提高疫苗接種率是成功的關(guān)鍵

 2013年1月17日,，日內(nèi)瓦：2000年至2011年期間，全球麻疹死亡人數(shù)減少了71%,，從54.2萬(wàn)人減至15.8萬(wàn)人,。同一時(shí)期內(nèi),，新病例數(shù)下降了58%,，從2000年的85.35萬(wàn)例減至2011年的35.5萬(wàn)例,，這是麻疹和風(fēng)疹倡議五個(gè)主要合作伙伴之一世衛(wèi)組織星期四公布的新數(shù)據(jù),。雖然世衛(wèi)組織美洲區(qū)域1自2002年以來(lái)一直在持續(xù)努力消除麻疹，而且世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域2在按計(jì)劃實(shí)現(xiàn)消除目標(biāo),，但是在其余具有相同目標(biāo)的區(qū)域,，大規(guī)模麻疹疫情正在危及其進(jìn)展。

疫苗接種覆蓋率提高

世衛(wèi)組織建議每個(gè)兒童接種兩劑麻疹疫苗3,。據(jù)疾病控制和預(yù)防中心的本周版《發(fā)病率和死亡率周報(bào)》以及隨后世衛(wèi)組織《疫情周報(bào)》公布的新數(shù)據(jù)顯示,，減少死亡人數(shù)方面的總體進(jìn)展在很大程度上與提高疫苗接種覆蓋率有關(guān)。

據(jù)估計(jì),，第一劑疫苗的全球覆蓋率已由2000年的72%增加到2011年84%。通過(guò)常規(guī)免疫服務(wù)提供第二劑疫苗的國(guó)家數(shù)量由2000年的97個(gè)增加到2011年141個(gè),。自2000年以來(lái),，在麻疹和風(fēng)疹倡議支持下，通過(guò)大規(guī)模疫苗接種運(yùn)動(dòng)為10多億兒童進(jìn)行了免疫,，其中約2.25億于2011年接種了疫苗,。

人群未得到保護(hù)的人群

盡管取得了這一全球性進(jìn)展，但仍有一部分人群未得到保護(hù),。2011年全世界估計(jì)有2000萬(wàn)兒童沒(méi)有接種第一劑疫苗,。其中半數(shù)以上生活在下述五個(gè)國(guó)家：

l 剛果民主共和國(guó)（80萬(wàn)）

l 埃塞俄比亞（100萬(wàn)）

l 印度（670萬(wàn)）

l 尼日利亞（170萬(wàn)）

l 巴基斯坦（90萬(wàn)）

麻疹疫情

2011年，所有上述五個(gè)國(guó)家以及其它一些國(guó)家報(bào)告了大規(guī)模麻疹疫情：

l 剛果民主共和國(guó)（134042例）

l 埃塞俄比亞（3255例）

l 法國(guó)（14949例）

l 印度（29339例）

l 意大利（5189例）

l 尼日利亞（18843例）

l 巴基斯坦（4386例）

l 西班牙（3802例）

這些國(guó)家大多數(shù)分布在決心要于2015年或2020年消除麻疹的世衛(wèi)組織區(qū)域中,。

麻疹疫情給區(qū)域消除工作帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn),，同時(shí)表明了需要在哪里加強(qiáng)國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)和常規(guī)免疫規(guī)劃。要在減少麻疹病例和死亡方面恢復(fù)進(jìn)展意味著要加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng),，以便能夠針對(duì)疫苗可預(yù)防的疾病為所有兒童提供有效的免疫服務(wù)和有實(shí)驗(yàn)室支持的監(jiān)測(cè),。

這些疫情還表明，必須確保讓父母充分了解免疫的好處以及不給孩子接種疫苗可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn),。

對(duì)編輯的說(shuō)明

世界衛(wèi)生大會(huì)商定的里程碑

2010年,，世界衛(wèi)生大會(huì)為爭(zhēng)取在2015年實(shí)現(xiàn)消滅麻疹的目標(biāo)確立了三個(gè)里程碑：

1.使1歲兒童中第一劑含麻疹成分疫苗(MCV1)的常規(guī)覆蓋率在全國(guó)范圍內(nèi)提高到≥90%，在各區(qū)縣或等同行政區(qū)劃中提高到≥80%,；

2.將每年的麻疹發(fā)病率減至并維持在每百萬(wàn)人不到5例,；

3.使估計(jì)的麻疹死亡率比2000年降低95%以上。

全球麻疹和風(fēng)疹戰(zhàn)略計(jì)劃

自此,，世衛(wèi)組織與麻疹和風(fēng)疹倡議下的伙伴們制定了《2012-2020年全球麻疹和風(fēng)疹戰(zhàn)略計(jì)劃》,。該計(jì)劃提出了一項(xiàng)包含五個(gè)方面的戰(zhàn)略，旨在到2015年使全球麻疹死亡人數(shù)比2000年時(shí)至少降低95%,，并且到2020年時(shí)在至少五個(gè)世衛(wèi)組織區(qū)域?qū)崿F(xiàn)消除麻疹和風(fēng)疹的目標(biāo),。該戰(zhàn)略的五個(gè)方面包括：保持疫苗接種的高覆蓋率；通過(guò)有實(shí)驗(yàn)室支持的監(jiān)測(cè)來(lái)監(jiān)控疾病的傳播,；防范和應(yīng)對(duì)疫情并管理病例,；促進(jìn)溝通和社區(qū)參與以及開(kāi)展研發(fā)活動(dòng),。

2011年中報(bào)告大規(guī)模麻疹疫情的其它國(guó)家

l 阿富汗（3013例）

l 乍得（8650例）

l 埃塞俄比亞（3255例）

l 法國(guó)（14949例）

l 印度尼西亞（21893例）

l 意大利（5189例）

l 菲律賓（6538例）

l 羅馬尼亞(4189例）

l 索馬里（17298例）

l 西班牙（3802例）

l 蘇丹（5616例）

l 烏干達(dá)（3312例）

l 贊比亞（13324例）

麻疹和風(fēng)疹倡議

麻疹和風(fēng)疹倡議是一個(gè)全球伙伴關(guān)系，致力于確保不再有兒童死于麻疹或生來(lái)便患有先天性風(fēng)疹綜合征,。該倡議最初作為麻疹行動(dòng)創(chuàng)立于2001年,，由美國(guó)紅十字會(huì)、聯(lián)合國(guó)基金會(huì),、美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心,、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)以及世界衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo)。

摘自：http://www.who.int/mediacentre/news/notes/2013/measles_20130117/zh/index.html

 （云南省健康教育所2013.1.25 轉(zhuǎn)載）