各種癌癥,、肉瘤,、白血病),、慢性腎功能衰竭,、器官移植后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、再生障礙性貧血5種特殊病和精神病,,癲癇,帕金森氏?。ㄕ痤澛楸裕?,冠心病,支氣管擴(kuò)張(含支氣管哮喘),,肺心病,,慢性心力衰竭,腦血管意外(包括腦出血,、腦梗死,、腦萎縮),糖尿病,,肝硬化,,老年性前列腺增生Ⅱ°、Ⅲ°,,慢性腎小球腎炎(含腎病綜合癥),,需要臨床治療的結(jié)核病,慢性活動性肝炎,,原發(fā)或繼發(fā)性高血壓,,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(減退)17種慢性病病種門診列入報(bào)銷范疇,, 5種特殊病門診報(bào)銷封頂線不超過4萬元,,其他17種慢性病門診報(bào)銷封頂線不超過5000元。
三是參合農(nóng)民在大理州精神病醫(yī)院,、大理州民政精神病醫(yī)院住院減免比例統(tǒng)一為85%,,起付線和封頂線按州級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行,。參合農(nóng)民在州中醫(yī)院住院治療的,報(bào)銷比例在同級基礎(chǔ)上提高10%,。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診,、住院,按鄉(xiāng)級報(bào)銷,,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診按村級報(bào)銷,。繼續(xù)將一般診療費(fèi),納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報(bào)銷,。
四是對參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦除享受農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助外,,按各縣市新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)兩級住院分娩全免費(fèi)目標(biāo),。當(dāng)年生新生兒所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用隨父母親報(bào)銷,,封頂線合并執(zhí)行。
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