發(fā)布日期:2013-01-17 00:00:00瀏覽次數(shù):5882來源:新京報作者:云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心
?。ㄓ浾呶恒懷裕┳蛱?,衛(wèi)生部介紹,,2013年,,我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌,、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,,大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%,最高可達到90%,。
報銷提高5個百分點
從2002年開始,,我國逐步建立了政府組織引導(dǎo),農(nóng)民自愿參加,,個人,、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。目前,,新農(nóng)合制度已覆蓋約8.12億人,覆蓋率達98%以上,。今年,,新農(nóng)合全國人均籌資達到340元,,其中各級政府補助增加到人均280元,新農(nóng)合總籌資額可達到2700億元,。
衛(wèi)生部介紹,,今年,新農(nóng)合患者看病就醫(yī)的實際報銷比例爭取比2012年的50%左右提高5個百分點,。
20種大病納入大病保障
2013年,,新農(nóng)合的重點工作,是擴大重大疾病保障的覆蓋面,,提高補償比例,避免農(nóng)民因(大)病返貧,。
衛(wèi)生部相關(guān)負責(zé)人介紹,今年,,將以省為單位全面推開肺癌等20種重大疾病保障工作,,在已開展大病保險試點的地區(qū),要優(yōu)先將20種重大疾病納入大病保險范圍,,先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進行補償,;補償后個人負擔(dān)費用超過大病保險補償標準的部分,再由大病保險按照不低于50%的比例給予補償,。二次補償后,,困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金,這樣加起來,,總報銷比例可達到90%,。
此外,衛(wèi)生部對20種重大疾病制定了臨床路徑,,遴選基本藥物,,并以省為單位,實施集中采購,,確保農(nóng)民重大疾病用藥安全,。同時,衛(wèi)生部要求各地衛(wèi)生行政部門,,選擇診療條件良好,,費用控制能力和組織管理能力較強的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)作為參合農(nóng)民重大疾病的定點救治機構(gòu)。一般大病原則上盡可能在縣級醫(yī)療機構(gòu)診治,;復(fù)雜疑難病例,,由接診醫(yī)院負責(zé)轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機構(gòu)。
衛(wèi)生部已下發(fā)要求,,各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)須簡化并規(guī)范重大疾病的結(jié)算報銷流程,,積極推行定點醫(yī)療機構(gòu)的及時結(jié)報和異地結(jié)報,結(jié)合實際推進新農(nóng)合與醫(yī)療救助“一站式”服務(wù),方便參合農(nóng)民患者及時得到補償,。
■ 個案
治病花7萬可報銷5萬
61歲的河南周口農(nóng)民馬繼彪得了胰頭癌,、肺癌等好幾種病,剛在鄭州市人民醫(yī)院做完手術(shù),,一共花了7萬多元,,這筆費用相當(dāng)于他們一家兩年的純收入。
按照之前的政策,,合作醫(yī)療8000元以上可以報銷65%,。而從今年開始,報銷比例有了很大提升,,8000元到5萬可以報銷65%,,5到8萬報銷80%,8萬以上可以報銷90%,。
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